Соціальна компетентність та ожиріння в початковій школі

С. Л. Джексон започаткував дослідження, провів аналізи та підготував статтю. С. А. Каннінгем керував аналізом та сприяв написанню та редагуванню статті.

Анотація

Завдання. Ми вивчили взаємозв'язок між вагою дітей та соціальною компетентністю.

Методи. Ми використовували дані хвиль третього та п’ятого класів національного репрезентативного лонгітюдного дослідження раннього дитинства, клас дитячих садків 1998–1999 рр. (N = 8346), щоб вивчити зміни у вазі та соціальній компетентності дітей.

Результати. Ожиріння в третьому класі не було пов'язано з подальшими змінами соціальної компетентності між третім і п'ятим класом, але соціальна компетентність у третьому класі була пов'язана з подальшим розвитком ожиріння. Серед дітей із нормальною вагою, що мають вищу соціальну компетентність у третьому класі, було пов'язано з меншими шансами на надмірну вагу (співвідношення шансів [АБО] = 0,80 ± 0,09; Р (р4)) Хоча жодного встановленого визначення соціальної компетентності в дитинстві не встановлено, підходи до соціальної компетентності зосереджувались на навичках (таких як емоційне регулювання та вирішення соціальних проблем), а також на здатності дитини досягати бажаних соціальних результатів (наприклад, мати друзів та бути популярним) .17

Соціальна компетентність особливо важлива в середньому дитинстві (6–11 років), часі помітного соціального та когнітивного розвитку, протягом якого у дітей все більше формується почуття самості та самобутності, а також соціальне розуміння. 18 У цьому віці соціальна взаємодія з однолітками загострюється, і на дітей все більше впливають соціальні норми, причому відповідність однолітків досягає піку приблизно у віці 12 років.19 Діти в цьому віці можуть бути дуже сприйнятливими до вагових стереотипів та критики, навіть коли вони формують свою самоідентичність, наприклад, як людина худа або важка, популярна чи непопулярна. 18 Одночасно це вразливі віки для розвитку ожиріння: поширеність надмірної ваги та ожиріння в США зростає приблизно з 23% дітей у віці від 2 до 5 років до 34% дітей у віці від 6 до 11 років. цей вік асоціюється з якістю стосунків у ранньому зрілому віці20 і сприятливий для особистого самопочуття та успіху в навчанні. 21–24

ПОТЕНЦІАЛЬНИЙ ВПЛИВ ожиріння НА СОЦІАЛЬНУ КОМПЕТЕНТНІСТЬ

Повні діти стикаються з дразненням, 25 систематичною дискримінацією, 26 жорстоким поводженням, 27 відторгненням та хронічною віктимізацією, 2,10, і вони відчувають більше відторгнення, віктимізації та дражниць з боку однолітків, ніж діти з іншими стигматизованими характеристиками.5,28 Діти негативно ставляться до ожирілих дітей, 29,30, і ці негативні почуття переносять навіть діти, які самі страждають ожирінням.31,32

Соціологічною базою для концептуалізації відносин між ожирінням та соціальним благополуччям є робота Гофмана про стигму, яка стверджує, що коли хтось має "небажану відмінність", таку як ожиріння, інші дискримінують його, навмисно чи ні.33 (p5) Таким чином, ожирілі діти, зазнавши стигматизації, зазнають значної соціальної неблагополуччя, оскільки інші "приписують їм широкий спектр недоліків", включаючи негативні припущення щодо їх інтелекту, чесності та трудової етики.33 (p5) Отже, ожирілі діти повинні працювати більше, ніж інші, щоб керувати своїм іміджем та підтримувати соціальну зацікавленість.

