Гіпонатріємія

У цій статті

Що таке гіпонатріємія?
Симптоми гіпонатріємії
Причини гіпонатріємії
Фактори ризику гіпонатріємії
Діагностика гіпонатріємії
Лікування гіпонатріємії
Ускладнення гіпонатріємії
Профілактика гіпонатріємії

Що таке гіпонатріємія?

Гіпонатріємія (низький вміст натрію в крові) - це стан, який означає, що у вас недостатньо натрію в крові. Вам потрібно трохи натрію в крові, щоб контролювати кількість води в клітинах вашого тіла та навколо них.

Це може статися через певні захворювання, деяких ліків, які ви можете приймати, або якщо ви п'єте занадто багато води.

Через низький вміст натрію кількість води в організмі підвищується, і клітини набрякають. Це може призвести до багатьох проблем. Деякі з них є легкими, але інші можуть бути серйозними і навіть загрожувати життю.

Наскільки низький занадто низький? Рівень натрію в крові є нормальним, якщо він становить від 135 до 145 міліеквівалентів на літр (мекв/л). Якщо значення нижче 135 мекв/л, це гіпонатріємія. Ваш лікар зможе сказати вам, чи занадто низький ваш рівень.

Симптоми гіпонатріємії

Ви можете не мати симптомів, якщо ваша гіпонатріємія дуже слабка. Симптоми зазвичай з’являються, коли рівень натрію раптово підвищується або падає.

Продовження

Ознаки гіпонатріємії можуть включати:

Нудота з блювотою
Втома
Головний біль або сплутаність свідомості
Судоми або спазми в м’язах
Дратівливість і неспокій
Слабкість

Якщо ви знаєте, що у вас є ризик гіпонатріємії, і у вас з’являються симптоми, зателефонуйте своєму лікарю. Якщо ваші симптоми важкі, вам може знадобитися негайна допомога. Зверніться до невідкладної допомоги, якщо у вас є:

Блювота або нудота

Втрата свідомості або кома

Причини гіпонатріємії

Є багато причин, через які рівень натрію може стати занадто низьким. До них належать:

Ліки. Таблетки для води (діуретики) та деякі антидепресанти та знеболюючі препарати можуть змусити вас більше пісяти або пітніти. Це може вплинути на рівень натрію.

Проблеми зі здоров'ям. Серцева недостатність та захворювання нирок або печінки можуть впливати на кількість рідини в організмі, а в свою чергу на рівень натрію.

Напади хронічної, важкої діареї або блювоти можуть виснажити організм рідинами та натрієм

Гормональний дисбаланс. Деякі гормони впливають на рівень натрію. Захворювання під назвою SIADH (синдром невідповідного антидіуретичного гормону) може змусити вас утримувати воду. А стан, який називається хворобою Аддісона, може впливати на гормони, які допомагають тримати електроліти в контролі. Якщо ваш гормон щитовидної залози занадто низький, це також може вплинути на рівень натрію.

Вживання занадто багато води. Це може розбавити кількість натрію в крові. Зазвичай це трапляється, коли люди п’ють занадто багато під час подій на витривалість, таких як марафони чи триборства, а також втрачають натрій через піт.

Екстаз/моллі (MDMA). Цей незаконний амфетамін пов’язаний із серйозними випадками гіпонатріємії.

Фактори ризику гіпонатріємії

Оскільки дорослі люди, як правило, частіше приймають певні ліки або розвивають хронічні захворювання, вони, як правило, частіше отримують гіпонатріємію. Але в будь-якому віці ви, швидше за все, отримаєте його, якщо у вас є певні умови, зокрема:

Синдром невідповідної секреції антидіуретичного гормону (SIADH)

Первинна полідипсія, психічний стан, який викликає бажання пити багато водиВ

Це також може статися, якщо ви приймаєте препарати, які роблять стан більш імовірним.

Якщо ви п'єте занадто багато води, коли робите щось фізично дуже важке - наприклад, марафон - у вас може бути більше шансів на розвиток гіпонатріємії.

Діагностика гіпонатріємії

Оскільки симптоми гіпонатріємії можуть сильно відрізнятися від людини до людини, ваш лікар, ймовірно, призначить дослідження крові та сечі для підтвердження діагнозу. Вони можуть запитати вас про вашу історію хвороби, а потім зробити фізичний огляд. Але їм потрібно буде побачити результати тесту, щоб переконатися, що у вас гіпонатріємія.

Лікування гіпонатріємії

Оскільки так багато різних речей може спричинити гіпонатріємію, ваше лікування залежить від причини.

Якщо ваш лікар вважає, що ви п'єте занадто багато води, можливо, вам доведеться скоротити час. Якщо ви приймаєте діуретики, ваш лікар може змінити ваше лікування, щоб натрій у вашій крові міг повернутися до нормального рівня.

Якщо ваша гіпонатріємія з’явилася раптово, і вона важка, вам знадобиться екстрене лікування для підвищення рівня натрію та моніторинг, щоб переконатися, що це відбувається безпечно. Можливо, вам доведеться залишитися в лікарні та мати:

IV інфузія з розчином натрію, щоб повільно підвищувати рівень у крові протягом декількох днів

Ліки, що відпускаються за рецептом, для контролю проблем, таких як головний біль, нудота або судоми

Ускладнення гіпонатріємії

Якщо у вас часто виникає гіпонатріємія (хронічна гіпонатріємія), рівень натрію, ймовірно, падатиме дуже повільно протягом декількох днів, і у вас менше шансів мати ускладнення. Але при гострій гіпонатріємії рівень натрію дуже швидко падає. Це може спричинити:

Швидкий набряк мозку

У вас підвищений ризик отримати пошкодження мозку від гіпонатріємії, якщо ви жінка, яка не пройшла менопаузу. Лікарі вважають, що це може бути через те, як жіночі статеві гормони впливають на рівень натрію

Профілактика гіпонатріємії

Є кілька способів запобігти гіпонатріємії:

Якщо у вас є стан, який може призвести до низького вмісту натрію в крові, наприклад, недостатність надниркових залоз, обов’язково лікуйте його.

Знати симптоми гіпонатріємії. Слідкуйте за ними, якщо ви приймаєте «водні таблетки» (діуретики, від яких ви втрачаєте воду) або у вас є такий стан, який може спричинити ризик для цього.

Зверніть увагу на те, скільки води ви приймаєте, особливо якщо ви берете участь у високоінтенсивних фізичних навантаженнях. Існує два надійних способи дізнатися, скільки води має бути: спрага та колір сечі. Ви, мабуть, отримуєте достатньо води, якщо не відчуваєте спраги, а ваша сеча має блідо-жовтий колір.

Попросіть свого лікаря, чи слід пити спортивні напої замість води під час інтенсивних фізичних навантажень. Ці напої містять електроліти, що включають натрій. Але якщо ви не дуже напружуєтесь або впродовж тривалого періоду часу, вони можуть вам не знадобитися.

Джерела

Клініка Майо: "Гіпонатріємія"

Догляд за хіміотерапією: «Електролітний дисбаланс»

Національний фонд нирок: «Електролітний дисбаланс»

Medscape: "Як екстазі або МДМА викликають гіпонатріємію?" "Що викликає гіперволемічну гіпернатріємію?"

UpToDate: «Лікування центрального нецукрового діабету»

Американський медичний журнал: "Гіпонатріємія як результат посттравматичної первинної полідипсії".