Себорея у тварин

Ніколь А. Генріх

, Клініки дерматології DVM, DACVD, McKeever

Первинна ідіопатична себорея це шкірне захворювання, яке спостерігається у собак і рідко у котів. Характеризується дефектом ороговіння, що призводить до посиленого утворення накипу, зрідка надмірної жирності шкіри та волосяного покриву, часто вторинного запалення та інфекції. Первинна себорея не зудить.

Вторинна себорея, при яких первинне основне захворювання викликає подібні клінічні ознаки, частіше, ніж первинна себорея. Вторинна себорея може сприймати або не свербіти.

Себорея у коней, як правило, є вторинною для пеліфігу або саркоїдозу коней (хронічна гранулематозна хвороба).

Етіологія, клінічні висновки та діагностика себореї у тварин

Первинна себорея діагностується, виключаючи основні причини вторинної себореї

Первинна себорея - це спадкове захворювання шкіри, яке характеризується неправильним ороговінням епідермісу, епітелію волосяних фолікулів або кігтів. це є бачили частіше в:

Американський кокер-спанієль

Англійський спрингер-спанієль

Вест-Хайленд-Уайт-тер'єри

Лабрадор та золотисті ретрівери

Зазвичай є сімейна історія себореї, що свідчить про генетичні фактори. Захворювання починається в молодому віці (зазвичай

Лікування себореї у тварин

При первинній себореї лікування включає часті купання разом з вітаміном А або ретиноїдом

Лікування первинної ідіопатичної себореї передбачає купання собаки 2–3 рази на тиждень до досягнення бажаного ефекту. Купання 1-2 рази на тиждень, як правило, достатнє для обслуговування. Часто ефективні шампуні, що містять хлоргексидин, клімбазол та фітосфінгозин; однак, якщо жирність зберігається, можна спробувати шампунь з перекисом бензоїлу або сульфіду селену. Системна терапія вітаміном А (10000 МО PO один раз на день, максимум 800–1000 МО/кг, PO один раз на день) або синтетичними ретиноїдами (наприклад, ізотретиноїн або ацитретиноїн [1–2 мг/кг, PO один раз на день, зменшуючи до 1 мг/кг, перорально, кожні два дні для технічного обслуговування]), якщо місцева терапія недостатня.

Лікування вторинної себореї набагато складніше. Для лікування себореї з одночасною піодермією - антибіотик з відомою чутливістю до Staphylococcus pseudintermedius має бути відповідним. Прикладами таких антибіотиків є:

Кліндаміцин, 5,5–10 мг/кг, перорально, двічі на день

Лінкоміцин, 15–25 мг/кг, перорально, двічі на день

Цефалексин, 20–30 мг/кг, перорально, двічі на день

Амоксицилін-клавуланат, 12,5–25 мг/кг, перорально, двічі на день

Триметоприм потенціював сульфаніламід, 15–30 мг/кг, перорально, двічі на день

Оскільки більшість стафілококових інфекцій у випадках себореї є поверхневими піодерміями, їх слід лікувати мінімум 4 тижні.

Зі збільшенням метицилінорезистентності S псевдоінтермедіус, S ауреус, і S schleiferi, настійно рекомендується проводити бактеріальний посів будь-якої тварини з піодермією, яка не починає реагувати на антибіотик через 3-4 тижні. Епідермальні колларети можна культивувати, використовуючи суху стерильну культуру, накатану через колорети. Хоча метицилін стійкий S псевдоінтермедіус інфекції важче піддаються лікуванню, вони не є більш вірулентними або візуально вражаючими, ніж ті, що спричинені сприйнятливістю до метициліну S псевдоінтермедіус. Попередня (тобто протягом минулого року) госпіталізація, хірургічне втручання або попереднє лікування антибіотиками - це всі можливі фактори ризику розвитку метицилінорезистентного S псевдоінтермедіус інфекції.

Себорея з одночасним Маласеція дерматит можна систематично лікувати азолом, таким як кетоконазол або флуконазол (5 мг/кг/день протягом 4 тижнів), або місцево лікувати протигрибковим шампунем, піною або спреєм.

На додаток до лікування будь-яких вторинних інфекцій, як правило, необхідні протисвербіжна терапія та терапія шампунем, щоб допомогти контролювати себорею та пришвидшити повернення шкіри до нормального стану. Шампунева терапія може зменшити кількість бактерій і дріжджів на поверхні шкіри, кількість накипу і шкірного сала, а також рівень свербежу; це також допомагає нормалізувати швидкість епідермального обороту.

