Сідничний біль: чи викликає це артрит?

Біль у сідницях може бути пов’язана з артритом - ось підказки, на які слід звернути увагу.

Коли у вас артрит, застібання сорочки або застібка на застібці може спричинити біль у попі. Так само, як складання білизни з хворими суглобами, сушка волосся феном або навіть підписання документів. Але тоді є фактичний біль, який може виникати в сідницях - і насправді він може бути викликаний артритом.

Сідниця - це велика територія, в якій багато різних структур, пояснює Клодетт Ладжам, доктор медичних наук, хірург-ортопед з Нью-Йоркського університету Лангон у Нью-Йорку. Гігантський м’яз на поверхні сідниць називається сідничною м’язом. Він перекриває інші м’язові шари та два основні суглоби: тазостегновий та крижово-клубовий (SI) суглоб, який розташований по обидва боки від хребта, та з’єднує крижицю (основу хребта) з клубовою кісткою (верхня частина тазу). ).

Біль у сідницях може свідчити про проблеми в будь-якому з крижово-клубових суглобів, поперековому відділі хребта (нижній частині спини), м’язах малого тазу або в будь-якому з цих шарів, говорить доктор Ладжам, який також є представником Американської академії ортопедичних хірургів.

Як артрит може спричинити біль у сідницях

"Будь-яка форма артриту, яка вражає стегна або поперек, може спричинити біль у сідницях", - говорить доктор Ладжам. Деякі типи включають:

Артроз тазостегнового суглоба

Стегно - це кульово-розетковий суглоб. «Куля» - це верхня частина вашої стегнової кістки, і вона знаходиться в «гнізді», утвореному частиною вашої тазової кістки. Слизька тканина, яка називається хрящем, покриває поверхню кістки і допомагає амортизувати суглоб. Артроз (ОА) виникає, коли захисний хрящ поступово зношується, що з часом призводить до болю та скутості. Найпоширенішим симптомом артрозу кульшового суглоба є біль навколо кульшового суглоба. У міру прогресування хвороби ОА кульшового суглоба може розвинутися запалення низького ступеня, пояснює фізіотерапевт Колін Лу, ПТ, речник Американської асоціації фізичної терапії (APTA). Це призводить до підвищеної чутливості навколишніх нервів, що може спричинити біль в попереку та в районі сідниць та навколо нього.

Артроз хребта

Кістки хребта (хребця) розділені губчастими дисками, які виконують роль амортизаторів. З віком ці диски можуть зношуватися або стискатися, що звужує простір між суглобовими відділами хребта або “фасетними” суглобами. "Фасеточні суглоби - це низка дрібних суглобів в попереку, які містять той самий тип хряща, який знаходиться в колінах", - пояснює Лу. Зміни дисків можуть призвести до більшої навантаження на суглоби, що може призвести до зношування хряща і стирання фасеточних суглобів хребців один про одного, що призведе до болю та скутості ОА. "Нерідкі випадки, коли ці суглоби направляють біль у сідниці, особливо при тривалому стоянні або навіть ходьбі", - говорить Лу.

Хвороба Бехтерева (АН)

Хвороба Бехтерева - це форма артриту, яка викликає запалення в суглобах хребта. Найчастіше це вражає хребці в попереку та суглоби СІ. З часом запалення може призвести до злиття деяких хребців, що робить хребет менш гнучким та призводить до хронічного болю та дискомфорту. Ранніми симптомами АС є часті болі та скутість у попереку та сідницях, яка з’являється поступово протягом декількох тижнів або місяців. Деякі люди навіть використовують фразу "поперемінний сідничний біль", щоб описати свої симптоми АС.

Ревматоїдний артрит

При ревматоїдному та інших формах запального артриту імунна система помилково атакує захисну оболонку в суглобі, яка називається синовією, і руйнує хрящ. Незважаючи на те, що РА схильний вражати спочатку дрібніші суглоби (наприклад, суглоби в руках і ногах), симптоми можуть поширюватися на обидва стегна по мірі прогресування захворювання. Запальний артрит у тазостегновому суглобі буде відчувати болючість і жорсткість. Ви також можете відчувати тупий або ниючий біль у сідницях, який посилюється вранці, і поступово покращується з активністю.

