Ожиріння в Америці: як змінилася соціальна норма ваги

Коли знаменитості із надмірною вагою, такі як Дрю Кері, Джон Гудман та Дженніфер Хадсон, потрапляють у заголовки новин, втрачаючи (разом) майже 300 фунтів, ви розумієте, як змінилася соціальна норма щодо ваги. Надмірна вага, навіть 100 кілограмів, не викликає публічного обговорення, але приведення ваги в нормальний діапазон це робить. Дійсно, схуднення цих знаменитостей спричинило безліч статей у національних виданнях.

Явище викликає цікаве питання: коли більшість із нас страждає від надмірної ваги, чи є хтось із надмірною вагою?

Як "нормальна вага" перекосилася вгору:

70 відсотків людей з ожирінням кажуть, що вони просто мають надмірну вагу

39 відсотків хворих на ожиріння людей вважають, що мають надлишкову вагу, але не страждають ожирінням

30 відсотків людей із зайвою вагою вважають, що вони насправді "нормального" розміру

Одним із способів негайно змінити епідемію ожиріння було б переглядати таблицю зросту та ваги, яка в даний час визначає категорії нормальної ваги, надмірної ваги, ожиріння, захворюваності на ожиріння та надмобільного ожиріння. За допомогою перманентного маркера ми б привели категорії у відповідність до нашого самосприйняття. І як додатковий бонус: ми негайно та значно зменшимо світову епідемію ожиріння.

Цей розумний трюк, на жаль, не усуне побічних ефектів зайвих кілограмів. Експерти підрахували, що до 80 відсотків хронічних захворювань (рак, інсульт, хвороби серця та діабет) пов’язані з вагою, а вага пов’язана з вибором способу життя, наприклад, не їсти здорову їжу, вживати занадто багато цукру та безалкогольних напоїв тощо на.

Тож якщо ми не збираємося змінювати діаграму, то нам доведеться змінити свою поведінку. Але чи можуть цілі громади організувати значні зміни в харчовій поведінці, подібно до того, як ми організували зміни у своєму ставленні до куріння?

Кількість американців із зайвою вагою (66 відсотків) перевищує кількість курців 40 років тому (40 відсотків). Вже тоді курці хотіли, щоб вони могли скористатися цією звичкою настільки, наскільки сьогодні люди, що страждають від надмірної ваги, хотіли б схуднути на кілька кілограмів, особливо зараз, коли ми знаємо, що зайва вага несе небезпеку для здоров'я настільки ж небезпечну, як і цигарки. І як тим, хто палить, важко кинути палити, людям з надмірною вагою важко відмовитися від звички їсти занадто багато неправильної їжі.

Проте завдяки масовій кампанії, що включає законодавство, маркування продуктів та соціальний маркетинг, майже половина дорослих людей, які палять, кинули з 1965 року. З тих, хто продовжує, четверо з п'яти активно намагаються кинути палити.

Що стосується надлишкової ваги, чи можемо ми спроектувати подібний зсув соціальної норми? Чи можемо ми допомогти цілій популяції перейти від жиру до форми?

Це тема звіту під назвою "Ожиріння та економіка профілактики: не підходить для жиру", автором якого є економісти під егідою Організації економічного співробітництва та розвитку (ОЕСР). ОЕСР - це організація з 33 членів, що базується в Парижі (включаючи США), яка збирає статистичні дані та дослідження з економічних, соціальних та екологічних питань серед своїх членів. Результатом трирічного дослідження ожиріння став звіт на 265 сторінках, метою якого було порівняння політики, формулювання рішень загальних проблем та визначення найкращих практик.

Франко Сассі був провідним автором, і вичерпний звіт отримує користь від знань та особливих внесків провідних економістів країн-членів, а також аналізу досліджень, що охоплюють країни-члени та інші.

Ожиріння обтяжить економіку США
Економісти прогнозують, що до 2015 року три чверті американців матимуть зайву вагу або ожиріння, і цей стан затягне нашу економіку і врешті збіднить нас; однак ми не будемо самі. З огляду на швидкість, з якою рухається епідемія, глобальність спричинить подібні спади в економіках світу.

Відповідаючи на кризу, що насувається, економісти вказують на три перешкоди, з якими потрібно зіткнутися.

Перша перешкода випливає з розриву між бажанням і потребою. Більшість людей знають, що їм потрібно їсти для здоров’я, але що вони хочуть їсти - це інша справа. Наприклад, нам може знадобитися їсти фрукти та овочі, але те, що ми хочемо, - це інший шматок піци.