Більшість активних інгредієнтів, що містяться в шампунях, можна класифікувати за їх ефектом як кератолітичні, кератопластичні, пом’якшувальні, протисвербіжні або протимікробні засоби. Кератолітичні продукти включають сірку, саліцилову кислоту, смолу, сульфід селену, пропіленгліколь, жирні кислоти та пероксид бензоїлу. Вони видаляють клітини рогового шару, спричиняючи пошкодження клітин, що призводить до балонізації та опадання поверхневих кератиноцитів. Це зменшує накип і робить шкіру більш м’якою. Шампуні, що містять кератолітичні продукти, часто посилюють накип протягом перших 14 днів лікування, оскільки нерівні лусочки потрапляють у волосяний покрив. Ваги будуть видалені при тривалому купанні, але власники повинні бути попереджені, що накип часто спочатку погіршується.

Кератопластичні вироби допомагають нормалізувати ороговіння і зменшити утворення накипу, уповільнюючи мітоз базальних клітин епідерми. Прикладом кератопластичних засобів є смола, сірка, саліцилова кислота та сульфід селену.

Пом’якшувальні засоби (наприклад, молочна кислота, лактат натрію, ланолін та численні олії, такі як кукурудзяне, кокосове, арахісове та бавовняне насіння), призначені для будь-якого шкірного лущення, оскільки вони зменшують трансепідермальну втрату води. Вони найбільш ефективні після регідратації шкіри і є прекрасними допоміжними засобами після миття голови.

Антибактеріальні засоби включають пероксид бензоїлу, хлоргексидин, етилактат, трис-ЕДТА та триклозан.

Протигрибкові інгредієнти включають хлоргексидин, сірку, кетоконазол та міконазол. Борна та оцтова кислоти також використовуються як місцеві протимікробні засоби.

Важливо знати, як діють окремі інгредієнти шампуню, а також будь-які адитивні та синергетичні ефекти, які вони мають, оскільки більшість шампунів - це комбінація продуктів. Підбір відповідної антисеборейної шампунь-терапії базується на нанесенні волосяного покриву та на шкірі, що лущиться та жирності, серед яких чотири загальних презентації:

м’яке накип і відсутність жирності

помірне до помітного накипу та слабка жирність (найпоширеніша)

помірне до помітного накипу та помірна жирність

м'яке накип і помітна жирність

Ці категорії призначені для керівництва типом необхідної терапії шампунем; однак слід враховувати всі фактори для кожної тварини.

Тваринам з м’яким накипом і відсутністю жирності потрібні м’які шампуні, які є м’якими, що очищають, гіпоалергенними або зволожуючими. Ці шампуні призначені тваринам, які мають легкі себорейні зміни, дратуються лікувальними шампунями або купаються занадто часто. Ці продукти часто містять пом’якшувальні олії, ланолін, молочну кислоту, сечовину, гліцерин або жирні кислоти. Помікшувальні спреї або ополіскувачі часто використовуються разом з цими шампунями.

Тварин з помірним або помітним накипом і легкою до помітною жирністю слід купати з шампунями, що містять сірку та саліцилову кислоту. Обидва агенти є кератолітичними, кератопластичними, антибактеріальними та протисвербіжними. Крім того, сірка є протипаразитарною та протигрибковою. Деякі з цих шампунів також містять антибактеріальні, протигрибкові та зволожуючі компоненти, які можуть допомогти контролювати вторинну піодермію, Маласеція spp та надмірне масштабування. Шампуні, що містять етилактат, знижують шкірний рН (який має бактеріостатичну або бактерицидну дію, пригнічуючи бактеріальні ліпази), нормалізують зроговіння, солюбілізують жири та зменшують сальні виділення. Ці дії також призводять до потужної антибактеріальної активності.

Раніше собак із середнім до сильним накипом і помірно жирною часто лікували дегтярними шампунями. Однак, оскільки дьогтьові шампуні зазвичай мають неприємний запах і можуть дратувати, поряд із поганою дотриманням власником, їх зазвичай більше не рекомендують.

У тварин із сильною жирністю та мінімальним накипом, глибоким запахом, еритемою, запаленням та вторинною генералізованою піодермією або Маласеція часто присутні дерматити. Шампуні, що містять пероксид бензоїлу, забезпечують сильну знежирювальну дію поряд з потужними антибактеріальними та фолікулярними промиваннями. Оскільки шампуні з перекисом бензоїлу є настільки сильними знежирюючими агентами, вони можуть дратувати і висихати. Інші антибактеріальні шампуні більше підходять тваринам, які мають поверхневу піодермію без значної жирності. Ці шампуні зазвичай містять 2% –4% хлоргексидину (часто у поєднанні з трис-ЕДТА) або етилактату. Промивна дія фолікулів пероксиду бензоїлу робить його корисним для тварин з численними комедонами або з демодекозом. Бензоїлпероксидні гелі (5%) є гарним вибором, коли антибактеріальні, знежирюючі або фолікулярні промивання бажані для фокальних областей, таких як локалізований демодекоз, собачі вугрі або синдром комедонового шнауцера. Однак ці гелі також можуть дратувати.

Ключові моменти

Первинна себорея зустрічається рідко, але вторинна - часто.