Спорт та якість ЛПВЩ відбивається амілоїдом А та сироватковим білком В

Майкл Спондер 1, Шанталь Копецький 2, Іоана-Олександра Кампеан 1, Майкл Еміх 3, Моніка Фрітцер-Шекерес 4, Бригіт Літшауер 5, Сента Граф 1, Маркус Д. Семанн 2, Жанетт Страмец-Юранек 1

1. Віденський медичний університет, кафедра кардіології, Währinger Gürtel 18-20, 1090 Відень, Австрія;
2. Віденський медичний університет, кафедра нефрології та діалізу, Währinger Gürtel 18-20, 1090 Відень, Австрія;
3. Австрійське федеральне міністерство оборони та спорту, Австрійські збройні сили, Brünnerstraße 238, 1210 Відень, Австрія;
4. Віденський медичний університет, кафедра медико-хімічного лабораторного аналізу, Währinger Gürtel 18-20, 1090 Відень, Австрія;
5. Віденський медичний університет, кафедра фармакології, Währinger Gürtel 18-20, 1090 Відень, Австрія.

Цитування:
Sponder M, Kopecky C, Campean IA, Emich M, Fritzer-Szekeres M, Litschauer B, Graf S, Säemann MD, Strametz-Juranek J. Спорт та HDL-якість, відбиті амілоїдом A сироватки та поверхнево-активним білком B. Int J Med Sci 2017 р .; 14 (11): 1040-1048. doi: 10.7150/ijms.20388. Доступно на https://www.medsci.org/v14p1040.htm

Передумови: Метою цього проспективного дослідження було дослідити вплив тривалої фізичної активності на якість ЛПВЩ, що відображається амілоїдом А в сироватці крові (SAA) і білком поверхнево-активної речовини B (SPB).

Методи та результати: Набрано 109 здорових осіб, 98 завершили дослідження. Учасники виконують протягом розрахункового тренувального пульсу протягом 8 місяців. Приріст показників вимірювали/визначали кількісно за допомогою велосипедних стрес-тестів на початку та в кінці періоду спостереження. SAA та SPB вимірювали на початковому рівні та через 4 та 8 місяців методом ІФА. На відміну від кількості ЛПВЩ, не спостерігалося жодних змін у SAA або SPB, спричинених спортом. Однак важливими прогнозами рівня SPB були статус куріння, ІМТ та щотижневе вживання алкоголю та щотижневе споживання алкоголю SAA разом із статтю та рівнями hsCRP.

Висновки: Тривала фізична активність збільшує кількість ЛПВЩ, але не впливає на якість ЛПВЩ, що відображається SAA та SPB. Куріння асоціюється з вищими рівнями SPB, а щотижневе споживання алкоголю асоціюється з вищими рівнями SAA та SPB, що свідчить про шкідливий вплив куріння та вживання алкоголю на якість ЛПВЩ. Ми припускаємо, що якість ЛПВЩ є принаймні настільки ж важливою, як і кількість ЛПВЩ, при дослідженні ролі ЛПВЩ у (серцево-судинних) захворюваннях, і нам слід звернути увагу в подальших дослідженнях, що стосуються ЛПВЩ.

Ключові слова: ліпопротеїни високої щільності, амілоїд А сироватки крові, ПАР білок В, фізична активність, якість ЛПВЩ.

Фізична активність стала важливою інтервенційною терапевтичною стратегією проти серцево-судинних захворювань (ССЗ) через вплив на кілька метаболічних систем (наприклад, метаболізм ліпідів та глюкози [1]) та вплив на ангіогенез [2], запалення [3] та атеросклероз/кальцифікацію. [4]. Загальний холестерин (ТК), ліпопротеїн-холестерин низької щільності (ХС ЛПНЩ), ліпопротеїн-холестерин високої щільності (ЛПВЩ) і тригліцериди (ТГ) представляють найважливіші цілі ліпідного обміну для способу життя та/або медикаментозної терапії -лікування серцево-судинних захворювань.

На сьогоднішній день пропонується сприятливий вплив фізичної активності та фізичних вправ на ліпідні та ліпопротеїнові профілі [5]. Окрім кількісних змін сироваткових ліпідів, повідомляється про позитивний вплив фізичних вправ на дозрівання, склад та функціональність ЛПВЩ [6]. З огляду на добре встановлену роль дисліпідемії у патогенезі ССЗ, існує значний інтерес для з’ясування метаболізму ліпідів та ліпопротеїнів та механізмів, пов’язаних із сприятливим впливом на здоров’я серцево-судинної системи [7]. Метаболічні адаптації, що впливають на рівень ліпідів та гомеостаз, спричинені зміною способу життя, що складається з фізичної активності, дієти та контролю ваги, можуть мати значний вплив на лікування ССЗ.

Загальновідомо, що фізична активність збільшує кількість ЛПВЩ, однак відсутні дані про вплив спорту на якість ЛПВЩ. Отже, визначення впливу фізичної активності на рівні SAA та SPB, а також виявлення інших факторів, які можуть вплинути на SAA та SPB, було метою цього перспективного дослідження.

