Плевритичний біль у грудях

У цій статті

Плеврит
Інфекція легенів
Згустки крові
Зруйнована легеня (пневмоторакс)
Проблеми з серцем
Аутоімунні захворювання
COVID-19

Чи боляче, коли ти вдихаєш і видихаєш? І чи біль посилюється при спробі зробити глибокий вдих? Лікарі називають цей різкий, колючий або пекучий біль «плевритичним болем у грудях».

Цей вид болю зазвичай пов’язаний з проблемами легеневих оболонок, які називаються плевра. Але цим терміном можна описати будь-який інтенсивний біль у грудях, який виникає під час дихання, кашлю чи сміху. Це може спричинити багато речей, включаючи інфекції, згустки крові та проблеми з серцем.

Як і при будь-якому болі в грудях, вам потрібно перевірити його. Ваш лікар може скористатися візуалізаційними тестами, такими як рентген, КТ та ЕКГ, щоб з’ясувати, чому ви болите. Вони також можуть робити аналізи крові. Ось деякі можливості.

Плеврит

Цей стан є основною причиною плевритичного болю в грудях. Плеврит також може викликати біль у плечах або спині. Дихати може настільки боляче, що ви робите невеликі, неглибокі вдихи.

Плевра - це два тонкі, схожі на лист, шари. Один покриває ваші легені. Інші лінії виводять всередину грудної стінки. У просторі між двома шарами (плевральний простір) є невелика кількість рідини. Це допомагає шарам плавно ковзати під час дихання.

Плевра може дратуватися і болісно натиратися один про одного. Лікар може послухати ваше дихання і почути подряпинний звук, який це спричиняє.

Лікарі не завжди знають, що викликає плеврит. Це іноді проходить само собою.

Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), такі як ібупрофен від болю
Кортикостероїдні ліки від запалення
Бронходилататорні ліки для полегшення дихання

Плеврит часто викликаний іншою проблемою зі здоров'ям, наприклад, інфекцією. Якщо так, ваш лікар теж лікуватиме цей стан.

Продовження

Інфекція легенів

Бактеріальна пневмонія та туберкульоз (ТБ) - часті причини плевритичного болю в грудях. Віруси, такі як грип або навіть грибкова інфекція, можуть спровокувати інфекції в легенях. Інші симптоми включають:

Лихоманка, пітливість і озноб
Кашель із зеленуватою, жовтою або кривавою мокротою
Втрата апетиту
Втома
М’язові болі
Головний біль

Ваше лікування буде залежати від того, яка у вас інфекція. Ви отримаєте:

Антибіотики при бактеріальній інфекції
Препарати для лікування туберкульозу
Протигрибкові ліки

Якщо це вірусна інфекція, вона може пройти сама по собі. НПЗЗ, такі як ібупрофен та ацетамінофен, можуть допомогти вам почувати себе краще.

Зателефонуйте своєму лікарю, якщо:

Кашель не проходить
Задихаються
У вас є біль у грудях і висока температура
Кашель крові

Згустки крові

Легенева емболія (ТЕЛА) - це згусток, який блокує приплив крові до легенів. Це може загрожувати життю. Зазвичай згусток утворюється в глибокій вені (як на гомілках), виривається назовні і прямує до легенів. Окрім раптового плевритичного болю в грудях, у вас можуть бути:

Задишка
Прискорене дихання
Прискорене серцебиття
Кашель (з кров’ю або без неї)
Запаморочення або непритомність
Пітливість
Тривога або почуття страху

Негайно зверніться до лікаря, якщо у вас є ці симптоми.

Розріджувачі крові, щоб зменшити розмір згустку і зупинити утворення нових
Ліки, що розчиняють згустки, застосовуються, коли ПЕ велика або загрожує життю

Зруйнована легеня (пневмоторакс)

Коли повітря потрапляє в плевральний простір, тиск може змусити вашу легеню повністю або частково зруйнуватися. Це може бути спричинено:

Травма грудної клітки
Пошкодження захворюваннями легенів
Деякі медичні процедури

Легке також може зруйнуватися без явних причин.

У деяких випадках розпалася легеня загрожує життю. Основні симптоми - це раптовий біль у грудях і задишка. У гірших випадках у вас можуть бути:

Низький рівень кисню
Низький кров'яний тиск
Швидкий пульс

Незначний пневмоторакс може загоїтися сам по собі. Лікування більш серйозних може включати:

Голка або трубка, вставлена між ребрами для видалення повітря, щоб легені могли розширюватися
Киснева терапія

Продовження

Проблеми з серцем

Серцевий напад є однією з речей, яку лікарі хочуть виключити, коли хтось скаржиться на біль у грудях. Але часто серцевий напад відчуває тиск і рухається вниз по одній руці або в шию або щелепу. Ви також можете:

У вас нудота
Сильно потіє
Задихайтеся

Якщо ви думаєте, що у вас може бути серцевий напад, телефонуйте за номером 911.

Перикардит трапляється, коли мішок навколо вашого серця набрякає. Плевритичний біль у грудях виникає раптово і зазвичай відчувається в передній частині грудної клітки. Ви також можете підняти температуру.

Багато речей можуть викликати перикардит. Інфекція - часта причина. Захворювання часто м’яке і може пройти само собою. Як правило, лікування включає:

Ліки НПЗЗ для полегшення болю
Відпочинок
Ліки під назвою колхіцин, щоб зменшити набряк і зупинити повторення проблеми

Якщо лікарі знають, що спричинило перикардит, вони, ймовірно, теж лікуватимуть цю проблему.

Аутоімунні захворювання

Ці стани трапляються, коли ваша імунна система помилково атакує здорові тканини тіла. Ревматоїдний артрит та вовчак - два найпоширеніші, які можуть спровокувати плевритичний біль у грудях. І те, і інше частіше трапляється у жінок. Інші симптоми включають:

Болі в суглобах
Втома
Лихоманка, висип на обличчі, сухість на очах (при вовчаку)

Лікування обох станів включає:

НПЗЗ ліки
Кортикостероїди або біологічні препарати для контролю запалення
Препарат проти малярії гідроксихлорохін (плакеніл) для зменшення спалахів
Препарати, що пригнічують вашу імунну систему, такі як метотрексат

COVID-19

Кілька дослідницьких робіт та доповідей повідомляють, що плевритичний біль у грудях може бути симптомом COVID-19, інфекції, спричиненої новим коронавірусом. Але потрібно набагато більше досліджень. По мірі розгортання історії пандемії дослідники дізнаються більше про всі симптоми COVID-19.

Найпоширенішими симптомами COVID-19 є:

Кашель
Лихоманка
Задишка

Якщо у вас є щось із цього, негайно зверніться за медичною допомогою:

Серйозні проблеми з диханням
Біль у грудях або тиск, які не зникають
Спантеличеність
Синій відтінок губ або обличчя

Джерела

Американський сімейний лікар: "Плевритичний біль у грудях: сортування за допомогою диференціальної діагностики", "Плеврит", "Пневмонія".

Клініка Клівленда: "Плеврит", "Тромбоемболія легенів: хто в групі ризику?"

Клініка Майо: "Плеврит", "Серцевий напад", "Ревматоїдний артрит", "Вовчак", "Туберкульоз", "Пневмоторакс".

Американська асоціація легенів: "Які симптоми пневмонії?"

Національна організація з рідкісних розладів: "Туберкульоз".

Американський журнал рентгенології: "Клінічні особливості та прояви КТ грудної клітки коронавірусної інфекції 2019 (COVID-19) в одноцентровому дослідженні в Шанхаї, Китай".