Сканує, чи не поширився ваш рак

На цій сторінці

  • знімок МРТ
  • комп'ютерна томографія
  • Сканування кісток
  • ПЕТ-сканування
  • Отримання результатів сканування
  • Т етап
  • N етап
  • М етап
  • Що означають результати мого сканування?
  • Що буде далі?
  • Список літератури

Якщо у вас діагностовано рак передміхурової залози, вам може знадобитися сканування, щоб з’ясувати стадію вашого раку - іншими словами, чи не поширився він за межі вашої простати та наскільки далеко. Результати повинні допомогти вам та вашому лікарю обговорити відповідні методи лікування.

Ваш лікар або медсестра можуть сказати вам, які сканування вам можуть знадобитися. Можливо, вам не знадобиться сканування, якщо рівень вашого PSA низький, а ваші попередні результати свідчать про те, що рак навряд чи поширився.

знімок МРТ

МРТ (магнітно-резонансна томографія) використовує магніти, щоб створити детальну картину простати та навколишніх тканин.

У багатьох лікарнях перед проведенням біопсії ви можете провести спеціальний тип МРТ, який називається багатопараметричним МРТ (mpMRI). Це може допомогти вашому лікарю зрозуміти, чи є рак у вашій передміхуровій залозі, і як швидко будь-який рак може зрости. В інших лікарнях спочатку вам можуть зробити біопсію, а потім МРТ.

Якщо перед біопсією було проведено МРТ, яке показало, що рак не поширився за межі простати, можливо, вам не знадобиться ще одне дослідження МРТ. Але якщо ваш лікар вважає, що ваш рак, можливо, поширився, або якщо у вас не було проведено МРТ до біопсії, у вас може бути таке. Це покаже, чи поширився рак поза простатою і куди він поширився. Це також допоможе вашому лікарю розробити найбільш підходящі для вас варіанти лікування.

Якщо у вас нещодавно була біопсія, можливо, вам доведеться почекати чотири-шість тижнів, перш ніж зробити МРТ. Це пов’язано з тим, що біопсія може спричинити синці та кровотечі навколо простати, що може вплинути на результати сканування.

комп'ютерна томографія

КТ (комп’ютерна томографія) може показати, чи не поширився рак поза простатою, наприклад, у лімфатичні вузли або сусідні кістки. Лімфатичні вузли є частиною вашої імунної системи і знаходяться в усьому організмі. Лімфатичні вузли біля простати є загальним місцем поширення раку простати. Результати сканування допоможуть вашому лікарю розробити найбільш підходящі для вас варіанти лікування.

Ваша лікарня може попросити вас не їсти та не пити протягом декількох годин до сканування. Вам потрібно буде зняти будь-які прикраси або металеві предмети, оскільки це може вплинути на зображення.

На призначенні сканування вам нададуть спеціальний барвник, який допоможе лікарю чіткіше побачити простату та інші органи на скануванні. Це не радіоактивно. Більшість лікарень роблять барвник у вигляді ін’єкції. Але деякі дають барвник як напій. Барвник може дати вам тепле відчуття, і ви можете відчути, що вам потрібно сходити в туалет.

Перед призначенням сканування повідомте лікаря, якщо ви вже знаєте, що у вас алергія на барвник, у вас є інші алергії або ви приймаєте препарат метформін від діабету.

КТ за формою нагадує велику пампушку. Ви будете лежати на столі, який повільно рухається крізь отвір посередині сканера. Рентгенограф вийде з кімнати, але ви зможете поговорити з ними через домофон, і вони зможуть бачити вас у будь-який час. Вам потрібно буде тримати нерухомо, і вас можуть попросити затримати дихання на короткі періоди. Сканування займе до 20 хвилин.

Сканування кісток

Сканування кісток може показати, чи не поширилися ракові клітини на ваші кістки, що є загальним місцем поширення раку простати.

Скажіть своєму лікарю або медсестрі, якщо у вас артрит або у вас коли-небудь були зламані кістки або операція на кістках, оскільки це також з’явиться на скануванні.

Можливо, вас попросять пити багато рідини до і після сканування. Невелика кількість барвника вводиться у вену на вашій руці і подорожує навколо вашого тіла. Якщо в кістках є рак, барвник накопичується в цих місцях і з’являється на скануванні. Потрібно дві-чотири години, щоб барвник об’їхав ваше тіло і накопичився у ваших кістках, тому вам доведеться почекати деякий час, перш ніж сканувати.

Ви будете лежати на столі, поки сканер рухається дуже повільно вниз по вашому тілу, роблячи фотографії. Це займає близько 30 хвилин.

