Блог лабораторії ZRT

Символ жіночності для багатьох жінок, наше волосся вимагає уваги. Як глибоко особисті, так і зовнішні, публічні, зміни зовнішнього вигляду нашого волосся можуть викликати цілий ряд емоцій, спонукаючи нас охоче брати участь у його стрижці, випрямленні, завивці, відбілюванні, затемненні або інших агресивних хімічних процедурах. Волосся - це частина того, хто ми є і як ми представляємо себе світові. Ось чому витончення волосся є якоюсь великою справою - це може бути дуже неприємною темою для багатьох жінок, оскільки немає швидкого рішення негайно отримати більше волосся.

Втрата волосся є надзвичайно страшною та страждаючою, і, на жаль, ми з часом стикаємось із тим, що старіємо. Оскільки волосся з роками рідшає, а злив від душу забивається майже щодня, шкіра голови стає такою яскравою, коли волосся занадто жирне, і тепер частина волосся переміщується в інше місце, приховуючи тим самим проріджені ділянки поруч із храмами - ви опиняєтесь в Інтернеті у пошуках відповідей, засипані незліченними статтями, де пропонуються десь від 3 до 33+ корисних порад про те, як повернути собі соковиту гриву. Деякі з них очевидні - правильно харчуйтеся і робіть вправи, щоб забезпечити поживні речовини та стимулювати приплив крові, а інші менш прямолінійні, як спати на шовковій наволочці або обмотати волосся футболкою. Якими б не були пропозиції, досягнення міцного та здорового волосся поширюється далеко за межі того, щоб тримати ваші пасма подалі від тепла та фарб.

Як не дивно, але фраза "краса - це лише шкіра глибока" не зовсім доречна у розмовах про волосся. Витончення, сухість волосся насправді є симптомом внутрішніх змін в організмі. Можливо, деякі розглядаються як звичайний, неминучий ознака старіння або реакції на стрес, втрата волосся часто пов’язана з ендокринним дисбалансом. Цей блог розглядає роль гормонів у здоров’ї волосся.

Цикл волосяних фолікулів між відпочинком та ростом

Перш ніж переходити до ендокринної логістики, давайте розглянемо деякі анатомічні міркування. Зміни волосся можуть відбуватися внаслідок змін самого волокна волосся, циклу волосся та/або волосяного фолікула - частини волосся під поверхнею шкіри. Цей фолікул людського волосся - це інтригуюча структура! Волосяні фолікули неймовірно продуктивні, постійно проходять циклічні цикли відпочинку (телоген), регенерації (анаген) та дегенерації (катаген), і вони унікальні своєю здатністю динамічно чергувати відпочинок та активний ріст.

Зв'язок стрес - тресс

Ми всі знаємо, що стрес для вас шкідливий, включаючи ваше волосся. Відверто кажучи, від стресу волосся випадає. Це багато в чому тому, що стрес переводить вас у режим виживання, відволікаючи ресурси від хорошого шкірного кровотоку, достатнього травлення, сну, росту тощо, тому енергію можна використовувати замість цього для боротьби чи втечі. І будьмо чесними, ваше тіло не вважає волосся важливими для виживання.

Молекули стресу, такі як кортизол, можуть націлювати та пошкоджувати волосяний фолікул [1]. Вам навіть не доведеться чекати, поки не настане менопауза, щоб похибка хвоста поні, спричинена стресом - багато жінок у віці 20-30 років починають втрачати волосся через проблеми, пов’язані зі стресом [2].

Симптоми раптових нападів осипання волосся з незначним або відсутнім ростом волосся свідчать про телогеновий вилив - стан, коли волосся у фазі анагену (росту) передчасно потрапляє у фазу телогену (у стані спокою) (рис. 1) [3]. Крім того, стрес, що виникає внаслідок самого випадіння волосся (що для багатьох людей несе значний психологічний тягар), посилює та продовжує порочний цикл причин і наслідків, який приречений продовжувати повторюватися, як "День бабака".

Тож приділіть хвилинку, щоб оцінити своє стресове навантаження і спробуйте включити стратегії зменшення стресу у своє повсякденне життя. Що стосується лабораторних заходів, добове дослідження кортизолу в слині або сечі може допомогти зрозуміти основну біохімію.

