Що таке рукавна гастректомія?

Процедура гастректомії рукава, яку зазвичай називають вертикальною шлунковою шлунком, вертикальною гастректомією або шлунковим рукавом, є новою обмежувальною процедурою, коли більша частина шлунка видаляється, залишаючи довгу трубчасту структуру від стравоходу до тонкої кишки. Процедура технічно простіша, ніж шлунковий шунтування, оскільки не обходить жоден кишковий тракт. У черевній порожнині не залишилося сторонніх речовин. Ризик харчової недостатності нижчий порівняно з операціями, які обходять частину шлунково-кишкового тракту.

Час відновлення після хірургічної операції на шлунку нагадує час шлункового шунтування. Перебування в лікарні зазвичай триває одну ніч після операції, і більшість пацієнтів можуть повернутися додому наступного дня. Багато пацієнтів, які мають сидячу роботу, повертаються до роботи протягом 2-4 тижнів. Пацієнти з роботою, яка вимагає більших фізичних зусиль, можуть бути без роботи протягом 4-6 тижнів.

Продовжуйте прокручувати, щоб побачити, чого можна очікувати від типової дієти на шлунковому рукаві після операції.

Як підготуватися до хірургічної операції з гастректомії

Наступні вказівки далеко не вичерпні - будь ласка, зверніться до матеріалів, наданих вашим лікарем в Орегонській хірургії схуднення, щоб отримати повні інструкції з догляду.

За тиждень до баріатричної операції

Уникайте усіх нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ) за 7 днів до операції, оскільки вони можуть збільшити ризик кровотечі.
- Приклади НПЗЗ: Аспірин, ібупрофен, Мотрін, Адвіл, Алеве, Напроксен, а також інші ліки, які ви можете використовувати при артриті. Будь ласка, запитайте, якщо ви не впевнені. Тиленол можна використовувати.
Уникайте усіх рослинних препаратів за 7 днів до операції. Багато з них можуть збільшити ризик кровотечі та можуть взаємодіяти з лікарськими препаратами, призначеними в лікарні.
Пийте багато води за кілька днів до операції, щоб сеча мала світлий колір. Важливо, що ви добре зволожені для операції.
Не голіть живіт, оскільки це може збільшити ризик зараження.

Ніч (і) перед баріатричною операцією

Споживайте повножидну дієту за день до операції. Приклади рідин включають білкові коктейлі, Propel, Gatorade, знежирене молоко, сік, воду, желе та бульйон.
Нічого їсти та пити після опівночі перед операцією.

Перебування в лікарні

За необхідності будуть надані ліки для лікування болю та нудоти.
Прокинувшись, ви повільно почнете пити рідину.
Вам запропонують встати і пройтися, коли зможете, що допоможе при будь-якому дискомфорті в животі.
Глибокі дихальні вправи з вашим стимулюючим спірометром будуть важливими, щоб зберегти ваше тіло добре насиченим киснем.
Більшість пацієнтів проводять 1 ніч.

Гастректомія рукава: огляд дієти після операції

Ви збираєтеся розпочати довгий процес зміни свого життя та способу життя. Вироблення нових харчових та фізичних вправ не може відбутися за одну ніч. Якщо робити невеликі кроки та опрацьовувати одне питання за раз, це найкращий підхід; ми тут, щоб допомогти вам у цьому процесі. Пам’ятайте, зміна способу життя для схуднення має бути постійною, інакше ймовірно відновлення ваги навіть при баріатричній хірургії.

Після операції ми просимо вас уважно дотримуватися вказівок. Можливо, вашим лікарям OWLS доведеться змінити ці рекомендації, виходячи з ваших конкретних потреб. Очікується, що ви плануєте регулярні подальші зустрічі, щоб допомогти вам не відставати.

Фаза I: Тижні 1 та 2 після операції

Тільки рідини

Щоб допомогти шлунку зцілитися після процедури гастректомії рукавом, потрібно вводити продукти повільно. Мета - вилікувати та запобігти зневодненню та блювоті. Вам слід проконсультуватися з хірургом та дієтологом приблизно через 4 тижні після операції. Будь ласка, принесіть принаймні 3 дні продовольчих записів на свої зустрічі.

У вас можуть бути рідини лише протягом перших двох тижнів після гастректомії рукава. Пам’ятайте, шлунок може вмістити лише дуже невелику кількість; вам потрібно буде потягувати рідину повільно протягом дня. Ви почнете лише з однієї унції протягом 15 хвилин і повільно збільшуєтесь до 8 унцій протягом 60 хвилин.