Інші причини болю в сідницях

"Якщо немає прямої травми, яка трапляється на самій сідниці, як, наприклад, падіння на предмет або удари ногою, біль у сідницях зазвичай посилається звідкись ще", - каже Лу Окрім артриту, є й інші причини, через які болить сідниця.

Розтягнення м’язів

Ваші сідниці складаються з трьох м’язів: сідничної максимуму, сідничної сідниці та сідничної мінімуму. Ви можете напружити один із тих чи інших м’язів, що перекриваються, що може спричинити біль, говорить доктор Ладжам. "Підколінники прикріплюються прямо внизу лобкової кістки", - каже вона; «Травма або розриви підколінного сухожилля можуть спричинити сильний біль у сідницях. Розтягнення або розтягнення м’язів викрадачів [бічних м’язів стегна] можуть спричинити біль у сідницях ”.

Травма/синці

На сідницях у вас може виникнути болісний синець (або чорно-синя позначка), якщо ви постраждаєте, наприклад, впадете з велосипеда або викинете малюка під час занадто агресивного поєдинку з боротьби. Ви можете помітити набряк, зміну кольору та чутливість на дотик.

Бурсит

Цей хворобливий стан виникає, коли маленькі мішки, наповнені рідиною - так звані бурси - які амортизують кістки, сухожилля та м’язи біля суглобів, запалюються. Найпоширенішими причинами є повторювані рухи або положення, які чинять тиск на бурси навколо суглоба. Бурсит найчастіше вражає плече, лікоть і стегно. "Бурсит стегна може призвести до болю в сідницях", - говорить доктор Ладжам.

У вас також є бурси на сідницях, які називаються ішіальною бурсою, яка може запалитися і спричинити ішіальний або ішіоглютеальний бурсит. Це може бути наслідком тривалого сидіння на твердій поверхні, прямої травми або травми підколінного м’яза або сухожилля внаслідок таких видів діяльності, як біг або їзда на велосипеді.

Сакроілеїт

Це запалення суглобів СІ, яке може спричинити біль у сідницях, а також у попереку, стегнах або паху. Деякі форми запального артриту, такі як хвороба Бехтерева та псоріатичний артрит, а також остеоартрит, можуть спричинити сакроілеїт, що може призвести до травми, вагітності та інфекції. Дізнайтеся більше про сакроілеїт.

Ішіас

Біль, що іррадіює від попереку до сідниць і вниз по задній частині ноги, є характерним симптомом ішіасу. Найчастіше це відбувається, коли грижа диска, кісткова шпора на хребті або звуження хребта (спинномозковий стеноз) здавлює частину нерва. Травми або надмірне використання грушоподібного м’яза, який знаходиться в сідницях біля верхньої частини кульшового суглоба, також може сприяти ішіасу. Це спричиняє запалення, біль та часто оніміння ураженої ноги. Біль може варіюватися від легкого болю до різкого, пекучого або нестерпного болю. Зазвичай уражається лише одна сторона вашого тіла.

Як полегшити біль у сідницях від артриту

Якщо ви відчуваєте біль у сідницях і не знаєте чому, ваш лікар первинної медичної допомоги - це гарне місце для початку. Вони можуть направити вас до лікаря-ревматолога або ортопеда залежно від ваших симптомів та обставин.

Якщо у вас вже діагностовано артрит і ви відчуваєте нові або інші болі в сідницях, важливо повідомити свого лікаря. Ви можете мати додатковий вид артриту або травми поряд із вашим поточним діагнозом. (Наприклад, біль у сідницях може бути ознакою того, що у вас є остеоартрит у хребті на додаток до ревматоїдного артриту.)

Крок перший для лікування болю в сідницях - це дотримання плану лікування артриту, говорить доктор Ладжам. Прийом ліків за призначенням та підтримка здорової ваги може допомогти полегшити біль у сідницях, спричинену артритом. Ваш лікар може порекомендувати ін’єкції стероїдів у уражені суглоби, щоб полегшити пов’язаний з цим сідничний біль.

Також ключове: Залишатися активним. Вправи, які допомагають розтягнути і зміцнити м’язи попереку, стегон і сідниць, також можуть полегшити біль. Ваш лікар може порадити лікувальну фізкультуру. Ви також можете спробувати ці вправи на біль у сідницях, рекомендовані Луу з APTA та доктором Ладжамом з AAOS.