Спалахи кишкової палички: як вони трапляються та як допомогти запобігти їх виникненню

Незважаючи на заходи, що забезпечують безпеку харчових продуктів та охорону здоров'я, епізоди кишкової палички трапляються іноді.

Не всі хвороби, що передаються через їжу та кишкову паличку, пов’язані із спалахом захворювання. За даними Центрів з контролю та профілактики захворювань (CDC), двом або більше людям потрібно захворіти через контакт із тим самим забрудненим напоєм чи їжею, як сирий або недостатньо приготований гамбургер, шпинат або ромен, щоб подію можна було назвати спалах харчової хвороби. (1)

У Сполучених Штатах щороку з 2009 р. Спостерігається щонайменше два спалахи кишкової палички. (1) Але лише близько 20 відсотків випадків кишкової палички виникають як частина визнаного спалаху. (2)

Виявлення спалахів кишкової палички

Намагаючись не допустити повторення такої великої спалаху, Департамент сільського господарства впровадив через кілька років нові правила, які мали на меті запобігти потраплянню забрудненого м’яса та птиці на переробні підприємства.

Листопад 2018 Епідемія кишкової палички в салаті Ромен, пов’язана з посівами Каліфорнії

Приблизно в той же час CDC впровадив загальнонаціональну програму нагляду для виявлення спалахів, що передаються через їжу, швидше, ніж це було можливо. Програма під назвою PulseNet - це співпраця між 83 лабораторіями по всій території Сполучених Штатів (існує також міжнародна версія PulseNet, яка включає 88 країн). (4)

Ця система сприяла запобіганню 270 000 захворювань щороку за трьома найпоширенішими причинами харчових захворювань: сальмонелою, кишковою паличкою O157 та лістерією. (5)

CDC запровадив інші програми, такі як Мережа активного нагляду за харчовими захворюваннями (FoodNet) для відстеження, вивчення та виявлення джерел спалахів. FoodNet спеціально розроблений для розміщення дев’яти бактеріальних та паразитарних збудників, які часто передаються через їжу, включаючи кишкову паличку. (7)

Найпоширеніші винуватці харчових захворювань

Чи знаєте ви, в яких продуктах харчування найімовірніше є кишкова паличка та інші бактерії?

Епідемія кишкової палички у листопаді 2018 року відбулася із салату Ромен

Окрім того, FDA просила знищити весь салат-римський салат на ринку, в тому числі в ресторанах та продуктових магазинах. Цей попереджувальний запит було зроблено, коли чиновники все ще розслідували джерело спалаху, але повне виведення з ринку було найшвидшим способом видалення будь-якої потенційно забрудненої продукції. FDA вважала, що ця дія "чистого прориву" була ефективною для виведення з обігу потенційно забрудненого ромею, тим самим попередивши додаткові спалахи захворювання. (8)

Врешті-решт, представники CDC змогли звузити попередження до будь-якого салату, який був зібраний із центральних прибережних районів північної та центральної Каліфорнії. (9)

Останні спалахи кишкової палички, пов’язані з яловичиною

У вересні 2018 року у Форт-Коллінзі, штат Колорадо, стався багатошаровий спалах інфекцій, що продукують шігу токсину O26 E. coli, пов’язаних із яловичим фаршем від Cargill Meat Solutions. Хоча це було менш важким, ніж сумнозвісний спалах Джека в коробці, 18 людей були заражені в чотирьох штатах, жертви яких були у віці від 1 до 75 років. На завершення спалаху шість осіб були госпіталізовані, а одна людина була вбита. (10)

Як ви можете допомогти, якщо спалах стався

Якщо ви вважаєте, що у вас є інфекція кишкової палички або є частиною спалаху захворювання, попросіть свого лікаря про тестування на наявність харчових захворювань через зразок стільця. Потім результати тесту можна завантажити до бази даних PulseNet. (11)

Одночасно повідомте про свою хворобу до місцевого управління охорони здоров’я - або попросіть про це свого медичного працівника. (Відвідайте веб-сайт департаменту охорони здоров’я, щоб отримати інформацію про те, як діяти далі.) Нарешті, якщо вам стало погано, запишіть все, що ви їли (і де ви це їли) за тиждень до вашої хвороби. У разі спалаху у вас можуть пройти співбесіду з цих питань. (11)

Хронологія визначення спалаху кишкової палички

Може пройти до 22 днів з моменту, коли перша особина захворіє потенційним спалахом кишкової палички, і до того моменту, коли громадськість про це дізнається. Ось чому:

Затримка часу для розвитку симптомів Наприклад, може пройти до трьох днів після вживання їжі, зараженої E.coli O157, щоб людина захворіла.
Затримка з викликом лікаря Час між першими симптомами хвороби E.coli до того, як людина звернеться за медичною допомогою, як правило, становить від одного до п’яти днів.
Час на діагностику Отримання лабораторних результатів із наданої проби стільця може зайняти один-три дні.
Доставка зразків Лабораторний зразок може надійти до семи днів до державного департаменту охорони здоров’я, де проводиться відбиток ДНК.
Дактилоскопія ДНК Процес відбитків пальців ДНК від кінця до кінця може зайняти два-чотири дні. (12)

Інші спалахи кишкової палички

Були й інші джерела нещодавніх спалахів кишкової палички, крім тих, що походять від яловичого фаршу або салату ромен. Деякі з них включають:

Здорове масло із соєвого горіху У 2017 році 32 людини захворіли та 12 були госпіталізовані від масла SoyNut Butter фірми I.M. Healthy. Смертей не було. (13)
Борошно У 2016 році 63 людини захворіли, а 17 були госпіталізовані з борошна, найімовірніше, виробленого в установі General Mills у Канзас-Сіті, штат Міссурі. Смертей не було. (14)
Паростки У 2016 році 11 людей захворіли, а двох госпіталізували від спалаху паростків люцерни. А в 2014 році 19 людей захворіли, а вісім госпіталізовано від спалаху паростків конюшини. Жодної смерті не було. (15,16)
Курячий салат Costco Rotisserie У 2015 році 19 людей захворіли, а п’ятеро були госпіталізовані від салату з курячого гриля Costco. Конкретне джерело їжі так і не було встановлено, але підозрювали суміш, нарізану кубиками селери та цибулі. Смертей від цього спалаху не було. (17)
Мексиканські гриль-ресторани Chipotle У 2015 році 55 людей захворіли, а 21 госпіталізовано після їжі в Чипотлі. Конкретне джерело їжі не було встановлено. Смертей від цього спалаху не було. (18)

Додаткове повідомлення Джозефа Беннінгтона-Кастро.