Залишайтеся зволоженим з великою кількістю рідини

Ваша мета - отримувати щонайменше 64 унції на день загальної рідини (рідкі білкові коктейлі сприяють досягненню загальної кількості рідини). Випивайте рідину протягом усього дня. До середини дня ваша сеча повинна бути світло-жовтою. Уникайте газованих напоїв, напоїв з вмістом кофеїну та цукру. Температура часто може впливати на вашу толерантність. Деякі люди вважають, що холодні напої є кращими, а інші можуть віддавати перевагу теплій або кімнатній температурі.

Приділяйте пильну увагу відчуттям свого тіла під час пиття. Якщо ви відчуваєте повноту, як дискомфорт у грудній клітці, припиніть пити при першому виявленні цього відчуття. Якщо її ігнорувати, може з’явитися блювота або біль.

Визначте необхідну кількість білка

Щоб знайти приблизні потреби, помножте свою поточну масу тіла у фунтах на 0,3. Наприклад, людині, що важить 300 кілограмів, потрібно щодня 90 грамів білка (300 * .3 = 90).

Цю кількість білка може бути важко досягти протягом перших кількох тижнів після гастректомії рукавів, але вам слід домагатися цієї мети. Ваші потреби в білках повинні бути зосереджені на виборі рідини. Вам знадобиться рідка білкова добавка принаймні протягом перших 6 тижнів після операції.

Уникайте твердої їжі

Щоб запобігти закупорці та забезпечити загоєння, важливо уникати всієї твердої їжі. Також уникайте:

ЖВАЛЕННЯ ЛЮЗЕНІВ З ЯСИНИ, КОФІНІРОВАНІ НАПИТКИ ТВЕРДІ ЦУКРИ

БЕЗ ГРУДКІВ, НАСІННЯ ТА ЩАРКІВ

Запор

Ліки від болю та дієта з високим вмістом білка часто можуть викликати запор. Після закінчення прийому знеболюючих препаратів вам слід полегшити. Якщо запор триває, почніть із 100 мг Colace (3) рази на день та (1) дози магнезійного молока на ніч щодня. Також переконайтеся, що ви вживаєте достатньо води. Якщо вас все ще турбує, зателефонуйте в офіс.

Добавки після баріатричної операції

Почніть приймати жувальні полівітамінні добавки раз на день.

Фаза 2: 3 і 4 тижні після операції

Пюре

Через три тижні після резекції шлунка, якщо ви без проблем переносили рідини, ви можете почати вводити пюре. Пюрированная їжа повинна бути гладкою і дуже вологою. Продовжуйте прагнути до 64 унцій рідини на день. Коли ви вводите пюре, відокремлюйте рідину від твердих речовин. Зачекайте 15-30 хвилин до і після кожного прийому їжі, перш ніж попивати рідини.

Продовжуйте пити рідку білкову добавку протягом фази 2, щоб найкраще відповідати вашим цілям щодо білка. Почніть з переважно білкової їжі, а після задоволення потреб у білках ви можете поступово додавати м’яко приготовлені овочі в пюре.

Важливо і надалі уникати всієї твердої їжі. Також уникайте:

ДУВАЮЧИ ЖУМКУ, ЩО ПОМИЛЮЄ ТВЕРДІ ЦУКРИКИ

БЕЗ ГРУДКІВ, НАСІННЯ ТА ЩАРКІВ

Зверніть увагу на повноту

Їжа повинна починатися з 1-2 столових ложок і збільшуватися до 3-5 столових ложок наприкінці перших 4 тижнів. Зверніть пильну увагу, коли ви їсте, і перестаньте їсти при перших ознаках повноти. Це нормально, якщо ви не можете з’їсти описану тут кількість продуктів. Вам пропонується прагнути почувати себе просто задоволеним та уникати відчуття “повності”.

Їжте повільно і добре пережовуйте їжу. Важливо робити дуже маленькі укуси (розмір копійки або менше), жувати 20 разів перед ковтанням і чекати цілу хвилину між укусами. Кожен прийом їжі повинен зайняти в середньому 30 хвилин.

Продовжуйте приймати жувальні полівітамінні добавки раз на день.

Фаза 3: 5 і 6 тижні після операції

М'яка їжа

Основою вашого раціону на цьому етапі повинна бути м'яка, волога їжа. Ваша мета - повільно вводити їжу з твердими текстурами протягом цих тижнів після гастректомії рукавів. Їжа з високим вмістом білка повинна бути першою під час кожного прийому їжі.

Залишайтеся зволоженим

Продовжуйте прагнути до 64 унцій рідини на день. Зачекайте 15-30 хвилин і ПЕРЕД, і ПІСЛЯ кожного прийому їжі, перш ніж знову пити рідину. Якщо ви вживаєте достатню кількість рідини протягом дня, ви не повинні спрагнути під час їжі.

