Гіпонатріємія: причини, симптоми та лікування

Прочитайте далі

Діосмін: Переваги, побічні ефекти, дозування

Що таке гіпонатріємія?

Гіпонатріємія - це стан, який виникає, коли рівень води та натрію випадає з рівноваги в організмі. Натрій - важливий електроліт, який допомагає підтримувати належну роботу нервів і м’язів. Це також допомагає регулювати артеріальний тиск і водний баланс у клітинах і навколо них. Однак при гіпонатріємії рівень води у пацієнта може бути занадто високим або рівень натрію може бути занадто низьким. Зазвичай рівень натрію повинен падати від 135 до 145 міліеквівалентів на літр (мекв/л). Гіпонатріємія розвивається, коли натрій опускається нижче 135 мекв/л (х).

У пацієнтів часто виникає гіпонатріємія після надходження в лікарню, якщо вони отримують внутрішньовенні рідини. Опитування показують, що гіпонатріємія спостерігається у 15-30 відсотків пацієнтів під час перебування в лікарні (х). При гіпонатріємії кілька факторів поєднують у собі зниження рівня натрію в організмі - від основних захворювань до вживання занадто багато води. Деякі ліки також можуть знизити рівень натрію, такі як діуретичні ліки та антидепресанти. Блювота, пітливість, діарея та цироз печінки також можуть спричинити низький вміст натрію в крові (х).

Коли рівень натрію в організмі низький, вода потрапляє в клітини і змушує їх набрякати. Це може спричинити багато проблем, від легких до важких. Однак симптоми різняться в залежності від людини. Якщо рівень натрію падає поступово, пацієнт може не відчувати жодних симптомів. Але якщо рівень натрію швидко падає, симптоми можуть бути більш серйозними, і стан може перерости у надзвичайну ситуацію (x). Лікування гіпонатріємії передбачає регулювання рівня рідини в організмі та збалансування споживання та виведення натрію та води.

Види гіпонатріємії

Лікарі поділяють гіпонатріємію на кілька типів залежно від причини (x):

Евволемічна гіпонатріємія

Це найпоширеніший тип гіпонатріємії, про який пацієнти повідомляють під час перебування в лікарнях. Синдром невідповідної секреції антидіуретичного гормону (SIADH) є найпоширенішою причиною еуволемічної гіпонатріємії. При цій формі гіпонатріємії рівень води збільшується, що знижує рівень натрію в крові (х).

Гіповолемічна гіпонатріємія

При цій формі гіпонатріємії рівень води та натрію низький. Це розвивається завдяки високому рівню секреції антидіуретичного гормону (АДГ) у гіповолемічних станах, що збільшує реабсорбцію води (x).

Гіперволемічна гіпонатріємія

Ця форма гіпонатріємії характеризується парадоксальним підвищенням загальної кількості натрію в організмі. Однак загальна кількість води в організмі збільшується одночасно і пропорційно, викликаючи дилюційну гіпонатріємію. Це спричинено основними патологіями, такими як цироз, застійна серцева недостатність та нефротичний синдром.

Хронічна гіпонатріємія

Хронічна гіпонатріємія виникає приблизно через 48 годин. Це більш ризиковано, оскільки може спричинити можливі ускладнення, а також важко піддається лікуванню. Якщо хронічна гіпонатріємія прогресує дуже швидко, лікарі називають це гострою гіпонатріємією. Гостру гіпонатріємію легше контролювати за допомогою таких процедур, як внутрішньовенні рідини (x).

Симптоми гіпонатріємії

Симптоми гіпонатріємії можуть варіюватися від легких до важких залежно від рівня набряку та затримки рідини (x). Загальні симптоми низького вмісту натрію в крові включають:

Втома
Нудота
Діарея
Спантеличеність
Блювота
Головні болі
Судоми м’язів

Ускладнення від гіпонатріємії

Остеопороз

Гіпонатріємія також може призвести до остеопорозу, що збільшує ризик переломів кісток. Одне дослідження показало, що можливість розвитку остеопорозу може бути значно більшою серед дорослих з легкою гіпонатріємією, ніж у тих, хто її не має (x).

