Що говорить про вас ваш пульс у спокої

Це може натякати на те, як довго ви будете жити

Маріана Ленгаро

6 лютого · 7 хв читання

До сьогоднішнього дня на його запитання так і не отримали повну відповідь. Але кілька недавніх досліджень виявили важливі зв'язки між уповільненням роботи серця і тривалішим життям, піднімаючи частоту серцевих скорочень у спокої до рівня важливого показника здоров'я.

Зі зростанням популярності розумних годинників та інших пристроїв для відстеження, люди як ніколи усвідомлюють власні частоти серцевих скорочень у стані спокою, міра, що визначається кількістю серцебиття в хвилину під час відпочинку, наприклад, коли ви сидите або лежите, ні швидше, ніж через дві години після тренування. Але як саме інтерпретувати цю цифру і що робити з цією інформацією, може бути не зовсім зрозумілим.

Щоб ще більше ускладнити ситуацію, частота серцевих скорочень у спокої може широко варіюватися від людини до людини, до 70 ударів в хвилину, згідно з новим дослідженням, яке розглядало найбільший набір даних про частоту серцевих скорочень, що коли-небудь збирали.

Найбільш усталеним фактом щодо частоти серцевих скорочень у спокої є те, що це обернено пов’язано з рівнем фізичної підготовленості людини. Іншими словами: чим ви вигідніший, тим нижче пульс у спокої (наприклад, у елітних спортсменів, як правило, частота пульсу, як відомо). Це відбувається тому, що під час фізичних вправ серцевий м’яз стає сильнішим і вимагає менше серцебиття для перекачування крові.

Намагаючись з’ясувати причину того, чому люди з нижчим пульсом у спокої, здається, живуть довше, дослідники припустили, що не існує прямої причинно-наслідкової зв'язку. Основним припущенням серед вчених було те, що люди зі сповільненим серцебиттям просто виявилися підтягнутими, а фізична підготовленість - це те, що змусило їх жити довше.

"Загалом, коли ми говоримо про частоту серцевих скорочень у спокої, є досить вагомі докази того, що нижчий - це краще".

Це припущення було перевірено дослідженням, проведеним доктором Магнусом Т. Йенсеном, завідувачем відділення кардіології Університетської лікарні Копенгагена Amager & Hvidovre. Його команда проаналізувала дані майже 2800 чоловіків середнього віку, яких 16 років проводили у Копенгагені. "Кожна людина мала оцінку VO2 max, яка є показником рівня фізичної форми", - говорить Дженсен. Ці дані дозволили їм зробити висновок про те, що насправді існує пряма залежність, незалежно від фізичної підготовленості, між зниженням частоти серцебиття та меншим ризиком смертності.

"Загалом, коли ми говоримо про частоту серцевих скорочень у спокої, є досить вагомі докази того, що нижчий - це краще", - говорить доктор медичних наук Баррі А. Франклін, директор з профілактичної кардіології та кардіологічної реабілітації в Beaumont Health.

Отже, що вважається "нормальним" діапазоном частоти серцевих скорочень у спокої?

За даними Американської кардіологічної асоціації, нормальний пульс у стані спокою коливається в межах 60–100 ударів в хвилину. Більшість експертів погоджуються з цим твердженням, хоча це не є абсолютним консенсусом, особливо щодо вищого рівня. "Я з повагою не погоджуюсь з тим, щоб нормально називати 95 або 100 ударів на хвилину", - говорить Франклін, додаючи, що цей діапазон, можливо, вже пов'язаний із меншою тривалістю життя.

Всебічне дослідження Scripps Research цього тижня, опубліковане в PLOS, показало, що те, що вважається «нормальним» для однієї людини, може бути ненормальним для іншого. Встановлено, що середній пульс у спокою серед людей становить лише 40 і до 110 ударів на хвилину. Дослідники взяли дані з пристроїв, що носяться більш ніж 92000 людьми протягом медіани 320 днів.

Дослідження також підкреслило, що частота серцевих скорочень людини у спокої практично збігається з часом, і тому відхилення від типового показника можуть бути важливим ознакою того, що щось не так. "Варіабельність частоти серцевих скорочень у спокої може надати додаткову інформацію не тільки про серцево-судинне здоров'я, а й про стан легенів, виявлення інфекційних захворювань, репродуктивне здоров'я та, можливо, більше", - говорить Джорджо Квер, перший автор дослідження.

Одне з обмежень дослідження полягає в тому, що воно відстежувало лише "нормальний" пульс учасника, не дивлячись на їх фактичний стан здоров'я. Ми не маємо інформації про стан здоров'я людей, тому ми не можемо сказати, що "нормальне" означає і здорове, говорить Квер.

Є речі, які ви можете зробити, щоб уповільнити його до більш здорового темпу. Одним з найважливіших є регулярні фізичні вправи. "Навіть програма швидкої ходьби може знизити пульс у спокої за 10-12 ударів на хвилину", - говорить Франклін.