Продовжуйте прийом білка

Продовжуйте пити рідку білкову добавку протягом фази 3, щоб найкраще відповідати вашим цілям щодо білка. Слідкуйте за споживанням білка та зменшуйте рідку білкову добавку, білок із твердої їжі збільшується. (наприклад, якщо ваші потреби в білках становлять 80 грам/день і ви можете їсти 60 грамів білка/день із твердої їжі, зменшіть рідку білкову добавку до 1/день).

Їжі, якої слід уникати

РИСОВА МАКАРОННА ХЛІБОВА ГОЛОВКА СОЛОДКА

СУХЕ МЯСО СИРОВІ ОВОЧІ ФРУКТИ З ШКУРАМИ ФРУКТОВИЙ СОК

Коли ви вводите більше текстур, переконайтеся, що добре пережовуєте їжу і рухаєтеся повільно. Виділіть 1 хвилину між кожним укусом. Кожен прийом їжі повинен тривати близько 30 хвилин.

Етап 4: Постійні дієтичні рекомендації після рукавної гастректомії

Якщо ви добре переносили їжу до цього моменту, ви можете почати повертатися до нормальної консистенції дієти. Їжа = паливо а вибір здорового білка завжди повинен бути пріоритетом. Мета полягає в тому, щоб продовжувати зосереджуватись на отриманні того, що вам потрібно, а не того, що ви бажаєте.

Не потрібно їсти надмірну кількість білка, просто переконайтеся, що ви отримуєте достатню кількість. Вибирайте здорове джерело білка під час кожного прийому їжі. Загальна добова потреба в білках у грамах = ваша вага у фунтах x 0,3 або не менше 60 грамів білка на день.

Їжі, якої слід і надалі уникати

РИСОВА МАКАРОННА ХЛІБНА ЦУКРИНА

СУХИЙ МЯСНИЙ ФРУКТОВИЙ СОК ВИСОКОКАЛОРІЙНІ НАПИТКИ СПИРТ

Вводити продукти харчування індивідуально

Якщо одна їжа не переноситься (викликає блювоту або біль), поверніться до фази 1 або фази 2 на пару прийомів їжі, поки ваш шлунок знову не відчує спокій. Якщо після повернення до фази 1 ви не можете проковтнути або утримати їжу, зателефонуйте в офіс для втручання.

Зверніть увагу на повноту

Слухайте своє тіло. Більшість людей за один прийом їдять ½ склянки на 1 склянку їжі. Переносима кількість може варіюватися і залежати від консистенції їжі. Все-таки гарною ідеєю є час від часу вимірювати кількість їжі, щоб підвищити обізнаність про кількість, яку ви можете з’їсти за один раз. Це допоможе утримувати порції їжі в руці.

Продовжуйте добре пережовувати їжу, робіть дуже маленькі укуси і рухайтеся повільно. Приділіть 20-30 хвилин їжі кожного прийому їжі. Зупиніться, коли почуваєтесь задоволеними, не насиченими Зверніть увагу, коли і чому ви їсте. Настало важливий час зрозуміти фізичний голод проти емоційного голоду. Якщо вам важко утриматися від емоційного харчування, може бути корисно звернутися за допомогою до спеціаліста з психічного здоров’я або відвідати групу підтримки.

Слідкуйте за харчуванням

Важливо мати встановлені часи їжі, які відрізняються від інших видів діяльності. Якщо ви зголодніли між прийомами їжі, планова, корисна закуска - це нормально. Уникайте часто перекушувати протягом дня (також відомого як випас худоби), оскільки це може призвести до збільшення ваги протягом тривалого періоду.

Пропускання їжі або затримка їжі часто змушує людей їсти швидше, що може призвести до проблем з перенесенням їжі або переїданням. Не зволікайте і не пропускайте прийоми їжі. Прагніть до 4 невеликих прийомів їжі щодня. Використовуйте рідку білкову добавку як замінник їжі до двох із них.

Обмежте споживання жиру та рідкі калорії

Деякі жири корисні, особливо якщо це мононенасичені або поліненасичені жири. Майте на увазі, що вживання їжі з високим вмістом жиру може бути калорійним. Слідкуйте за додаванням жиру в сирі, молочних продуктах, заправках для салатів, соусах та підливах. Будьте обережні з кількістю споживаних калорій з рідинами, пийте переважно воду та інші безкалорійні напої. Слідкуйте за калоріями в алкоголі, солодких кавових напоях та соках.

Дієта на шлунковому рукаві після операції

Готові змінити своє життя на краще? Зв’яжіться з OWLS сьогодні, щоб дізнатись, як гастректомія рукава може допомогти вам досягти поставлених цілей щодо зниження ваги та утримати вагу.