Пошкодження головного мозку

Важкі випадки можуть бути невідкладною медичною допомогою і можуть спричинити кому, судоми, зупинку серцево-легеневої системи, втрату свідомості та навіть смерть (x). Це також може спричинити стан, який називається набряком мозку, набряк мозку, який може спричинити пошкодження мозку, оскільки чинить тиск на мозок та череп. Набряк мозку трапляється лише у важких випадках гіпонатріємії. Труднощі з концентрацією уваги, сплутаність свідомості, дратівливість, проблеми з пам’яттю, судоми, утруднення мовлення та перепади настрою - все це ознаки набряку мозку (х).

Причини гіпонатріємії

Полідипсія

Полідипсія - це надмірна спрага. Якщо пацієнт п’є надмірну кількість рідини, це може впливати на рівень натрію в організмі, оскільки він переповнює нирки, тому вони не можуть позбутися зайвої води. Полідипсія може спричинити інтоксикацію водою та зменшити рівень натрію. Людина також втрачає багато води через піт. Вживання занадто багато води в жарку погоду або під час сильних фізичних вправ також може зменшити вміст натрію в крові (х).

Синдром невідповідного антидіуретичного гормону (SIADH).

Це стан, коли вироблення антидіуретичного гормону (АДГ) випадає з рівноваги. Тіло вивільняє гормон у воді, а тіло утримує більше води, збільшуючи рівень натрію (х, х).

Зневоднення

Дегідратація є основною причиною гіпонатріємії. Надмірна блювота або діарея може зменшити рідини в організмі та електроліти, такі як натрій. Крім того, зневоднення може також збільшити рівень АДГ (х).

Гормональні розлади

Гормональні розлади можуть також змінити рівень натрію в організмі. Наприклад, хвороба Аддісона - це гормональний розлад, який розвивається, якщо нирки не виробляють достатньої кількості кортизолу та альдостерону (х). Це впливає на здатність наднирників регулювати баланс між водою, калієм і натрієм в організмі. Вироблення гормону може також змінюватися через пошкодження щитовидної залози та захворювання, такі як гіпотиреоз (x).

Синдром Кушинга

Синдром Кушинга розвивається, коли наднирники виробляють занадто багато кортизолу, гормону, який контролює реакцію на стрес. Це рідкісний стан, але в деяких випадках він може спричинити гіпонатріємію (x).

Діабет Insipidus

Основним симптомом нецукрового діабету є поліурія або часте сечовипускання, якщо нирки не можуть правильно всмоктувати воду. Дослідження стверджують, що це не є загальним станом у пацієнтів з гіпонатріємією, але стосунки можуть також включати SIADH (x).

Фактори ризику гіпонатріємії

Деякі фактори можуть безпосередньо не спричинити стан, але вони можуть збільшити ризик пацієнта щодо гіпонатріємії. Ці фактори включають:

Наркотики та ліки

Є певні ліки, що підвищують ризик гіпонатріємії, включаючи антидепресанти, знеболюючі препарати та діуретики. Ці ліки можуть перешкоджати нормальним гормональним процесам у нирках, які підтримують здорову концентрацію натрію (х). Дослідження також пов’язують стан із вживанням наркотиків для відпочинку з екстазом та іншими амфетамінами (x).

Інтенсивна фізична активність

Регулярні інтенсивні та енергійні фізичні навантаження, такі як марафони, триатлони чи ультрамарафони, як правило, втрачають велику кількість рідини в організмі через піт. Втрата рідини в організмі може змусити людину пити занадто багато води, щоб компенсувати втрачену воду, що може збільшити ризик розвитку гіпонатріємії (x).

Проблеми з серцем, печінкою та нирками

Захворювання, що вражають нирки та печінку та застійна серцева недостатність, можуть спричинити накопичення рідини в організмі. Ці рідини можуть розріджувати натрій у крові, знижуючи рівень натрію (х).

Діагностування гіпонатріємії

Симптоми гіпонатріємії можуть сильно відрізнятися від людини до людини. Пацієнтам, які відчувають будь-які симптоми, слід звернутися за медичною допомогою, оскільки їм може знадобитися термінове медичне лікування (x). Для діагностики низького рівня натрію в крові лікар може запитати про історію хвороби пацієнта, стан здоров’я та ліки, які вони приймають. Лікар може також провести фізичний огляд і призначити аналіз крові. Аналізи крові дозволяють оцінити концентрацію крові, вміст сечі та кількість рідини в організмі. Якщо аналізи крові свідчать про низький рівень натрію, лікар може провести додаткові дослідження для встановлення причини.

