Синусова брадикардія

Синусовий вузол є кардіостимулятором серця. Він відповідає за генерацію електричних імпульсів, які стимулюють серцевий м’яз скорочуватися. Синусова брадикардія відноситься до повільнішого, ніж нормальний пульс.

кардіологи

Синусовий вузол дуже ретельно регулюється мозком. Під час нормальної активності швидкість випалу синусового вузла підтримується відповідно до метаболічних потреб організму. Нервова система організму стимулює синусовий вузол швидше спрацьовувати під час підвищеної активності, наприклад під час фізичних вправ. Так само швидкість випалювання синусового вузла сповільнюється під час зниження швидкості метаболізму, наприклад під час сну.

Синусова брадикардія просто стосується повільнішого, ніж нормальний пульс. У багатьох випадках синусова брадикардія є очікуваною знахідкою. Наприклад, типовий пульс нормальної дорослої людини становить приблизно від 60 до 90 ударів на хвилину. Однак у більшості нормальних дорослих є періоди під час сну, коли частота серцевих скорочень може падати до діапазону 40 або навіть зрідка сповільнюватися. Це називається синусовою брадикардією, але під час сну це цілком нормальна і очікувана знахідка.

У багатьох випадках дитина може бути направлена ​​на огляд до дитячого кардіолога щодо повільного пульсу, щоб визначити, чи це ненормально. На щастя, справді патологічна синусова брадикардія у дітей зустрічається досить рідко. Насправді основна серцева причина патологічної синусової брадикардії у дітей вкрай рідка. Найчастіше зустрічається у дітей, які перенесли операцію на відкритому серці, особливо у тих, хто переніс операцію на тканині біля синусового вузла. Якщо тканина синусового вузла пошкоджується або дратується, вона може стріляти повільніше, ніж зазвичай, що призводить до синусової брадикардії. Це можна побачити на певних типах хірургічних втручань, пов’язаних із передсердям, наприклад, при проведенні гірчичників або процедур Сеннінга для транспонування великих артерій, або в процедурі Фонтана для пацієнтів з гіпопластичним лівим серцем або іншими формами одиночних шлуночків.

Рідко первинна синусова брадикардія може бути проявом певного типу інфекційного або запального процесу в серці. Подібним чином синусова брадикардія може бути викликана дифузним розладом серцевої системи.

Більшість випадків синусова брадикардія у дітей та підлітків є або фізіологічною, або вторинною щодо деяких інших процесів поза серцем. Фізіологічна синусова брадикардія спостерігається найчастіше у здорових спортсменів з гарним кондицією. Спортивні тренування створюють більш ефективне серце, тому не потрібно битися так швидко під час відпочинку. У багатьох здорових атлетичних старшокласників частота серцевих скорочень у спокої може бути в діапазоні 50, а іноді навіть нижче.

Вторинна синусова брадикардія викликана чимось поза серцем. Найчастіше це спостерігається у немовлят та немовлят, особливо у недоношених дітей. Такі проблеми, як гастроезофагеальний рефлюкс, апное або незрілий контроль дихання, можуть стимулювати великий нерв, який називається блукаючим нервом. Це може спричинити рефлекторне уповільнення серцебиття. Зазвичай ці епізоди відносно короткочасні.

Оскільки фізіологічна синусова брадикардія є нормальною знахідкою, вона не потребує лікування. Вторинна брадикардія може вимагати лікування основної причини. Первинна синусова брадикардія вимагає лікування, якщо пацієнт має симптоматику або є інші проблеми. Зазвичай це вимагає розміщення постійного кардіостимулятора.