Статеві гормони - не тільки для розмноження

ВАГІТНІСТЬ: Пам’ятаєте все те волосся, яке ви не втрачали, коли були вагітними? Я любив своє розкішне волосся для вагітності - таке сильне, густе і блискуче. Не у мене було «світіння вагітності», це було моє волосся! Вагітність збільшує кількість волосяних фолікулів у фазі анагену (переклад: масивне зростання). Посилене надходження естрадіолу та прогестерону під час вагітності особливо сприяє волоссю, розширюючи фазу росту та запобігаючи осипанню. Я мало знав, що приблизно через 3 місяці після пологів, коли мої гормони намагалися відновити рівновагу і пристосуватись до “нової норми”, моє волосся все виходило б грудочками, змиваючи дренаж, випадаючи так швидко, що це було мабуть диво, що-небудь із цього насправді залишилось прикріпленим до моєї голови.

Зміна волосся під час вагітності є загальним явищем; проте кожна жінка по-різному, і тому зміна волосся є індивідуальною. Якщо втрата волосся спостерігається в післяпологовий період, більшість жінок переживають повне відновлення, хоча процес може бути повільним.

МЕНОПАУЗА. У такий спосіб, коли рівень естрадіолу та прогестерону падає в менопаузі, припливи та нічне потовиділення - не єдині симптоми, які, здавалося б, з’являються з нізвідки. Те, про що багато жінок не знають і не готові, - це той факт, що вони також можуть опинитися перед витонченим волоссям. І як і післяпологове випадання волосся, воно має все спільне з гормонами. Однак, на відміну від післяпологового періоду, випадання волосся в менопаузі є незворотним, якщо не вводиться замісна гормональна терапія.

Естроген збільшує кількість часу, яке волосся витрачає у фазі росту, тому, коли естроген знижується, волосся втрачає ці захисні ефекти.

Естроген збільшує кількість часу, яке волосся витрачає на фазу росту, тому, коли естроген знижується, волосся (і шкіра, мозок, серце, кістки та багато інших тканин!) Втрачають ці захисні ефекти. Крім того, андрогенні ефекти тестостерону також можуть посилюватися - де метаболіт дигідротестостерону (ДГТ) тестостерону може поступово ослабляти волосся через неможливість фолікула процвітати [4]. Коли присутні симптоми менопаузи, простий збір тесту слини може оцінити рівні естрадіолу, прогестерону та тестостерону, а також допомогти пацієнту та терапевту визначитися з найкращою терапевтичною стратегією.

СПКЯ: Це поширений жіночий ендокринний розлад, заснований на сукупності симптомів, причому гіперандрогенія займає центральне місце [5]. У СПКЯ, еквівалентній реальності «Аліси в країні чудес» підвищених андрогенів, жінки втрачають волосся на шкірі голови, одночасно відрощуючи волосся в місцях, де їх зазвичай отримують чоловіки і де жінки точно не хочуть - обличчя, груди та спина. Хоча лікування СПКЯ не існує, лікування, як правило, зосереджене на лікуванні симптомів. Зазвичай проводиться лабораторна обробка стероїдів слини та рівня HbA1c в крові та інсуліну натще .

Ферритин - не такий вид магазину

Якщо ви думаєте про залізо як товар у передній частині магазину, ферритин - це складський склад іззаду. Феритин сироватки - це потужний засіб для виявлення дефіциту заліза. Низький рівень ферритину в сироватці крові призводить до стану, який називається анемією.

Тим з нас, хто страждав анемією в той чи інший момент (спасибі, важкі місячні), ми надто добре знаємо симптоми справжньої втоми та блідості. Хоча випадання волосся не є найпоширенішим симптомом залізодефіцитної анемії, воно страждає приблизно у половини пацієнтів із низьким запасом феритину [6]. Волосяні фолікули насправді зависають на феритині. Коли в організмі мало заліза, він може витягувати феритин з таких місць, як волосяні фолікули, які вважаються не такими важливими, як, скажімо, виробництво еритроцитів. Отриманий ефект - дифузне випадання волосся.

