Що таке нейтральне оздоровлення на робочому місці та чому ми повинні це розглядати?

Незважаючи на те, що ініціативи з управління вагою все ще залишаються улюбленими серед оздоровлення на робочому місці, все більше людей та організацій починають сумніватися в їх ефективності з поважними причинами. Література про вагу, втрату ваги та взаємозв’язок між вагою та здоров’ям вказує на те, що орієнтований на вагу підхід до здоров’я приносить більше шкоди, ніж користі.
‍

По-перше, дані чітко вказують на те, що програми схуднення неефективні для створення стійких змін у вазі чи здоров’ї. Існує маса доказів, що підтверджують це, але я наведу лише дві останні частини:
‍

У всеосяжному огляді, опублікованому в журналі «Ожиріння», «Підхід, що враховує вагу, до нормотворчого підходу до ваги», було зроблено висновок, що жодна ініціатива щодо зниження ваги на сьогоднішній день не дала довгострокових результатів для більшості учасників.1

Результати дослідження RAND 2013 року, спонсорованого Міністерством праці та охорони здоров'я та соціальних служб США, показують, що участь у однорічній програмі контролю ваги на робочому місці була б пов'язана зі зниженням маси тіла приблизно на один фунт для середнього дорослого в кінці першого року. До четвертого року це буде зменшено до однієї чверті одного фунта
‍

Клірі, це не ті результати, на які сподіваються люди чи організації. Як відомий піонер зміцнення здоров'я Ді Еддінгтон сказав більше десяти років тому, "Гроші на схуднення - це гроші в туалеті" 3.
‍

Окрім неефективності, зосередження уваги на втраті ваги може мати зворотний ефект і навіть шкоду. Хоча малоймовірно, що якась організація навмисно впроваджує програму чи послугу, яка є контрпродуктивною або шкідливою для їх співробітників, це саме те, що відбувається з програмуванням схуднення.

Цитований вище огляд журналу ожиріння підсумовує численні дослідження трьох найбільш задокументованих негативних ефектів, спрямованих на схуднення: циклічність у вазі, невпорядковане харчування та стигматизація ваги. Висновки цього огляду та інших досліджень такі: 4

Велоспорт на велосипеді

Велоспорт на велосипеді також пов’язаний зі зниженням психологічного самопочуття, таким як більший емоційний дистрес та зниження самооцінки.
‍ Невпорядковане харчування: Прагнення до схуднення може призвести до невпорядкованої харчової поведінки. Огляд виявляє, що "зростає кількість доказів того, що особи, які намагаються досягти та підтримувати пригнічений стан ваги, перебувають у групі ризику розладу переїдання та нервової булімії".

Інше недавнє дослідження інтуїтивного втручання в їжу, яке базується на уважності, поширює цю проблему за межі діагностованих харчових розладів на "проблематичну харчову поведінку", таку як хронічне переїдання, голодування та втрата контролю над харчуванням, які напрочуд поширені у американських жінок5.
‍

Клеймо ваги

Стигматизація ваги пов’язана зі зниженням здоров’я та добробуту, включаючи: збільшення споживання калорій, зменшення фізичних навантажень, поведінку із запою, низьку самооцінку, депресію та зниження самооцінки здоров’я.
‍

Зрозуміло, що більшість спеціалістів зі зміцнення здоров’я та корпоративного оздоровлення - це люди з добрими намірами, які бажають допомогти іншим. Багато хто просто не знають літератури, що стосується підходу до здоров'я, орієнтованого на вагу, а деякі просто не знають, що робити замість цього.

Це зрозуміло, оскільки ці галузі працюють у парадигмі схуднення протягом десятиліть, і в цей підхід було вкладено багато. Однак існують значні дані, які роблять вагомими аргументи щодо нейтрального до ваги підходу до здоров'я.
‍

Нейтральний до ваги підхід до здоров'я базується на наступних ключових положеннях:

