Сон зі світлом або включеним телевізором, пов’язаний із збільшенням ваги у жінок

Вівторок, 11 червня 2019 р

"Засинання перед телевізором може збільшити ризик ожиріння", - повідомляє Daily Telegraph, тоді як Daily Mirror припускає, що саме жінки, які сплять із світлом, частіше набирають вагу.

Обидва заголовки повідомляють про дослідження, спрямоване на з’ясування того, чи може експозиція світла вночі пов’язана із ожирінням. Дослідники використовували дані, зібрані від 50 000 жінок із США та Пуерто-Рики. Дані спочатку досліджували генетичні та екологічні зв’язки з раком молочної залози. У цьому останньому дослідженні дослідники провели подальший аналіз, щоб з'ясувати, чи існує зв'язок між режимом сну та збільшенням ваги.

Жінки повідомляли про свої режими сну на початку дослідження, включаючи будь-яке запалене світло в кімнаті вночі. Дослідники стежили за ними принаймні 5 років, щоб подивитися на зміну ваги. У порівнянні з жінками, які спали без світла, жінки, які залишали телевізор або світло включеним у кімнаті всю ніч, як частіше мали ожиріння при наборі, так і частіше розвивали ожиріння під час спостереження.

Однак це не доводить, що світло саме по собі викликає ожиріння. Ймовірно, що більш вірогідно, що це всі різні фактори здоров’я та способу життя, пов’язані з таким порушеним сном вночі - особливо погане харчування та відсутність фізичної активності.

Це також була конкретна вибірка жінок середнього віку, усіх відібраних на основі наявності більш високого ризику спадкового раку молочної залози. Не можна вважати, що вони представляють усіх.

Дослідження представляє інтерес, але регулярні фізичні вправи та здорове збалансоване харчування, як і раніше, є найефективнішими способами боротьби із зайвою вагою та ожирінням.

Звідки взялася історія?

Це дослідження було проведене дослідниками з Національного інституту наук про охорону навколишнього природного середовища, Національних інститутів охорони здоров'я в Північній Кароліні, США, за фінансування, передбаченого Програмою внутрішньошкільних досліджень Національних інститутів охорони здоров'я. Дослідження було опубліковане в рецензованому журналі JAMA Internal Medicine.

Як Daily Telegraph, так і Daily Mirror точно повідомили про дослідження, але їх заголовки, можливо, вводили в оману та надто спрощували. Обидва не змогли передати відсутність вагомих доказів зв'язку між експозицією світла уві сні та ожирінням.

Що це було за дослідження?

Це було когортне дослідження, метою якого було з'ясувати, чи може штучне світло вночі (яке дослідники називають "АЛАН") пов'язане із ожирінням.

У дослідженні використані дані дослідження Sister Study, національного когортного дослідження, метою якого є вивчення екологічних та генетичних факторів ризику раку молочної залози. Таким чином, основним обмеженням поточного дослідження є те, що когорта не була розроблена для розгляду цього питання про сон. Неможливо дізнатись, чи існують справжні причинно-наслідкові зв’язки між сном та збільшенням ваги, оскільки у відносинах можуть бути змішані інші фактори.

Що передбачало дослідження?

Дослідженням сестер було набрано понад 50 000 жінок із США та Пуерто-Рики з 2003 по 2009 рік. Жінки, яким підходило право, мали бути від 35 до 74 років, щоб самі не хворіли на рак молочної залози, але при цьому мали хоча б одну сестру з діагнозом рак молочної залози.

Вони заповнювали детальну анкету щодо здоров’я та способу життя при наборі та кожні 2 роки. На початку жінки запитували про типи штучного світла, присутнього під час сну. Їхні відповіді були розділені на 4 категорії:

немає світла
невелике нічне світло в кімнаті (наприклад, від годинника-радіо)
світло поза приміщенням (наприклад, з інших приміщень або зовнішніх ліхтарів)
світло або телевізор, залишений в кімнаті

Індекс маси тіла (ІМТ), окружність тазостегнового суглоба та талії безпосередньо вимірювали при призові на роботу, але збирали за допомогою самозвіту під час спостереження.