Якщо частота серцевих скорочень у спокої постійно перевищує 100 ударів на хвилину, із симптомами або без них, вас повинен обстежити лікар.

Хоча існують такі препарати, як бета-адреноблокатори, які можуть знизити пульс у стані спокою, здорові люди з високим пульсом у стані спокою, але відсутні фактичні симптоми, такі як задишка або біль у грудях, не повинні приймати їх, якщо це не порадить їх здоров’я постачальника медичної допомоги. «Ми не знаємо, чи втручання серцевих скорочень за допомогою наркотику подовжить життя цих людей. Але ми маємо приголомшливу кількість інформації, щоб довести, що втручання у спосіб життя - втрата ваги, підвищення фізичної форми, зниження артеріального тиску - пов’язані як із зниженням частоти серцевих скорочень, так і з довголіттям ”, - говорить Дженсен.

Якщо частота серцевих скорочень у спокої постійно перевищує 100 ударів на хвилину, із симптомами або без них, такими як задишка, біль у грудях або запаморочення, вас повинен обстежити лікар, сказав д-р Метью Мартінес, голова Американського коледжу кардіологів секція кардіології спорту та фізичних вправ.

Також слід звертати увагу на раптові зміни. "Частота серцевих скорочень змінюватиметься протягом дня, після прийому кофеїну, стресового моменту і навіть від прогулянки коридором", - говорить Мартінес. "Але на швидкі зміни - більше 20 ударів на хвилину протягом хвилини спокою - слід звертати увагу медичного працівника".

Хоча зниження частоти серцебиття зазвичай вважається хорошою справою, є кілька винятків, зазначає Мартінес. Якщо ви не спортсмен і не звичайний тренажер, і ваше серце б'ється менше 60 ударів на хвилину (стан, який називається брадикардією), це може бути ознакою специфічних захворювань, таких як захворювання щитовидної залози або проблема, спричинена порушеннями в роботі електрики провідникової системи, особливо якщо є такі симптоми, як запаморочення та запаморочення.

Експерти вважають позитивним те, що люди більше знайомі з пульсом. "Це означає, що люди все більше займаються своїм здоров'ям", - говорить Сет С. Мартін, директор програми вдосконалених ліпідних розладів Центру Циккарон, що займається медициною Джонса Хопкінса. "Завдяки кращій поінформованості та активнішій ролі у своєму здоров’ї вони можуть запобігати проблемам, що виникають у потоці".

Відстеження частоти серцевих скорочень також може бути корисним для виявлення певних порушень серцевого ритму, таких як фібриляція передсердь, яка може бути безсимптомною, за словами доктора Ніно Ісакадзе, співробітника клінічної кардіології в лікарні Джона Хопкінса. Нещодавнє дослідження, яке фінансується Apple, Apple Heart Study, прийшло до висновку, що програма Apple Watch змогла ідентифікувати фібриляцію передсердь із точністю до 84%.

Але важливо не надто зосереджуватися на відстеженні. "Існує ризик перевантаження інформації", - говорить Мартінес. “Я часто раджу пацієнтів щодо занепокоєння, яке пов’язане з цією інформацією, та як поводитися з цими даними. Це важливий показник, але фіксація фактичної кількості часом теж шкідлива ». Він радить своїм пацієнтам перевіряти частоту серцевих скорочень у стані спокою не частіше трьох-чотирьох разів на тиждень, завжди вибираючи інший час доби і не раніше, ніж через дві години після фізичних вправ та одну годину після прийому кофеїну. Багато пристроїв для відстеження, таких як Apple Watch, показують середньодобовий пульс у стані спокою, що забезпечує більш надійну картину швидкості вашого серцебиття, ніж перевірка його в будь-який момент дня.

"Є, безумовно, ризик того, що відстеження частоти серцевих скорочень може створити занепокоєння, яке іноді може призвести до підвищеного пульсу та непотрібних відвідувань лікарів та тестування", - сказав Ісакадзе.

Інтерпретація даних також може бути складною. “Існує безліч причин, чому пульс може бути ненормальним, як високим, так і низьким. Пристрої можуть виявити відхилення, але точність та корисність ще не визначені. Виявлення всієї цієї інформації без розуміння того, що робити з даними, може бути потенційно шкідливим », - сказав Мартінес.

Дженсен поділився анекдотом про те, як люди могли ефективно використовувати цю інформацію у своєму повсякденному житті. Коли він запитав свого водія Uber у Лондоні, чи насолоджується він функцією серцевого ритму на своєму Apple Watch, чоловік сказав йому, що помітив збільшення частоти ударів у хвилину після початку власного бізнесу та переживання високого стресу. Це змусило його задуматися про своє самопочуття і змусити взяти кілька вихідних.

Якщо це правда, що «Бог дав кожному з нас стільки серцебиття», як любив говорити покійний доктор Левін, то чим повільніше ми їх розігруємо, тим довше ми можемо жити.