Стрічка MUAC - Скринінг на гостре недоїдання - харчування матері, немовляти та молодшої дитини;

Виявлення та перенаправлення

Матері, немовляти та маленької дитини
Харчування та недоїдання

Раннє виявлення та направлення дітей з порушенням харчування

Скринінг на гостре недоїдання

Гостра гіпотрофія є результатом недавнього (короткочасного) дефіциту білка, енергії разом з мінералами та вітамінами, що призводить до втрати жирів та м’язових тканин. Гостра гіпотрофія представлена с марнотратство (низька вага на зріст) та/або наявність пітчастого набряку обох ніг.

Скринінг на гостре недоїдання слід робити в будь-яких контактних точках; дитячі палати, пункти імунізації, місцеві межі громадськості, АРТ-сайти, дитячі клініки, консультативні відділення та психосоціальні групи. Постачальники послуг, що базуються на громаді, можуть також проводити скринінг на недоїдання за умови належної підготовки та оснащення.

Обстеження на гостре порушення харчування включає

Використання та інтерпретація Окружність середньої руки (MUAC) Стрічка
Перевірка на наявність двосторонній набряк без кісточок

ПРИМІТКА: Дітей із підтвердженим двостороннім набряком прямо вказують, що вони сильно недоїдають, і реєструють, що вони мають харчові набряки.

Розпізнавання видимих клінічних ознак

Знаки маразму

Квашіоркор

(джерело: Настанови ENCU/EWD/MOARD щодо екстрених обстежень харчування в Ефіопії, тимчасова нова версія, вересень 2008 р.)

Набряки - це затримка води в тканинах організму. Двосторонній набряк є ознакою квашиоркору, форми важкого гострого недоїдання. Дітей, що страждають набряками, необхідно направити в найближчий медичний центр.

Щоб діагностувати набряк, на вершини ніг протягом трьох секунд застосовують звичайний тиск великого пальця (якщо підрахувати англійською «тисяча одна, тисяча дві, тисяча три»), обережно вимовляючи слова, це займає близько три секунди). Якщо є набряк, певний час (принаймні кілька секунд) залишається відбиток, коли набрякова рідина була витиснута з тканини (див. Нижче).

Дитина повинна бути записана як набрякла, лише якщо на обох ногах є набряклість. Ці діти мають високий ризик смертності, і їм необхідно терміново лікуватися за програмою терапевтичного харчування.

Харчові набряки завжди починаються з ніг і поширюються вгору до інших частин тіла.

Перевірка на наявність набряків

Для того, щоб визначити наявність набряку, протягом трьох секунд на обидві ноги застосовують нормальний тиск великого пальця.

Вказівка на набряк - симптом недоїдання
Для цього простого, але важливого тесту для виявлення патологічних набряків медсестра перевіряє наявність набряків, використовуючи лише руки та зір. Медсестра тисне великими пальцями на ступні, гомілки та обличчя дитини, щоб переглянути тяжкість набряку дитини.

Фото: Geno Teofilo/Oxfam

Якщо при піднятті великих пальців на обох ногах зберігається неглибокий відбиток або ямка, тоді у дитини з’являється набряк. Це єдиний спосіб підтвердити харчовий набряк. Ви не можете сказати, просто подивившись.

Вказівка на набряк - симптом недоїдання

Коли медсестра видаляє великі пальці, це залишає пару западин на шкірі ніг дитини. Ці депресії свідчать про позитивний тест на набряки, симптом недоїдання.

Фото: Geno Teofilo/Oxfam

Як класифікувати набряки

Окружність середньої верхньої частини руки (MUAC) для дітей 12-59 місяців

MUAC - це швидкий і простий спосіб визначити, чи недоїдає дитина, використовуючи просту кольорову пластикову смужку. MUAC підходить для використання у дітей у віці від 12 місяців до віку 59 місяців. Однак його також можна застосовувати дітям старше шести місяців із довжиною понад 65 см.

Кроки для вимірювання MUAC у дитини

Визначте середню точку між ліктем і плечем (акроміон та олекранон), як показано на малюнку нижче.
Помістіть рулетку навколо ЛІВОЇ руки (рука повинна бути розслаблений і повісьте збоку тіла).
Виміряйте MUAC, переконавшись, що стрічка не затискає руку і не залишається вільною.
Прочитайте вимірювання з вікна стрічки або зі стрічки.
Запишіть MUAC з точністю до 0,1 см або 1 мм.
Якщо використовується 3-кольорова стрічка:
вимірювання в зеленій зоні означає, що дитина правильно харчується;
вимірювання в жовтій зоні означає, що дитині загрожує недоїдання;
вимірювання в червоній зоні означає, що дитина гостро недоїдає.

Якщо використовується 4-кольорова стрічка:
вимірювання в зеленій зоні означає, що дитина правильно харчується;
вимірювання в жовтій зоні означає, що дитині загрожує недоїдання;
вимірювання в помаранчевій зоні означає, що дитина помірно недоїдає;
вимірювання в червоній зоні означає, що дитина сильно недоїдає.
Повторіть вимірювання два рази, щоб забезпечити точну інтерпретацію.

4-кольорова стрічка середньої окружності плеча (MUAC)
натисніть тут, щоб збільшити зображення

MSF розробив нову універсальну смужку MUAC, яка очікує на валідацію

Стрічка двостороння. Одна сторона призначена для використання у дітей з порогами, позначеними для помірного та сильного виснаження та низької окружності грудей у новонароджених). Інша сторона призначена для дорослих з порогами, позначеними для помірного та сильного виснаження, та для вагітних/годуючих жінок.

Стрічка пронумерована та кольорово кодована, що дозволяє користуватися волонтерами, що базуються на громаді.

Стрічка може вимірювати MUAC приблизно до 500 мм. Це дозволяє використовувати оцінювачі PROBIT для GAM, MAM та SAM в обстеженнях стану харчування у дорослих.

14 вересня 2019 р

Вся інформація на цьому веб-сайті призначена лише для навчальних цілей.
Щоб отримати конкретні медичні поради, діагнози та лікування, будь ласка, зверніться до свого лікаря.