Соціальні наслідки стигми ускладнюються, оскільки дискримінація часто є внутрішньою. Структура Кулі, що стосується самозазеркання, теоретизує, що люди визначають і оцінюють себе у відповідь на те, як інші сприймають і реагують на них у соціальних взаємодіях.34 Ця система використовується для вивчення соціальних наслідків ожиріння.35 Ожиріння, стигматизований атрибут, може призвести до у негативних соціальних зворотних зв’язках, узагальнених як негативні Я-концепції, нижча впевненість у собі та гірший соціальний розвиток. Наслідки ожиріння є довготривалими і їх дуже важко повернути назад 36

ПОТЕНЦІАЛЬНИЙ ВПЛИВ СОЦІАЛЬНОЇ КОМПЕТЕНТНОСТІ НА ожиріння

Хоча ожиріння може призвести до зниження соціальної компетентності, також можливо, що низька соціальна компетентність збільшує шанси зайвої ваги або ожиріння. Діти з низькою соціальною компетентністю можуть соромитися, віддавати перевагу компанії дорослих або уникати участі у заняттях з однокласниками. Вони можуть бути жертвами і стигматизовані через їх погані соціальні навички, і вони можуть виключити себе із соціальних ситуацій. Це може призвести до більшої кількості часу, витраченого на бездіяльність або їжу - наприклад, перегляд телевізора та пошук заспокоєння від самотності в багатих калоріями продуктах. Серед дітей та підлітків у віці від 8 до 18 років ті, хто відчував себе жертвою своїх однолітків, рідше займалися фізичними навантаженнями2 і виявляли вищу перевагу до сидячих та ізольованих видів діяльності.25 Соціальний стрес та ізоляція пов'язані з нездоровим харчуванням, переїданням та ожиріння.13,14 Через одиночну, сидячу діяльність та нездорове харчування низька соціальна компетентність може призвести до збільшення ваги з часом.

Попередні дослідження досліджували соціальні наслідки ожиріння серед підлітків 10, 37, але мало роботи було зосереджено на дітей молодшого віку, які перебувають на вирішальних етапах формування базових соціальних навичок. 18 Ми використали дані національного репрезентативного лонгітюдного дослідження раннього дитинства, клас дитячих садків 1998–1999 років (ECLS-K), щоб дослідити взаємозв’язок між вагою тіла дітей та їх соціальною компетентністю в початковій школі. Зокрема, ми дослідили (1), чи пов’язане ожиріння з подальшим зниженням соціальної компетентності, та (2) чи пов’язане нижча соціальна компетентність з подальшим переходом до ожиріння.

МЕТОДИ

ECLS-K, розроблений Національним центром статистики освіти, слідував за представницькою на національному рівні когортою дітей з дитячого садка до восьмого класу. Опитування включало інтерв’ю з батьками, вчителями та директорами; індивідуальні прямі оцінки дітей; та інтерв’ю з дітьми.38 ECLS-K - єдине національне репрезентативне поздовжнє опитування з об’єктивно виміряним зростом та вагою, яке збирають двічі за хвилю кваліфікованими оцінювачами, 39 уникаючи упередженості інших великих досліджень, які покладаються на звіт про вагу та зріст40

Наша вибірка складалася з 8346 дітей, які брали участь у хвилі збору даних п’ятого класу та мали повну інформацію про відповідні змінні. Наші аналізи були зосереджені на хвилях третього та п’ятого класів, які оцінювали соціальну компетентність, про яку говорили самі. Опитування вимірювало соціальну компетентність дітей, що самооцінювались, з адаптацією опитувальника самоопису-I, який спочатку був розроблений для вимірювання концепції Я у різних сферах, включаючи стосунки з однолітками, у дітей віком від 8 до 12 років.41 найбільш перевірені заходи щодо самопоняття для дошкільних віків42; ECLS-K адаптував його та затвердив серед населення США.43 Оскільки прилад був розроблений для цього конкретного вікового діапазону, ECLS-K збирав ці показники лише в хвилях третього та п'ятого класів.42

