Що в етикетці: Ожиріння в одній з найтонших країн світу

Я зріст 174 сантиметри (5 футів 8 дюймів) і важу 76 кілограмів (167 фунтів). Це означає, що мій індекс маси тіла (ІМТ) становить 25,1. Міжнародний стандарт ожиріння - 30. Щоб мене позначали ожирінням, мені потрібно набрати ще 15 кілограмів - приблизно вага великого валлійського корги.

Але в Південній Кореї я вже страждаю ожирінням, тому що ІМТ 25 тут є стандартом ожиріння.

За деякими оцінками, Південна Корея має один з найнижчих показників ожиріння у світі. Магазини одягу демонструють розміри, які відповідають фігурам, описаним у більшості країн світу як «худі». Засоби масової інформації часто зациклюються на золотих стандартах ваги, особливо для жінок - найкрасивіші жінки-знаменитості, здається, важать менше 50 кг (приблизно 110 фунтів).

Комусь, як Пак Джи-вон, нелегко почуватись як вдома зі своїм тілом. "Люди тут часто дивляться на мене, питають про мою вагу або насміхаються за моєю спиною", - сказала вона. "Мене регулярно уникають працівники магазину одягу, кажучи, що вони просто не мають мого розміру, 3XL".

Зустріньте жінок, які порушують “міф про 48 кг”. Відео Jieun Choi

Описи тіла відчуваються набагато більш «об’єктивними», якщо їх кількісно визначати за допомогою цифр про вагу та ожиріння. Цифри важче відмахнути, ніж хтось дивиться в дзеркало і каже: "Я виглядаю трохи роздутим". Якщо метрика позначає моє тіло ожирінням, то як я можу відкинути цю мітку?

Виявляється, цифри, що визначають ожиріння, не такі безпомилкові, як ми думаємо.

Індекс маси тіла - це глобальний показник, який використовується для визначення співвідношення ваги та зросту людини. Його рівняння було створене в середині 19 століття бельгійським математиком Адольфом Кетеле, який визначив поняття l’homme moyen, або пересічний чоловік. Це рівняння широко використовувалось для оцінки худорлявості людини за допомогою рівняння маси ( кг )/висота (м 2).

Обмеження довіри до ІМТ як діагностичної основи для окремих пацієнтів добре задокументовані. Це не є надійним для оцінки здоров'я дітей; він не враховує різниці в масі жиру, м’язів та кісток людей; а стандарти для кожної вагової категорії вважаються довільними. На індивідуальному рівні ІМТ 29 та 30 мало відрізняються, незважаючи на те, що класифікуються як “надмірна вага” та “ожиріння” відповідно.

Такі установи, як Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) та Центр контролю за захворюваннями в США, визнають, що ІМТ не є “діагностикою жировості тіла чи здоров’я людини”. Але це все ще є напрочуд ефективним предиктором інших показників охорони здоров’я, таких як кров’яний тиск, ризик діабету та ризик серцевих захворювань. Поки не буде іншої одиниці виміру з кращим показником загального стану здоров’я населення, ІМТ тут залишатиметься.

"Деякі люди говорять мені, що моя вага є тягарем для суспільства", - сказала Парк, яка за показниками ІМТ класифікується як ожиріння. "Але насправді я дбаю про своє здоров'я".

Південна Корея надзвичайно пильна щодо ваги, що відповідає загальній одержимості красою. Національне опитування 7400 дорослих у 2016 році показало, що 60,9 відсотка респонденток-жінок та 41,8 відсотка респондентів-чоловіків або вже сиділи на дієті, або розглядали можливість приймати її. Результати були більш страшними для неповнолітніх: 72,7 відсотка для дівчат та 36 відсотків для хлопців. Опитування компанії Nielson Korea 2015 року показало, що троє з п’яти корейців вважають себе надмірною вагою.

Це занепокоєння вагою частково вкорінене в південнокорейському визначенні ожиріння, яке легко позначає того, хто здається здоровим, хоча, можливо, і трохи крутим, як ожирінням. Південна Корея не одна: цей нижчий стандарт ІМТ для ожиріння зазвичай використовується у багатьох азіатських регіонах, таких як Японія чи Гонконг .