Виразки раку: симптоми, причини та лікування

Лікування гіпонатріємії

Існує кілька способів лікування гіпонатріємії залежно від основної причини (x, x).

Відновлення рівня натрію в крові

Пацієнти з легкою та середньою гіпонатріємією від прийому ліків або факторів способу життя можуть підвищити рівень натрію до нормального рівня, змінюючи ліки, регулюючи дози ліків та приймаючи менше рідини.

Однак особам з важкими симптомами може знадобитися внутрішньовенне лікування натрієм та госпіталізація, щоб допомогти підвищити рівень натрію до норми. Вони також можуть потребувати ліків для лікування симптомів та ускладнень гіпонатріємії, таких як судоми (x, x).

Вживання електролітів та рідини

Тим, хто виконує важкі фізичні вправи, слід розглянути питання про вживання води з електролітами. Це може допомогти збалансувати електроліти в організмі під час фізичних навантажень, коли пацієнт втрачає рідину через піт. Прийом електролітів може також допомогти запобігти гіпонатріємії в першу чергу (х, х).

Лікування основної причини

Якщо основний медичний стан або гормональний розлад викликає гіпонатріємію, пацієнту може знадобитися лікування цього конкретного стану. Наприклад, пацієнтам із захворюваннями серця, нирок або печінки можуть знадобитися ліки або хірургічне втручання. Проблеми з нирками можуть потребувати діалізу, а хвороби серця або печінки можуть вимагати хірургічного втручання або трансплантації.

Особи з розладами щитовидної залози можуть впоратися з гіпонатріємією та іншими ускладненнями за допомогою зміни способу життя та прийому препаратів. SIADH зазвичай вимагає регулярного лікування для лікування гіпонатріємії. Людям із цим захворюванням може знадобитися приймати сольові таблетки або ліки або обмежувати споживання рідини (x, x).

Добавки при гіпонатріємії

Вітамін С/аскорбат натрію

Вітамін С - дуже поширений засіб для зміцнення імунітету. Інша назва вітаміну С - аскорбат натрію. Це може допомогти лікувати і захищати організм від хвороб, таких як застуда та грип. Це також допомагає виробляти колаген, який підтримує шкіру та суглоби здоровими. Прийом вітаміну С може допомогти зміцнити кістки, які можуть пошкодитися при хронічній гіпонатріємії. Це також антиоксидант, який допомагає загальному імунному здоров’ю. Як дієтичну добавку приймайте 2100 мг порошку аскорбату натрію один раз на день під час їжі або за вказівкою лікаря.

D-аспартат натрію

D-аспартат натрію також називають аспарагіновою кислотою. Це амінокислота, отримана з натрію, і її головна роль полягає в поліпшенні обміну речовин, що може допомогти при гіпонатріємії. Це також може допомогти зміцнити м’язи, зменшити втому та виробляти глюкозу для отримання енергії. Аспарагінова кислота також може зміцнити імунітет і вивести токсини з організму. Як дієтичну добавку приймайте 3000 мг (близько 1 ч. Ложки) порошку D-аспартату натрію один раз на день або дотримуючись вказівок лікаря.

Нижня лінія

Гіпонатріємія - це електролітний дисбаланс, що призводить до низького рівня натрію в організмі пропорційно до рівня води. Симптомами гіпонатріємії є блювота, нудота, слабкість, головні болі, сплутаність свідомості та втома. У важких випадках пацієнти можуть зазнати таких ускладнень, як напади, кома та пошкодження головного мозку від набряків. Лікування гіпонатріємії спрямоване на підвищення рівня натрію в крові. Пацієнти можуть регулювати споживання рідини, приймати електроліти та намагатися збалансувати рівень гормонів. Однак, якщо стан є результатом основного стану здоров'я, такого як проблеми із серцем, печінкою або нирками, пацієнту може знадобитися додаткове лікування цього основного захворювання.

Пацієнти також можуть спробувати добавки для збалансування рівня натрію та води в крові, включаючи порошок аскорбату натрію та D-аспартат натрію. Однак добавки не є ліками від гіпонатріємії або будь-якого іншого захворювання. Натомість вони націлені на покращення загального стану здоров’я. Завжди проконсультуйтеся з лікарем, перш ніж додавати добавки до режиму здоров’я, і дотримуйтесь вказівок лікаря.

Підпишіться на нашу розсилку

Отримуйте сповіщення про ексклюзивні пропозиції щотижня!