Для вивчення соціальної компетентності ми використовували дані шкали взаємовідносин з опитувальником самоопису ECLS-K, в якій було оцінено 6 пунктів, що стосуються соціалізації дітей: «У мене багато друзів», «Я легко знаходжу друзів», «Я ладнаю з діти легко »,« Мені легко подобається »,« Інші діти хочуть, щоб я був їхнім другом »і« У мене більше друзів, ніж у більшості інших дітей ». Діти реагували на шкалу істини (1–4: «зовсім не правда», «трохи правда», «переважно правда», «дуже правда»). Попередні дослідження використовували цей показник для охоплення самопоняття та соціальної компетентності. 44,45 Коефіцієнт α для шкали взаємовідносин з опитувальником самоопису становив 0,79 для хвилі ECLS-K третього класу та 0,82 для хвилі п'ятого класу .43 ECLS-K обчислював середній складний бал (діапазон = 1–4), який ми використовували для аналізу.

Ми використовували 2000 Центрів контролю та запобігання зростанню захворювань для обчислення індексу маси тіла кожної дитини (ІМТ; визначається як вага у кілограмах, поділена на квадрат зросту в метрах) z бал, стандартизований до референтної сукупності для віку та статі дитини .46 Ми використовували обмеження для нормальної ваги, надмірної ваги та ожиріння від Робочої групи з питань ожиріння у дітей Міжнародної робочої групи з питань ожиріння.47 Цільова група використовувала великі національні набори даних з 6 країн для створення цих обмежень, і вони відповідають дорослим Точки відсікання ІМТ менше 25 для нормальної ваги, від 25 до 29,99 для надмірної ваги та 30 або вище для ожиріння.

Наші моделі включали характеристики, які можуть бути пов'язані з ожирінням або соціальною компетентністю: стать, раса/етнічна приналежність, вік (у місяцях) та участь у фізичній активності (відсутність, окремі види спорту, групові види спорту, як індивідуальні, так і групові види спорту). Ми також включили характеристики сім'ї, які можуть вплинути на соціальний розвиток та поведінку в галузі охорони здоров'я48,49: квінтилі соціально-економічного статусу, створені ECLS-K, 38 батьківське співчуття (обидва біологічні батьки, лише мати, тільки батько, мати та вітчим, батько та мачуха, усиновлений), статус зайнятості матері (повний робочий день, а не повний робочий день), депресія матері, регіон США та міська забудова (міська зона, передмістя чи велике місто, сільська місцевість чи невелике місто).

Аналізи

Ми використовували коригування опитування ECLS-K, щоб підтримати національно репрезентативний характер даних у двох хвилях збору даних. Після описового аналізу ми дослідили, чи пов'язана вага у третьому класі зі зміною соціальної компетентності між третім і п'ятим класом, зі зміною самооцінюваної соціальної компетентності як безперервної залежної змінної при лінійних регресіях (зміна = соціальна компетентність у п'ятому класі - соціальна компетентність у третьому класі). Змінна експозиції була трихотомічною змінною ваги (норма, надмірна вага, ожиріння) у третьому класі, з урахуванням наших контрольних змінних.

Потім ми дослідили, чи пов’язана соціальна компетентність у третьому класі зі зміною ваги між третім та п’ятим класом у 3-х мультиноміальних логістичних регресіях. У першій моделі ми обстежили дітей, які мали нормальну вагу в третьому класі, щоб визначити їх вірогідність або залишитися нормальною вагою (референтна категорія), отримати надмірну вагу або ожиріння. Друга модель обстежувала дітей з надмірною вагою в третьому класі, які або стали нормальною вагою, залишились із зайвою вагою (референтна категорія) або ожирінням. Третя модель розглядала дітей, які страждали ожирінням у третьому класі та або мали нормальну вагу, або страждали ожирінням (референтна категорія). В усіх 3 моделях змінною експозицією був показник соціальної компетентності у третьому класі. Ми протестували всі моделі взаємодії за статтю, але повідомили комбіновані результати через відсутність модифікації ефекту.