Лікар подивиться на скановані зображення, щоб побачити, чи є рак у ваших кістках. На місцях, де зібрався барвник, може бути рак - їх іноді називають «гарячими точками». Можливо, вам доведеться зробити рентген будь-яких «гарячих точок», щоб перевірити, чи є вони раковими. Якщо це все ще незрозуміло, вам може знадобитися МРТ-сканування або, дуже рідко, біопсія кістки.

Барвник, який використовується для сканування кісток, є безпечним, але він є радіоактивним. Тому слід намагатися уникати тісного контакту з дітьми та вагітними жінками протягом 24 годин після сканування. І обов’язково змивайтеся одразу після відвідування туалету протягом 24 годин після сканування.

ПЕТ-сканування

У деяких лікарнях вам можуть запропонувати ПЕТ (позитронно-емісійну томографію). Це частіше використовується для того, щоб визначити, чи повернувся рак простати після лікування, а не коли вам вперше поставили діагноз. ПЕТ-сканування часто поєднують із КТ-скануванням (PET-CT), щоб отримати ще більше подробиць про будь-який рак передміхурової залози всередині організму. Сканування дозволяє виявити дуже маленькі ділянки раку.

Ваша лікарня може попросити вас не їсти та не пити протягом декількох годин до сканування. Слід уникати енергійної активності за 24 години до призначення. Намагайтеся носити вільний та зручний одяг для сканування. Вам потрібно буде зняти будь-які прикраси або металеві предмети, оскільки це може вплинути на зображення.

Перед скануванням невелику кількість радіоактивного барвника вводять у вашу руку. Існує два основних типи барвників, які можна використовувати - холін та PSMA (простатичний мембранний антиген). Вам потрібно буде посидіти годину - і уникати руху та розмови - поки барвник об’їжджає ваше тіло і вбирається. Це пов’язано з тим, що будь-який рух може вплинути на те, куди потрапляє барвник у вашому тілі.

Потім ви ляжете на стіл, який переміститься в сканер, який за формою нагадує велику пампушку. Рентгенограф вийде з кімнати, але вони можуть побачити вас і поговорити з вами. Зазвичай сканування займає до 30 хвилин. Це не буде боляче, але ви можете почуватись незручно, оскільки вам потрібно лежати нерухомо, оскільки сканер робить фотографії вашого тіла.

Сканер працює, виявляючи випромінювання, яке виділяє барвник, який збирається в місцях, які можуть бути раковими.

Ви зможете повернутися додому незабаром після сканування. Вас попросять уникати контактів з дітьми та вагітними жінками протягом декількох годин після сканування, оскільки протягом цього часу ви будете видавати невелику кількість радіації. Вживання великої кількості рідини після сканування може допомогти змити радіацію з вашого тіла.

Отримання результатів сканування

Ваш лікар або медсестра скажуть вам, скільки часу знадобиться для повернення результатів усіх тестів. Зазвичай це близько двох тижнів.

Ваш лікар буде використовувати результати сканування для визначення стадії вашого раку - іншими словами, наскільки він поширився. Зазвичай це реєструється за допомогою системи TNM (пухлина-вузли-метастази).

  • Стадія Т показує, наскільки далеко поширився рак в простаті та навколо неї.
  • Стадія N показує, чи поширився рак на лімфатичні вузли.
  • Стадія М показує, чи поширився (метастазував) рак в інші частини тіла.

Т етап

Стадія Т показує, наскільки далеко поширився рак в простаті та навколо неї. Для виявлення стадії Т зазвичай використовують сканування DRE або МРТ, а іноді і КТ.

Т1 рак простати

Рак неможливо відчути під час DRE або побачити при скануванні, і його можна побачити лише при перегляді зразка біопсії під мікроскопом.

простати

Т2 рак простати

Рак можна відчути під час DRE або побачити при скануванні, але все ще міститься всередині простати.

  • Т2а Рак знаходиться в половині однієї сторони (частки) простати або менше.
  • T2b Рак знаходиться більше ніж у половині однієї частки, але не в обох частках передміхурової залози.
  • T2c Рак знаходиться в обох частках, але все ще знаходиться всередині простати.

Т3 рак передміхурової залози

Рак можна відчути під час DRE або побачити прорив зовнішнього шару (капсули) простати.

  • Т3а Рак прорвався через зовнішній шар простати, але не поширився на насінні бульбашки (які виробляють і зберігають частину рідини в спермі).
  • T3b Рак поширився на насінні бульбашки.

Т4 рак передміхурової залози

Рак поширився на сусідні органи, такі як сечовий міхур, задній прохід або стінка тазу.