Жінки спостерігались до 2018 року, в аналіз між сном та збільшенням ваги брали участь 43 722 жінки (середній вік 55). В ході аналізу були враховані такі потенційні перешкоди:

вік, етнічна приналежність та сімейний стан
місце проживання та доходи домогосподарств
освітній статус
куріння, вживання алкоголю та кофеїну
клімактеричний статус
депресія та сприйманий стрес

Якими були основні результати?

Жінки з більшим впливом штучного світла в нічний час частіше мали вищий показник ІМТ, талії та стегон на вихідному рівні та мали чорну національність. Вони рідше мали послідовний режим сну і частіше порушували режим сну або сон протягом дня.

У порівнянні з жінками, які не піддавалися освітленню під час сну, жінки, які спали з телевізором або увімкненим світлом у кімнаті, частіше мали надмірну вагу або ожиріння на початковому рівні. Телевізор або світло в кімнаті також були пов’язані з підвищеним ризиком наступного:

приріст ваги 5 кг і більше (відносний ризик [RR], 1,17, 95% довірчий інтервал [CI] 1,08-1,27)
Збільшення ІМТ на 10% або більше (RR 1,13, 95% ДІ 1,02-1,26)
надмірна вага (RR 1,22, 95% ДІ 1,06-1,40)
ожиріння (RR 1,33, 95% ДІ 1,13-1,57)

У приміщенні не було чітких зв’язків із нижчими рівнями світла (світло поза приміщенням або невелике нічне світло в кімнаті).

Як дослідники інтерпретували результати?

Дослідники роблять висновок: "Ці результати свідчать про те, що вплив ALAN [штучного світла вночі] під час сну може бути фактором ризику набору ваги та розвитку надмірної ваги або ожиріння. Подальші дослідження можуть допомогти з'ясувати цю асоціацію та пояснити, чи зниження експозиції ALAN під час Сон може сприяти профілактиці ожиріння ".

Висновок

Дослідники припускають, що зниження експозиції штучного світла вночі може бути стратегією профілактики ожиріння. Але наскільки ймовірно, що вплив світла вночі безпосередньо спричиняє надмірну вагу або ожиріння?

Дослідники виявили асоціацію лише для тих жінок, у яких були дуже порушені режими сну, коли фактичне світло або телевізор залишалися в кімнаті протягом більшої частини ночі. Ймовірно, більш імовірно, що за набором ваги стоїть безліч інших факторів здоров’я та способу життя, пов’язаних із цим - найімовірніше, погана дієта та фізична активність.

Тоді, якщо існує прямий зв’язок, може бути більш вірогідно, що це порушений сон, який може вплинути на обмінні процеси і тому схильний до збільшення ваги, а не самого світла.

Іншим важливим обмеженням є те, що жінки, включені в дослідження сестри, мали дуже специфічні характеристики. Усі вони були жінками середнього віку з США та Пуерто-Рико, яким довелося мати одну чи більше сестер з діагнозом рак молочної залози. Ці жінки не обов'язково є представниками загальної сукупності жінок із цих країн чи з інших країн. Наприклад, етнічні та спадкові особливості можуть підвищити ризик збільшення ваги (рак молочної залози пов'язаний із ожирінням). Висновки також не стосуються чоловіків, дітей або молодших жінок.

Варто також зазначити, що дослідження не інформує про питання, яке може бути більш актуальним у сучасному суспільстві - вплив впливу електричних пристроїв, таких як смартфони або планшети перед сном, або залишення їх увімкненим на ніч.

Загалом дослідження представляє інтерес, але не доводить, що вимкнення світла на ніч є відсутньою ланкою боротьби з епідемією ожиріння.

Аналіз Базіана
Відредаговано веб-сайтом NHS