Всього було набрано 109 випробовуваних. Критеріями включення були: вік від 30 до 65 років та фізична здатність виконувати вправи на витривалість. Критеріями виключення були: вік 65 років, відсутність можливості виконувати фізичні вправи на витривалість, поточне онкологічне чи інфекційне захворювання (анамнестичні або підвищені параметри запалення на початковому рівні). 11 випробуваних не завершили дослідження з різних причин (нещасні випадки, втрата мотивації тощо). Нарешті, 98 суб’єктів закінчили дослідження. Отже, досліджувана популяція складалася з 38 жінок та 60 чоловіків у віці 30-65 років з принаймні одним класичним фактором серцево-судинного ризику: надмірна вага (ІМТ> 25,0 кг/м 2), гіпертонія (SBP> 140 +/- DBP> 85 мм рт. Ст. При відпочинок/антигіпертензивні препарати), гіпер/дисліпідемія (терапія анамнестичними статинами), цукровий діабет (HbA1c> 6,5 відн.%/ліки від СД), поточне куріння, відома ІХС (анамнестичний ІМ, ЧКВ, АКШ, інсульт) та позитивний сімейний анамнез на ІМ/ССЗ/інсульт матері та/або батька. Анамнестичне щотижневе споживання алкоголю вимірювали в одиницях: 1 одиниця відповідає 0,33 л пива, 0,125 л червоного/білого вина або 0,02 л міцних напоїв.

Дослідження проводилось з дотриманням Гельсінської декларації та її пізніших поправок, а також етичних норм у спорті та фізичних вправах [20]. Протокол був схвалений Етичною комісією Віденського медичного університету (номер ЄС: 1830/2013), і перед включенням було отримано інформовану згоду від усіх суб'єктів.

Вимірювання антропометричних даних та велосипедний стрес-тест (ергометрія)

група 1 складалася з учасників з показниками ≤99% на початковому рівні та підвищенням ефективності ≤ 7,9%;
група 2 складалася з учасників з показниками ≤99% на початковому рівні та підвищенням продуктивності> 7,9%;
група 3 складалася з учасників з ефективністю> 100% на початковому рівні та підвищенням продуктивності ≤ 7,9%
і група 4 складалася з учасників з показниками> 100% на початковому рівні та підвищенням продуктивності> 7,9%.

Звичайний лабораторний аналіз

Зразки крові відбирали в голодному стані. Зразки крові для визначення SAA та SPB брали на початковому рівні, через 4 місяці та через 8 місяців. Усі інші зразки відбирали на початковому рівні та кожні 2 місяці. Усі зразки крові були взяті через 10 хвилин лежання з вени на руці за допомогою трубки/адаптера. Зразки для визначення рутинних лабораторних параметрів аналізували відразу після набору. Аналіз проводили згідно з інструкціями виробника.

Кількісне визначення білків ЛПВЩ

Статистичний аналіз

Статистичний аналіз проводили за допомогою SPSS 20.0. Безперервні та нормально розподілені дані описуються середнім значенням ± стандартне відхилення (SD). Ненормально розподілені дані описуються медіаною/25-й квартиль/75-й квартиль. Поодинокі кореляції, що включають лише два нормально розподілені дані, були розраховані за допомогою кореляції Пірсона, одинарні кореляції, що включали дві непараметричні дані та/або порядкові дані, були розраховані за допомогою аналізу rho Spearman. Здійснено багаторазовий аналіз лінійної регресії, щоб дослідити зв'язок таких змінних, як вік, ІМТ, вік, жир і аполіпопротеїди з вихідними SAA та SPB. Для подальшого вивчення кореляції вихідного SPB із станом куріння ми додали аналіз пост-хок, скоригований Бонфероні.

Оскільки очікувалось, що не всі суб'єкти досягнуть адекватного приросту продуктивності протягом періоду спостереження, ми визначили на перший план мінімальний поріг 8% приросту результативності як значний і розділили досліджувану сукупність на 4 згадані групи. Щоб дослідити різницю між базовим рівнем та рівнем 8 місяців, ми використовували параметричний тест для 2 відповідних зразків (t-тест парного зразка). Для дослідження тенденцій протягом періоду спостереження 8 місяців ми використовували тест Фрідмана. Всі випробування проводились відповідно до двостороннього випробування та стор значення ≤0,05 вважали значущими.

Досліджувана популяція складалася з 38 жінок та 60 чоловіків. Вихідні анамнестичні, антропометричні та лабораторні параметри для 4 груп наведені в Таблиця 1. Як згадано у розділі матеріалів та методів, класифікація груп базується на базовій продуктивності та прирості продуктивності. Хоча дисліпідемія була дуже поширеною (29 з 98 учасників; 29,6%), лише 5 учасників проходили терапію статинами.

Профіль базового фактора ризику, антропометричні та рутинні лабораторні параметри

Отримано 2017-4-3
Прийнято 2017-7-24
Опубліковано 2017-9-3