N етап

Стадія N показує, чи поширився рак на лімфатичні вузли поблизу простати. Лімфатичні вузли є частиною вашої імунної системи і знаходяться в усьому організмі. Лімфатичні вузли біля простати є загальним місцем поширення раку простати.

Для виявлення вашої N стадії використовується МРТ або КТ.

Можливі N етапів:

  • NX Лімфатичні вузли не дивились, або сканування було незрозумілим.
  • N0 У лімфатичних вузлах не спостерігається жодного раку.
  • N1 Лімфатичні вузли містять рак.

Якщо ваші скани дозволяють припустити, що ваш рак поширився на лімфатичні вузли (N1), у вас буде діагностовано місцево або запущений рак передміхурової залози. Це буде залежати від того, чи поширився рак на інші частини тіла.

М етап

Стадія М показує, чи поширився (метастазував) рак в інші частини тіла, такі як кістки. Зазвичай для визначення вашої стадії М використовують сканування кісток. Ваш лікар може запропонувати вам сканування кісток, якщо вони вважають, що ваш рак може поширитися. Можливо, вам не знадобиться сканування кісток, якщо результат навряд чи вплине на ваші варіанти лікування.

Можливими М стадіями є:

  • MX Поширення раку не розглядалося або сканування було незрозумілим.
  • M0 Рак не поширився на інші частини тіла.
  • М1 Рак поширився на інші частини тіла.

Якщо у вас є сканування кісток, і він показує, що ваш рак поширився на інші частини вашого тіла (M1), вам поставлять діагноз: рак передміхурової залози.

Що означають результати мого сканування?

Ваша стадія TNM використовується для того, щоб визначити, чи є ваш рак локалізованим, місцево поширеним або запущеним. Це може допомогти вашому лікареві зрозуміти, наскільки він поширився і яке лікування може вам підійти.

Локалізований рак передміхурової залози

Рак, який міститься всередині простати. Іноді його називають раннім раком простати. Можливими стадіями TNM є:

  • T стадія: T1 або T2
  • N етап: N0 або NX
  • М етап: M0 або MX.

Місцево поширений рак передміхурової залози

Рак, який почав прориватися з простати або поширився на область безпосередньо за її межами. Можливими стадіями TNM є:

  • T стадія: T1 або T2
  • N етап: N1
  • М етап: M0

  • T стадія: T3 або T4
  • N етап: N0 або N1
  • М етап: M0.

Розширений рак простати

Рак, який поширюється з простати в інші частини тіла. Також відомий як метастатичний рак передміхурової залози. Можливими стадіями TNM є:

  • T етап: будь-який T етап
  • N етап: будь-який N етап
  • М стадія: M1.

Що буде далі?

Ваш лікар розгляне результати ваших обстежень разом із командою медичних працівників. Ви можете почути це як зателефонувати Вашій мультидисциплінарній команді (МДТ). На основі ваших результатів ви та ваш лікар поговоримо про наступний найкращий для вас крок.

Список літератури

Оновлено: січень 2019 | Термін розгляду: січень 2021 року

Список літератури

  • Evangelista L, Briganti A, Fanti S, Joniau S, Reske S, Schiavina R, et al. Нові клінічні показання для 18 F/11 C-холіну, нові індикатори для позитронно-емісійної томографії та перспективний гібридний пристрій для постановки на рак простати: систематичний огляд літератури. Європейська урологія. 2016 липень; 70 (1): 161–75.
  • Galgano SJ, Valentin R, McConathy J. Роль візуалізації ПЕТ для біохімічного рецидиву після первинного лікування раку простати. Поступальна андрологія та урологія. 2018 вересень; 7 (S4): S462–76.
  • Haffner J, Lemaitre L, Puech P, Haber G-P, Leroy X, Jones JS, et al. Роль магнітно-резонансної томографії перед початковою біопсією: порівняння цільової магнітно-резонансної томографії та систематичної біопсії для значного виявлення раку передміхурової залози. BJU International. 2011 1 жовтня; 108 (8b): E171–8.
  • Kirkham APS, Emberton M, Allen C. Наскільки ефективна МРТ при виявленні та характеристиці раку передміхурової залози? Eur Urol. 2006 грудня; 50 (6): 1163–74; дискусія 1175.
  • Національний інститут досконалості здоров’я та догляду. Рак простати: діагностика та лікування. Повна настанова 175. 2014.

Що читати далі

Рак простати у Великобританії є зареєстрованою благодійною організацією в Англії та Уельсі (1005541) та в Шотландії (SC039332). Зареєстрований номер компанії 02653887. Юридичний офіс: Четвертий поверх, Лічильний дім, 53 Tooley Street, Лондон SE1 2QN. Реєстраційний номер ПДВ: 905 9415 18.