Друга перешкода - це розрив у часі між поведінкою та наслідками. Наприклад, якщо я поклав руку на палаючу піч і зазнав болісного опіку, я швидко навчусь не класти руку на плиту. Але якщо сьогодні ввечері я з’їду ситний стейк, завантажену печену картоплю та багатий десерт, а наслідки такого стилю їжі затримуються на 20 і більше років, мені не вистачає інформації та стимулів, які мені потрібно змінити.

Відсутність негайних наслідків призводить до явища, яке економісти називають гіперболічним дисконтуванням; це наша тенденція знижувати ризики поточної поведінки, коли ми рухаємось у майбутнє. Хорошою аналогією було б веслування на каное до водоспаду. Ми можемо або не матимемо загального страху перед водоспадом, коли стартуємо, але після годин тихого веслування без інцидентів ми втрачаємо почуття небезпеки. Ми знижуємо майбутню небезпеку водоспаду до тих пір, поки бурхлива вода не буде повністю на виду, і ми не можемо змінити курс. На той час наші можливості обмежені, і наше життя знаходиться під загрозою.

Третя перешкода полягає у відсутності чітких зацікавлених сторін, котрі мають право реалізовувати політику, що сприяє здоровій поведінці. Наприклад, наш уряд не може в односторонньому порядку, швидко чи легко регулювати споживання, виробництво та збут їжі. Також виробники продуктів харчування або роздрібні продавці не можуть змінити свою продукцію, враховуючи споживчий попит. Медичні працівники здебільшого отримують компенсацію за лікування, а не за профілактику. А фармацевтичні компанії зазнають тиску на створення ліків для лікування захворювань, які є побічними продуктами надлишкової ваги.

Економісти роблять висновок, що непросте рішення чи коаліція зацікавлених сторін не здається очевидним чи ймовірним. Проте, прочитавши звіт ОЕСР, я не знеохочуюсь. Дійсно, звіт дав мені безцінний погляд на мою власну роботу та викликав почуття оптимізму.

Інша перспектива
Шість років тому, під час восьмитижневого плавлення округу Невада, понад тисяча сусідів та друзів об’єднали зусилля, щоб схуднути - точніше чотири тонни. Більше випадково, ніж задумом, ми залучили всіх зацікавлених сторін у громаді: радіостанції, місцеві та регіональні телевізійні станції, місцеву газету, працівників шкіл, власників фітнес-центрів, підприємств, ресторанів, церков, медичних працівників, обранців, адміністраторів лікарень, групи для схуднення (такі як "Вагові спостерігачі" та "TOPS Club"), громадські лідери, сервісні організації, супермаркети, роботодавці та інші.

Найголовніше, що ми перетворили соціальну норму з такої, що не в тонусі та в сидячому стані, до тієї, де, здавалося б, усі прагнули до фітнесу та схуднення. Якщо мешканці заходили до ресторану, вони виявляли, що в ресторані було меню Meltdown. Церкви публікували результати команд та заохочували брати участь у своїх щотижневих бюлетенях. Всюди ви бачили, як люди на вулиці гуляли з кнопками і читали "Запитай мене про розплав".

З часу нашої місцевої піонерської події по всій країні було проведено понад 400 групових заходів із зниження ваги, і я продовжую активно брати участь у розробці та підтримці цих громадських програм.

Потік вниз або знизу вгору?
Незгаданим припущенням у звіті ОЕСР є те, що рішення глобальності з’явиться із порядку денного зверху вниз; тобто від уряду, виробників продуктів харчування та роздрібної торгівлі, фармацевтичних компаній, постачальників медичних послуг або певної комбінації зацікавлених сторін.

Що, якби було навпаки? Що робити, якщо низові програми, такі як розтоплення округу Невада, в кінцевому підсумку надають засоби та рішення для того, щоб змінити тенденцію до ожиріння або, принаймні, мати такий великий вплив, як програми зверху вниз?

У своїй книзі "Світ рівний" Томас Фрідман стверджує, що глобалізація вирівняла умови для бізнесу, тим самим створивши новий світовий порядок. Я хотів би зробити його тезу на крок далі і стверджувати, що концепція плоского світу стосується і соціальних та політичних інститутів. З огляду на експоненціальний стрибок у соціальних мережах, рішення глобальних проблем з такою ж ймовірністю підніметься на вершину, як і потекти. Будемо сподіватися, що я маю рацію, і що розв’язання проблеми глобусу з’явиться до того, як нас безнадійно зважать.