Стан здоров’я людини, рівень ризику або якість життя людини не можна припускати, виходячи лише з числа за шкалою. Вага тіла не так прямо і прямолінійно пов'язаний з вищою якістю життя та зниженим ризиком захворювання, як прийнято вважати
‍
Вага тіла визначається складним набором генетичних, метаболічних, фізіологічних, культурних, соціальних та поведінкових детермінант, деякі з яких особи не можуть змінити.
‍
Тіла завжди були найрізноманітніших форм і розмірів - і не розумно сподіватися, що більшість людей можуть досягти і підтримувати вагу тіла у відносно невеликих межах.
‍
Особи будь-якого розміру можуть отримати користь від втручань, які допомагають їм брати на себе відповідальність за свої думки, почуття та рішення, що в кінцевому підсумку призводить до поліпшення самопочуття, незалежно від ваги.1

Хоча більшість досліджень щодо нейтральних втручань проводились протягом останнього десятиліття, результати є багатообіцяючими. Під час тестування на основі стандартних підходів, орієнтованих на вагу, нейтральний підхід до ваги призводить до значного поліпшення фізіологічних показників (наприклад, артеріального тиску), медичних практик (наприклад, фізичної активності) та психологічних заходів (наприклад, самооцінки та невпорядкованого харчування). порівняно зі стандартними програмами дієт.

Варто також відзначити той факт, що ця нейтральна за вагою модель продемонструвала нижчий рівень відсіву, не маючи жодного з несприятливих наслідків, які були виявлені в групі, що дотримується дієти.
‍

Крім того, особи, що приймають рішення на робочому місці, можуть бути змушені пропонувати нейтральні за вагою втручання, щоб допомогти уникнути інших негативних ненавмисних наслідків програм, орієнтованих на вагу, включаючи потенційні юридичні наслідки та виключення працівників, які можуть не класифікуватися як надмірна вага, але можуть отримати вигоду від участі в втручання.
‍

Після десятиліть безрезультатних інвестицій у програми зниження ваги та управління вагою на робочому місці та в інших місцях, настав час визнати, що недоліком є підхід, а не люди.

Нейтральний до ваги підхід до здоров'я пропонує альтернативу з очевидними позитивними та стійкими результатами для здоров'я без негативних наслідків. Це також залучає людей до значущих і співчутливих зусиль щодо поліпшення здоров'я та якості життя, незалежно від розміру.
‍

Список літератури

Тилка Т. та ін. (2014.) Підхід до охорони здоров’я, що враховує вагу, порівняно з нормою ваги: Оцінка доказів, що надають перевагу добробуту перед втратою ваги. Журнал ожиріння. doi: 10.1155/2014/983495
Mattke, S. та ін. (2013). Дослідження оздоровчих програм на робочому місці. Корпорація RAND, Санта-Моніка, Каліфорнія.
Гроссман, Р. (2004). Протидія ваговій кризі. Отримано з http://shrm.org/publications/hrmagazine/editorialcontent/pages/0304covstory.aspx
Чи голодний я з уважним харчуванням, програми та тренінги. (2014). Уважне харчування: зміщення фокусу з ваги на самопочуття. Фенікс, Арізона: Я голодний? Видавнича справа. Доступно за адресою http: // com/mindful-eating-white-paper /
Буш, Х., Мінц, Л., Россі, Л. та Шопп, Л. (2014). Їжте за життя: Техніко-економічне обгрунтування робочого сайту нового інтуїтивного втручання в їжу на основі уважності. Американський журнал сприяння здоров’ю, 28, 380-388.
Flegal, K. Kit, B., Orpana, H. & Graubard, B. (2013). Асоціація смертності від усіх причин із зайвою вагою та ожирінням за допомогою стандартних категорій індексу маси тіла: систематичний огляд та мета-аналіз. Журнал Американської медичної асоціації, 309 (1), 71-82. doi: 1001/jama.2012.113905.
Холл, К. та ін. (2012). Енергетичний баланс та його компоненти: наслідки для регулювання ваги тіла. Американський журнал клінічного харчування, 95 (4), 989-994. doi: 3945/ajcn.112.036350

Про автора

Ребекка в даний час працює директором відділу оздоровлення на робочому місці в Am I Hungry? Уважні програми харчування та навчання. Її 20-річна кар’єра в галузі зміцнення здоров’я включала різноманітні ролі в тренінгу з охорони здоров’я, медичній освіті, публічних виступах, груповому сприянні та корпоративному оздоровчому управлінні. Вона виступає за використання уважних та нейтральних до втручання заходів для зміцнення здоров'я.