У 2000 р. Західно-Тихоокеанський регіон ВООЗ (WPRO) опублікував звіт під назвою "Азіатсько-Тихоокеанська перспектива: перевизначення ожиріння та його лікування", де пропонується нижча межа обмеження ожиріння для азіатських країн, оскільки азіати, як правило, мають вищий коефіцієнт жиру в організмі - і, отже, вищий ризик зараження різними захворюваннями - ніж інші національності при рівних вимірах ІМТ.

Але доповідь була безрезультатною, стверджуючи: "На сьогодні існують небагаті дані для надання остаточних рекомендацій". Подальша консультація експертів рекомендувала використовувати регіональні стандарти як "пункти для дій з охорони здоров'я".

Тим не менше, Південна Корея прийняла пропозицію WPRO як свій офіційний стандарт для визначення ожиріння. Інформаційний бюлетень з питань ожиріння за 2017 рік, опублікований Корейським товариством з вивчення ожиріння, говорить: «Ожиріння визначалося як індекс маси тіла ≥ 25,0 у дорослих відповідно до азіатсько-тихоокеанських критеріїв керівних принципів ВООЗ».

Що додає плутанини, Південна Корея використовує різні стандарти ІМТ як на внутрішньому, так і на міжнародному рівні. "Збираючи дані, пов'язані з ожирінням, уряд дотримується ІМТ 25 для внутрішнього використання та ІМТ 30 для подання міжнародним організаціям, які проводять порівняльні дослідження", - сказав Квон Сон Хі, науковий співробітник Корейського центру контролю за захворюваннями.

"ІМТ - це дуже спрощений показник", - сказав Квон. "Це не є особливо значущим показником здоров'я людини і використовується для моніторингу та підтримання здоров'я населення". Незважаючи на багаторічні суперечки в медичному співтоваристві, ІМТ 30 не продемонстрував достатньої переваги над ІМТ 25 як більш точного показника охорони здоров'я в Південній Кореї, сказав Квон.

Якщо ІМТ 25 є стандартом ожиріння, то в 2016 році 34,8 відсотка людей у Південній Кореї страждали ожирінням: 42,3 відсотка чоловіків та 26,4 відсотка жінок.

Якщо ІМТ 30 є стандартом, 5,7% чоловіків та 4,5% жінок страждали ожирінням. Порівняно з міжнародними показниками ожиріння - 36,2% у США, 35,4% у Саудівській Аравії, 23,8% у Іспанії - південнокорейці мають один із найнижчих показників ожиріння у світі.

Парк Джи-Він хоче відмежувати ціннісні судження від нашого тіла та типів статури. Вона хоче створити світ, в якому кожному може бути комфортно у власному тілі, незалежно від розміру, кольору або здібностей.

"Я не стверджую, що жир - це здорово", - сказала вона. "Але це зводиться до того, щоб бути вільним від стигми".

Yeom Yun-hye - це велика модель для корейського Інтернет-торгового центру J-Style, відомого виготовленням одягу розмірами до 99, еквівалентних 3XL. "Люди часто вважають, що ми ледачі, прості чи приємні лише через свою вагу", - сказав Йом. "Ми дбаємо про своє здоров'я, не хвилюйся".

"Краса та власна гідність пов'язані між собою", - сказала вона. "Коли я почав говорити собі, що цінуюсь, я зрозумів, що я також заслуговую на те, щоб почуватися красивим"

"Ми [у J-Style] хочемо показати більшій кількості людей, що вони заслуговують на те, щоб любити і відчувати себе коханими".

Парк каже, що її "активність на тілі" відрізняється від вигляду гарної попри жир. "Тілесно-позитивні активісти показують себе такими, якими вони є насправді - целюліт і все".

У світі парку нормально бути не красивою.

Зображення на обкладинці: Наскільки непомильними є цифри? (Джерело: Мухаммед через PublicDomainPictures, CC0 Public Domain)