Серцева астма - що потрібно знати

Ви коли-небудь чули про стан, який називається «серцева астма»? Ви замислювались, чи це не те саме, що астма дихальних шляхів, з якою ви і/або ваші онуки мали справу? А може, це ускладнення вашої астми, через яке ви можете схильні до розвитку?

Насправді, жодне з них не відповідає дійсності. Серцева астма - це абсолютно окремий стан від бронхіальної астми. Насправді це більше комплекс симптомів, ніж справжній медичний діагноз. Це навіть не астма, незважаючи на загальновживаний термін. Давайте розглянемо уважніше.

Що таке серцева астма?

Серцева астма - термін, придуманий лікарем на ім'я Джеймс Хоуп ще в 1833 році. Він використовував його для опису неадекватної оксигенації крові та задишки, яка від цього походить. 1 Хоча його часто плутають із більш поширеною бронхіальною астмою, сьогодні лікарі розуміють, що між цими станами існують суттєві відмінності.

Чим відрізняються серцева астма та бронхіальна астма

Головна відмінність полягає в тому, що серцева астма насправді зовсім не є астмою. Швидше, це сукупність симптомів, подібних до симптомів, спричинених справжньою астмою, але з іншою першопричиною. Інші відмінності включають:

Астма, яку іноді називають «бронхіальною астмою», спричинена запаленням дихальних шляхів. Як правило, це реакція на алергени, речовини, що викликають алергічну реакцію. Або іноді запалення може бути спровоковано чинниками навколишнього середовища, такими як сильні випари, забруднення повітря або тютюновий дим.
Симптоми серцевої астми викликані застійними явищами в легенях, що є наслідком серцевої недостатності. 1
Бронхіальна астма частіше зустрічається у дітей, хоча вона може виникнути в будь-якому віці. З іншого боку, симптоми серцевої астми частіше зустрічаються у людей похилого віку, які частіше мають проблеми з серцем.
Експерти не впевнені, що спричиняє бронхіальну астму, хоча, здається, у багатьох випадках існує генетичний зв'язок. При серцевій астмі нездатність серця викачувати кров з лівого шлуночка призводить до того, що рідина повертається в легені. Можуть бути різні причини, чому серце не може ефективно накачувати.

Чим подібні серцева астма та бронхіальна астма

Обидва стани мають схожі симптоми, а саме: 1,2

Крім того, симптоми в обох станах, як правило, погіршуються вночі, під час сну та лежання. І, хоча ці симптоми можуть бути дещо схожими, при серцевій астмі пацієнт може відкашлювати водянисту або пінисту мокроту. При бронхіальній астмі цього не відбувається. 1

Важливо зазначити, що, хоча основна причина серцевої астми відрізняється від бронхіальної астми, між цими двома станами може бути певний перехід. Тобто, хоча резервне копіювання рідини в легенях може спричинити труднощі з диханням, це може також спровокувати звуження або закупорку самих дихальних шляхів. Експерти вважають, що дихальні шляхи насправді можуть стати гіперреактивними при серцевій астмі, подібно до того, що відбувається при бронхіальній астмі. 1 Ми не впевнені, чому саме це відбувається.

Однак, оскільки першопричиною симптомів серцевої астми є не запалення, діагностика та лікування будуть сильно відрізнятися.

Діагностування серцевої астми

Серцева астма часто викликає раптове пробудження з важкою задишкою. Якщо пацієнт сидить прямо протягом 20-30 хвилин, симптоми часто стихають самі по собі. 1 Зазвичай важкий напад бронхіальної астми не вщухає без використання рятувального або швидкого полегшення інгалятора.

