Синдром Вольфа-Паркінсона-Уайта

Синдром Вольфа-Паркінсона-Уайта (WPW) - відносно поширене серцеве захворювання, яке змушує серце битись ненормально швидко протягом певного періоду часу.

Причиною є зайвий електричний зв’язок у серці. Ця проблема з серцем є при народженні (вроджена), хоча симптоми можуть розвинутися лише в подальшому житті. Багато випадків діагностуються у здорових молодих дорослих людей.

Іноді додаткове електричне підключення не викликає жодних симптомів і може бути підхоплене лише тоді, коли з іншої причини проводиться тест на електрокардіограмі (ЕКГ). У цих випадках будуть проведені подальші тести, щоб визначити, чи потрібно лікування.

Чи це серйозно?

Може бути страшно сказати, що у вас проблеми з серцем, але синдром WPW зазвичай не є серйозним.

У багатьох людей не спостерігається симптомів або трапляються лише епізоди, легкі епізоди серцевого ритму. За допомогою лікування стан можна повністю вилікувати.

Синдром WPW іноді може загрожувати життю, особливо якщо він виникає поряд із типом нерегулярного серцебиття, який називається фібриляцією передсердь. Але це рідко, і лікування може усунути цей ризик.

Симптоми синдрому WPW

Якщо у вас синдром WPW, у вас можуть виникнути епізоди, коли ваше серце раптово починає битися, перш ніж різко зупинитися або сповільнитися. Цей прискорений пульс називається суправентрикулярною тахікардією (СВТ).

Під час епізоду у вас можуть спостерігатися такі симптоми, як:

биття або тремтіння серцебиття (серцебиття)
відчуття запаморочення або запаморочення
задишка
біль у грудях
пітливість
почуття тривоги
знаходження фізичних навантажень виснажливими
втрата свідомості (непритомність)

Ці епізоди можуть тривати секунди, хвилини або години.

Як часто вони трапляються, залежить від людини. Деякі люди можуть мати епізоди щодня, а інші можуть спостерігати їх лише кілька разів на рік.

Зазвичай вони трапляються випадково, без будь-якої ідентифікованої причини, але іноді їх може спричинити сильна фізична навантаження або вживання великої кількості алкоголю чи кофеїну.

Коли звертатися до лікаря

Зверніться до лікаря загальної практики, якщо ви продовжуєте прискорювати серцебиття. Важливо перевірити його на випадок, якщо це може бути чимось серйозним.

Наберіть 999 для швидкої допомоги, якщо:

серцебиття не нормалізується за кілька хвилин
у вас болить грудна клітка, яка триває більше 15 хвилин - у вас також можуть боліти руки, спина або щелепа
у вас є біль у грудях та інші симптоми, такі як нудота, нудота (блювота), задишка або пітливість
хтось втрачає свідомість (падає в непритомність) і не приходить до тями

Якщо у вас діагностували синдром WPW і у вас виник епізод, спочатку спробуйте методи, яким вас навчили, або прийміть будь-які ліки, які вам дали.

Наберіть номер 999 або зверніться до найближчого відділення аварій та надзвичайних ситуацій, якщо ці заходи не зупиняють епізод протягом декількох хвилин, або якщо хтось із ваших знайомих має синдром WPW, а колапс або непритомність.

Що викликає синдром WPW?

Коли серце б’ється, м’язові стінки стискаються (підтягуються і стискаються), щоб витіснити кров і навколо тіла. Потім вони розслабляються, дозволяючи серцю знову наповнитися кров’ю. Це контролюється електричними сигналами.

При синдромі WPW в серці є додатковий електричний зв’язок, який дозволяє електричним сигналам обходити звичний шлях і утворювати коротке замикання. Це означає, що сигнали обертаються по колу, викликаючи епізоди, коли серце б'ється дуже швидко.

Додатковий електричний зв’язок викликаний ниткою серцевого м’яза, яка росте, поки ненароджена дитина розвивається в утробі матері.

Незрозуміло, чому саме це відбувається. Це, здається, випадково трапляється у деяких немовлят, хоча рідкісні випадки зустрічаються у сім'ях.

Діагностування синдрому WPW

Якщо ваш лікар вважає, що у вас може бути синдром WPW після оцінки ваших симптомів, він, ймовірно, порекомендує зробити електрокардіограму (ЕКГ) і скерує вас до кардіолога (кардіолога).

ЕКГ - це тест, який фіксує серцевий ритм та електричну активність. Маленькі диски, що називаються електродами, наклеюються на ваші руки, ноги та грудну клітку і з’єднуються дротами з ЕКГ-апаратом. Машина реєструє крихітні електричні сигнали, що виробляються вашим серцем кожного разу, коли воно б’ється.

Якщо у вас синдром WPW, ЕКГ реєструє незвичну картину, яка зазвичай не присутня у людей, які не страждають на захворювання.

Для підтвердження діагнозу вас можуть попросити носити невеликий портативний рекордер ЕКГ, щоб під час епізоду можна було записати ваш серцевий ритм. Диктофон буде постійно відстежувати ваш пульс протягом декількох днів або коли ви вмикаєте його на початку епізоду.

Лікування синдрому WPW

У багатьох випадках епізоди аномальної серцевої діяльності, пов’язані із синдромом WPW, нешкідливі, не тривають довго і самостійно заспокоюються без лікування.

Тому вам може не знадобитися лікування, якщо ваші симптоми слабкі або трапляються дуже рідко, хоча вам все одно слід регулярно оглядатись, щоб ваше серце могло контролюватися.

Якщо ваш кардіолог рекомендує лікування, існує цілий ряд варіантів. Ви можете пройти лікування, щоб припинити епізоди, коли вони виникають, або запобігти їх виникненню в майбутньому.

Зупинка епізоду

Існує 3 основні методи та методи лікування, які можуть допомогти зупинити епізоди по мірі їх виникнення. Це:

Вагусні маневри - методи, призначені для стимулювання нерва, який уповільнює електричні сигнали у вашому серці. Прикладом може служити "маневр Вальсальви", коли ви тримаєте ніс, закриваєте рот і важко видихаєте, напружуючись, ніби ви знаходитесь в туалеті.
Ліки - ін’єкцію ліків, таких як аденозин, можна робити в лікарні, якщо блукаючі маневри не допомагають. Це може блокувати ненормальні електричні сигнали у вашому серці.
Кардіоверсія - вид терапії електрошоком, яка повертає серце в нормальний ритм. Це може проводитися в лікарні, якщо вищезазначені методи лікування не дають результатів.

Запобігання подальшим епізодам

Методи та методи лікування, які можуть допомогти запобігти епізодам, включають:

Зміни способу життя - якщо ваші епізоди викликані такими речами, як сильні фізичні вправи або алкоголь, уникнення цього може допомогти. З цим вам може порадити ваш кардіолог.
Абляція катетером - ця процедура сьогодні широко використовується для знищення зайвої частини серця, що спричиняє проблеми в роботі електричної системи серця. Це ефективно приблизно в 95% випадків.
Ліки - щоденні таблетки ліків, таких як аміодарон, можуть допомогти запобігти епізодам, уповільнюючи електричні імпульси у вашому серці.

Див. Розділ лікування суправентрикулярної тахікардії (СВТ) для отримання додаткової інформації про всі методи лікування, згадані тут.

Сторінку востаннє переглянуто: 13 серпня 2018 року
Наступний огляд: 13 серпня 2021 року