Типи, симптоми та лікування гепатиту

Приянка Чу, доктор медичних наук, є сертифікованим лікарем-гастроентерологом з досвідом внутрішньої медицини. Вона практикує в Trinity Health з Нової Англії у Вотербері, штат Коннектикут.

Гепатит - це захворювання, яке включає будь-який тип запалення печінки, результат складного процесу, який виникає, коли печінка зазнає травми. Це може заплутати, якщо у вас тип гепатиту, який не є інфекційним захворюванням. Слово гепатит можна просто розбити на слова "гепа", що відноситься до печінки, і "ітіс", що стосується запалення.

Типи

Гострий проти хронічного гепатиту

Терміни гострий та хронічний не стосуються жодного конкретного гепатиту, а базуються лише на тривалості симптомів (або інфекції.) Лікарі кажуть, що якщо запалення триває менше шести місяців, це гострий гепатит та запалення, які тривають довше шести місяців, хронічний гепатит.

Інфекційний та неінфекційний гепатит

Хоча причин запалення печінки багато, клініцисти ділять їх на дві основні категорії: вірусний гепатит та неінфекційний гепатит.

Існує також багато різних причин як інфекційного, так і неінфекційного гепатиту. Давайте розглянемо деякі з них

Вірусний гепатит (інфекційний гепатит)

Коли більшість людей думає про гепатит, вони зазвичай думають про вірусний гепатит. Оскільки ці віруси поширюються від людини до людини, лікарі також називають вірусний гепатит інфекційним гепатитом. Існує п’ять вірусів, які зазвичай заражають печінку, назви з використанням букв алфавіту від А до Е. Що змушує вірусний гепатит заплутувати те, що кожен з цих вірусів викликає дещо інше захворювання і має різний спосіб поширення. Деякі з цих вірусних інфекцій можуть призвести до гострого, хронічного або обох форм гепатиту.

До гепатотропних вірусів від А до Е належать:

Гепатит А
Гепатит Б
Гепатит С
Гепатит D
Гепатит Е

Інші інфекції, крім вірусних гепатитів, можуть викликати запалення печінки або гепатит. До них належать:

Цитомегаловірус (ЦМВ)
Вірус Епштейна-Барра (EBV) - Загальновідомий як інфекційний мононуклеоз або "моно"

Неінфекційний гепатит

Не всі причини гепатиту є інфекційними. Такі хімічні речовини, як алкоголь або ліки, можуть завдати шкоди печінці та спричинити запалення. Крім того, інші проблеми зі здоров'ям, такі як генетичні та метаболічні порушення, імунні травми та ожиріння, можуть пошкодити печінку та призвести до запалення. Оскільки ці типи гепатиту не можуть поширюватися від однієї людини до іншої, клініцисти називають його неінфекційним гепатитом. Насправді будь-яка "образа" печінки, яка призводить до запалення, вважається гепатитом. Деякі вірусні причини гепатиту включають:

Аутоімунний гепатит - аутоімунні захворювання - це ті захворювання, при яких організм виробляє антитіла та атакує сам
Алкогольний гепатит (прийом алкоголю може спричинити три окремі синдроми, включаючи алкогольний гепатит, жирову печінку та цироз печінки)
Індукований наркотиками гепатит (існує багато препаратів, які можуть викликати запалення печінки, яке може варіювати від дуже легкого до небезпечного для життя)
Хімічний та токсичний вплив (оскільки печінка діє спрощено як система "детоксикації", не дивно, що багато хімічних речовин та токсинів у навколишньому середовищі може призвести до запалення)
NASH або неалкогольний стеатогепатит (неалкогольна жирова хвороба печінки - це стан, який найчастіше виникає у тих, хто страждає надмірною вагою або ожирінням)

Інші форми

Важливо зазначити, що нерідкі випадки, коли люди мають більше одного типу гепатиту, і насправді гепатит D зустрічається лише у людей, які інфіковані вірусом гепатиту В або раніше були ними інфіковані.

На додаток до вищезазначеного впливу, такого як алкоголь, існує кілька генетичних захворювань, які можуть призвести до захворювань печінки та посилити ступінь тяжкості вірусного або неінфекційного гепатиту у разі його виникнення. Одним з них є гемохроматоз, стан, при якому надлишок заліза зберігається в печінці, а інший - дефіцит альфа-1-антитрипсину, генетичний стан, який спричиняє як печінкову недостатність, так і емфізему.

Симптоми

Різні симптоми можуть розвиватися в умовах гострої або хронічної травми печінки. Оскільки печінка реагує по-різному, залежно від причини та тривалості запалення, а у деяких людей є симптоми, а у деяких немає (стан, відомий як безсимптомний), лише лікар може сказати, чи є у вас гепатит.

Симптоми гострого вірусного гепатиту зазвичай включають втому, лихоманку, нудоту та блювоту, але вони є загальними для багатьох захворювань.

Хоча багато людей пов’язують гепатит із жовтяницею, пожовтінням шкірних покривів та білизни очей, це часто трапляється після того, як певний час триває інфекція. Іншими дуже поширеними симптомами, як прогресування гепатиту, є втома, болі в м’язах і суглобах та втрата апетиту.

Існує набагато більше симптомів гепатиту, які є менш поширеними, але не менш важливими.

Діагностика

Безліч причин гепатиту створюють багато способів перевірити наявність захворювання. Одним з основних тестів є відчуття збільшення печінки, відомого як гепатомегалія. Цей тест під час клінічного обстеження зробить ваш лікар; якщо він виявить збільшену печінку, вони будуть шукати причини і можуть замовити аналіз крові.

Деякі аналізи крові визначають рівень ферментів та інших білків, які можуть порушуватися при пошкодженні печінки. Підвищення рівня печінкових ферментів (АЛАТ і АЛАТ) можна виявити за допомогою простого аналізу крові, а інші тести можуть виявити ознаки аутоімунного гепатиту та багато іншого.

Тим не менш, інші аналізи крові будуть шукати докази наявності специфічних вірусів, рівня токсинів, таких як алкоголь або тиленол, або навіть маркери генетичних захворювань, таких як залізо або альфа-1 антитрипсин.

Зазвичай діагноз гепатиту ставлять за допомогою комбінації тестів. Більш просунуті тести можуть включати використання технології візуалізації, таку як ультразвук, комп’ютеризована осьова томографія (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ).

Біопсія печінки, коли лікар видаляє невеликий шматочок печінки і направляє його в лабораторію для подальшого дослідження, може знадобитися, якщо неможливо встановити чітку причину запалення або якщо лікарям потрібно з’ясувати, скільки печінки становить залучені. Оскільки запалення печінки може призвести до проблем із кровотечею, біопсію печінки зазвичай не роблять, якщо походження гепатиту неможливо встановити на основі інших тестів.

Впоратися

Хоча деякі типи гепатиту швидко розсмоктуються, інші - тривають десятиліття, і ваш лікар повинен ретельно керувати ними. Життя з будь-яким типом гепатиту вимагає регулярних зустрічей з лікарями та дотримання плану лікування.

На додаток до ліків, ваш план лікування може включати зміну способу життя, наприклад, обмеження алкоголю та підтримання здорової ваги тіла, що допомагає запобігти погіршенню захворювання. Можуть знадобитися інші зміни способу життя, щоб запобігти поширенню захворювання, якщо воно інфекційне, на інших.

Нарешті, шукайте інших, хто живе з гепатитом. Існує багато груп підтримки, які допомагають навчати людей та їхні сім'ї. Маючи незначну освіту та підтримку, люди з гепатитом можуть жити повноцінним життям.