Іноді хворий на серцеву астму прокидається кілька разів за одну ніч. Симптоми можуть поступово погіршуватися, зокрема: 1

Ціаноз (синьо-відтінкові шкіра, губи або нігті)
Холодний піт
Кашель слизу, залитого кров’ю

Діагностувати серцеву астму не так просто, як може здатися. Багато симптомів не тільки схожі на бронхіальну астму, вони також схожі на застійну серцеву недостатність. Хрипи вважаються характерним симптомом серцевої астми та серцевої недостатності. 1

Рентген грудної клітки, ретельний анамнез та інші серцеві тести можуть допомогти лікарю з’ясувати, з чим саме має справу пацієнт.

Підходи до лікування

Оскільки першопричиною серцевої астми є не запалення, лікування зовсім інше. Інгаляційні стероїди, бронходилататори та інші типові ліки від астми не корисні при цьому захворюванні.

Натомість лікування фокусується на полегшенні основних серцевих проблем, що призвели до накопичення рідини в легенях. Це може включати діуретики для виведення рідини. Нітрогліцерин і морфін також можуть використовуватися для зменшення навантаження на серце.

У деяких випадках може використовуватися додатковий кисень. Правильне розташування під час сну також має вирішальне значення. Іншими словами, голову ліжка слід якось підняти, щоб пацієнт не лежав рівно. Під час гострого епізоду пацієнтові може навіть знадобитися стояти або сидіти повністю в вертикальному положенні, ноги звисають нижче рівня серця. 1,3

Симптоми серцевої астми не слід сприймати легковажно, оскільки вони можуть загрожувати життю. Ось чому важливо відрізняти це від загально менш важкої бронхіальної астми. Доброю новиною є те, що швидке, інтенсивне лікування може призвести до швидкого, позитивного поліпшення стану.

Підсумовуючи

Ніколи не розумно намагатися поставити собі діагноз. Те, що у вас є деякі характерні симптоми астми, ще не означає, що у вас справді є астма. Якщо у вас хрипи, задишка і кашель, особливо якщо ці симптоми раптово прокидаються під час сну, пора проконсультуватися з лікарем.

Це особливо актуально, якщо ви старший дорослий і якщо у вас є якісь проблеми з серцем. Можливо, те, що ви відчуваєте, насправді є синдромом, відомим як серцева астма, що насправді зовсім не є астмою.

Ця стаття представляє думки, думки та досвід автора; жоден з цього вмісту не оплачений жодним рекламодавцем. Команда Asthma.net не рекомендує та не схвалює жодних продуктів чи процедур, обговорених тут. Дізнайтеся більше про те, як ми підтримуємо редакційну цілісність тут.

Litzinger MHJ, Aluyen JKN, Cereceres R, Feik A, et al. Серцева астма: не ваша типова астма. США Фарм. 2013; 38 (2): HS-12-HS-18.
Серцева астма: що її викликає? Веб-сайт клініки Манкад Р. Мей. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/heart-failure/expert-answers/cardiac-asthma/faq-20058447. Доступ 26 грудня 2019 року.
Tanabe T, Rozycki HJ, Kanoh S, Rubin BK. Серцева астма: нові уявлення про стару хворобу. Експерт Rev Respir Med. 2012 грудня; 6 (6): 705-14. doi: 10.1586/ers.12.67.

Коментарі

Приєднуйтесь до розмови! Увійдіть або створіть обліковий запис.

Переглянути коментарі (3)

Одразу після смерті тата у моєї матері сталася серцева недостатність. Це був побічний ефект від її ліків від артеріального тиску в поєднанні з горем. Її симптоми були схожі на астму. Задишка, хрипи, втома. Я негайно доставив її на термінову допомогу, де зробили чимало тестів і виявили серцеву недостатність. Це вирішилося після зміни ліків від артеріального тиску. Це хороша стаття.

Привіт, Shellzoo, і дякую за твій коментар у відповідь на чудову презентацію Каті про серцеву астму.

Мені приємно чути, як зараз твоя мати працює добре. Втратити свого батька/чоловіка непросто. Прийміть мої співчуття з приводу цієї втрати для вас та вашої мами.