Що викликає фундаційний спалах артриту

Що викликає спалах артриту?

Тригери спалаху різні для різних типів артриту.

Якщо у вас є будь-який тип артриту, ви, мабуть, пережили спалах. Спалах - це період посиленої активності захворювання або погіршення симптомів - час, коли ліки, на які ви зазвичай покладаєтесь для боротьби зі своєю хворобою, здається, не працюють. Багато пацієнтів також додають, що спалахи впливають і на багато інших аспектів їхнього життя.

Але чому це відбувається? За словами Джозефа Шанахана, доктора медичних наук, ревматолога в Ролі, штат Північна Кароліна, та асистента професора-консультанта з відділу ревматології, алергії та імунології в Медичному центрі Університету Дьюка в Даремі, штат Північна Кароліна, “Перше, про що я запитую, коли пацієнт представляє з спалахом - це те, чи приймали вони ліки, як це призначено . "

Причини спалаху залежать від захворювання, тож давайте розглянемо причини їх виникнення.

При ревматоїдному артриті (РА) спалах може бути пов’язаний із природними варіаціями процесів, що викликають запалення. Це означає, що спалахи можуть змінюватися за інтенсивністю, тривалістю та частотою, але вони, як правило, оборотні - якщо їх негайно лікувати.

Для більшості людей ризик спалаху збільшується, коли лікування звужується або припиняється. Інші тригери включають перенапруження, стрес, інфекцію або поганий сон. «Терапія артриту, що модифікує захворювання, НЕ виліковує; вони підтримують пацієнтів (сподіваємось) у станах з низькою активністю захворювання або зрідка навіть ремісії. Але коли їх зупинять, хвороба, швидше за все, знову повернеться », - зазначає доктор Шанахан.

Згідно з дослідженням 2009 року, проведеним групами Outcome Measures in Revmatology Clinical Trials (OMERACT) RA Flare Group, небезпека необроблених спалахів РА полягає в тому, що вони можуть мати більший ризик пошкодження суглобів, погіршити довгострокові результати та сприяти погіршенню серцево-судинної системи захворювання. Тому важливо слухати своє тіло і мати можливість виявити спалах, коли він починається і починати ранні втручання - наприклад, зміну ліків (із лікарем) та стратегії самокерування.

Оскільки остеоартрит (ОА) є дегенеративним розладом і з часом погіршується, можливо, важко відрізнити спалах від прогресування захворювання. Можливо, у вас посилився біль у суглобах, набряк, скутість і зменшився обсяг рухів. Найбільш поширеними причинами спалаху ОА є перестарання активності або травма суглоба. Інші тригери можуть включати кісткові шпори, стрес, повторювані рухи, холодну погоду, зміну барометричного тиску, інфекцію або збільшення ваги.

Псоріатичний артрит (PsA) - це запальне захворювання, яке вражає шкіру та суглоби. Майже у 30% людей, хворих на шкірні захворювання, псоріаз розвивається псоріатичний артрит. Більшість людей з ПСА кажуть, що загострення псоріазу часто передує спалаху симптомів артриту.

Поширеними причинами спалаху псоріазу є:

Травма вашої шкіри

Бактеріальні інфекції, зокрема стрептокок в горлі

Інші можливі тригери: алергія, дієта, вживання алкоголю, куріння та зміни погоди

Спалахи та їхні тригери при псоріатичному артриті вивчені не так багато. Дослідники у Лідсі, Великобританія, опитали 18 пацієнтів, щоб зрозуміти їх досвід спалаху. Згідно зі статтею 2015 року з ревматології (Оксфорд), їх спалахи були більш ніж збільшенням набряклості суглобів, бляшок псоріазу або втоми. Вони виявили, що психологічні аспекти їхньої хвороби - такі як соціальна замкнутість, емоційні переживання, розчарування та депресія - однаково виснажливі. Їх спалахи були подібні до тих, що виникають при псоріазі, і включають стрес, великі фізичні навантаження, зміну ліків та погоди.

Неконтрольований рівень сечової кислоти викликає утворення кристалів у суглобах та навколо них, викликаючи запалення та біль у людей із подагрою. Ліки можуть контролювати рівень сечової кислоти і з часом зменшити або усунути спалахи.

Коли ви вперше починаєте приймати ліки, що знижують кількість уратів, такі як алопуринол, фубоксистат та пеглотиказа, у вас може збільшитися кількість спалахів через раптові зміни рівня сечової кислоти в крові. «Поширеною ознакою того, що тривалі терапії подагри насправді працюють, є„ погіршення “захворювання! Ось чому ми використовуємо колхіцин та інші протизапальні препарати для лікування спалахів, коли ми починаємо терапію, що знижує рівень сечової кислоти », - говорить доктор Шанахан.

Вживання їжі з високим вмістом пуринів, таких як молюски або пиво, зневоднення, переживання раптових змін функції нирок або місцева травма суглоба (наприклад, удару великого пальця ноги) також може спровокувати спалахи. Прийом ліків, що знижують кількість уратів, повинен зменшити ймовірність спалаху через ці тригери.

Поінформованість про спалах розвивається з досвідом

Незалежно від того, як спалах визначається або спрацьовує при RA, OA, подагрі або PsA, експерти сходяться на думці, що усвідомлення того, що відчуває ваше тіло, і як керувати спалахом є найкращим методом для обмеження шкоди, яку він може нанести. Розуміння власних тригерів спалаху має досвід і, безсумнівно, може допомогти в управлінні спалахом.

Доктор Шанахан має ще одну пораду: «Це допомагає пацієнтам відстежувати спалахи, наприклад у щоденнику чи журналі. Не всі спалахи потребують медичної допомоги, але періодичні легкі спалахи можуть свідчити про неоптимальний контроль їхньої хвороби ". Якщо у вас ще немає плану спалаху з лікарем, зателефонуйте їм за першими ознаками спалаху, щоб ви могли скорегувати лікування та отримати контроль над вашим захворюванням.

Дізнайтеся більше про біль та способи боротьби з нею в нашому Інструменті болю.