РЕЗУЛЬТАТИ

Вплив ваги на соціальну компетентність

Вагова категорія (нормальна, надмірна вага, ожиріння) у третьому класі не була суттєво пов'язана зі зміною самооцінки соціальної компетентності між третім та п'ятим класами (таблиця 3). Результати були надійними щодо альтернативних специфікацій, таких як коригування соціальної компетентності в третьому класі, перевірка в логістичних моделях різних ступенів зміни соціальної компетентності (тобто, будь-яка зміна, зміна> 1 SD), виключення та відокремлення дітей з вагою та використання показника ІМТ z для статусу ваги в лінійних моделях.

ТАБЛИЦЯ 3—

Коефіцієнти лінійної регресії для зміни самооціненої соціальної компетентності між третім і п’ятим класами: США, Довге дослідження раннього дитинства, Клас дитячого садка 1998–1999 рр.

Змінна	∆Соціальна компетентність (SE)
Вагова категорія
Звичайний (Ref)	1000
Надмірна вага	-0,010 (0,032)
Ожиріння	0,038 (0,034)
Стать
Чоловік (Ref)	1000
Самка	0,041 (0,023)
Перегони
Білий (Ref)	1000
Чорний	0,054 (0,051)
Іспаномовні	-0,008 (0,042)
Азіатсько-Тихоокеанський острів	−0,023 (0,080)
Американський індіанець	−0.094 (0.103)
Багаторасові	−0,003 (0,076)
Вік, міс	−0,004 (0,006)
Квінтил SES
1 (найнижча; Посилання)	1000
2	0,021 (0,059)
3	0,084 (0,059)
4	0,054 (0,051)
5	0,137 * (0,058)
Регіон США
Північний Схід (Ref)	1000
Середній Захід	-0,046 (0,040)
Південний	-0,026 (0,041)
Західний	−0,007 (0,042)
Урбаністичність
Місто
Приміський або міський	0,023 (0,030)
Сільський	-0,018 (0,035)
Батьки в домашньому господарстві
Мама і тато
Мати і вітчим	0,028 (0,046)
Батько і мачуха	−0,047 (0,094)
Тільки мати	-0,062 * (0,031)
Тільки батько	-0,042 (0,126)
Прийнято	−0,039 (0,078)
Мати працює повний робочий день	-0,000 (0,028)
Депресія матері	0,014 (0,032)
Фізична активність
Ніяких видів спорту
Тільки для індивідуальних видів спорту	−0,007 (0,045)
Тільки групові види спорту	0,079 * (0,037)
Як групові, так і індивідуальні види спорту	0,084 * (0,033)
Постійний	0,199 (0,627)

Примітка. СЕС = соціально-економічний статус. Дані були отримані з хвилі 2002 року третього класу та хвилі п'ятого класу 2004 року, і модель була скоригована для всіх змінних, як показано. Розмір вибірки для цього аналізу становив n = 8346.

Примітка. АБО = співвідношення шансів. Дані були отримані з хвилі 2002 року третього класу та хвилі п'ятого класу 2004 року. Розмір вибірки для цього аналізу становив n = 8346. Результатами були шанси на вступ до кожної вагової категорії до п’ятого класу для дітей у кожній ваговій категорії до третього класу. Соціальну компетентність вимірювали за шкалою 1–4. Три моделі, скориговані на опитування, контролювали за статтю, расою/етнічною приналежністю, віком, фізичною активністю, батьками в домогосподарстві, статусом зайнятості матері, депресією матері, соціально-економічним статусом, квінтилем, міськістю та регіоном США у третьому класі.

* P Ogden CL, Carroll MD, Kit BK, Flegal KM. Поширеність ожиріння серед дітей та дорослих у Сполучених Штатах, 2011–2012 рр. ДЖАМА. 2014; 311 (8): 806–814. [Безкоштовна стаття для PMC] [PubMed] [Google Scholar]