Якщо втрата волосся пов’язана з недостатньою кількістю заліза в організмі, коригування анемії повинно дозволити відростати волосся. Але по-перше, дуже важливим є скринінг низького рівня феритину в сироватці крові, оскільки доповнення залізом при нормальному або високому рівні заліза може призвести до перевантаження заліза та його токсичності [7].

Гормон щитовидної залози

Гормон щитовидної залози регулює майже кожен процес у нашому організмі. Коли тиреоїдна система стає недостатньо активною, як, наприклад, при гіпотиреозі, наш метаболізм сповільнюється, і менш важливі функції організму приділяють менше уваги. На жаль, волосся (і шкіра) зазвичай страждають першими [8]. При гіпотиреозі волосся, як правило, бувають сухими, ламкими, тьмяними і дифузно витонченими - навіть волосся на бровах може випасти [9]! Коли все навпаки, і надто багато гормону щитовидної залози (хвороба Грейвса), волосся також випадає.

Супутні симптоми захворювання щитовидної залози помітно пов'язані з рівнем енергії та настроєм. Гіпотиреоз, як правило, змушує людей відчувати втому, млявість, депресію та запор. Гіпертиреоз може проявлятися в тривозі, проблемах зі сном, неспокої та дратівливості. Якщо симптоми є, перевірте рівень щитовидної залози та поговоріть зі своїм лікарем щодо терапії гормонами щитовидної залози. У більшості випадків волосся відростає після лікування аномалій щитовидної залози.

Вітамін D - вітамін "Сонячне світло" і так багато іншого!

Вітамін D - важлива поживна речовина, необхідна для нашого імунітету, здоров’я кісток та багатьох інших процесів. Що стосується волосся, це насправді допомагає створювати нові волосяні фолікули, ініціюючи фазу анагену. Це відбувається шляхом регулювання експресії генів, необхідних для кругообігу волосяних фолікулів. Ряд симптомів, таких як випадання волосся, може виникнути, коли в організмі бракує достатньої кількості вітаміну D. Тож не дивно, коли дослідники виявили неоптимальний рівень вітаміну D у сироватці крові у жінок з телогеновим ефлювієм або випаданням волосся у жінок [10]. Більше того, пацієнти з золотою алопецією, аутоімунним станом, що спричиняє випадання волосся, також мають низький рівень вітаміну D у сироватці [11]. Нові клінічні дослідження висувають рекомендації щодо оцінки рівня вітаміну D у сироватці крові у пацієнтів із випаданням волосся [12].

Більшість людей можуть отримати основну частину свого вітаміну D під впливом сонячного світла або за допомогою дієти. Деякі продукти харчування багаті цим природним речовиною, наприклад, жирна риба (лосось, скумбрія), гриби або продукти, збагачені вітаміном D (деякі каші та молоко). Веганські або вегетаріанські дієти, як правило, містять менше вітаміну D, тому можуть знадобитися добавки. Крім того, пошук балансу між захистом шкіри від впливу сонця та поглинанням вітаміну може бути важливим для досягнення оптимального рівня вітаміну D .

Вітамін B12 - "енергетичний вітамін"

Щоб підтримувати активність волосяних фолікулів, вам потрібен здоровий кровотік - багаті киснем еритроцити живлять волосяні фолікули. Вітамін В12, також відомий як кобаламін, робить саме це - він сприяє здоровому росту волосся, допомагаючи у виробництві цих еритроцитів.

Вітамін В12 отримав прізвисько "вітамін енергії", і має сенс, що його дефіцит може проявлятися як слабкість та втома - симптоми, які, як видається, перекриваються з іншими типами дефіцитів, описаними в цьому блозі. Якщо ви переживаєте, що у вас може бути дефіцит, тест на сироватку крові на вітамін В12 може виключити відхилення від норми. Дефіцит В12, як правило, більш помітний у людей з проблемами травлення (низький вміст шлункової кислоти, гастрит або целіакія), у літніх людей, веганів, вегетаріанців та при надмірному споживанні алкоголю. Вітамін В12 міститься в продуктах тваринного походження, таких як м’ясо та молочні продукти, а також у деяких ферментованих овочах. Рослини не виробляють вітамін В12, але в процесі бродіння деякі види бактерій можуть забезпечувати частиною цієї поживної речовини.

Клінічна оцінка - поговоріть зі своїм лікарем!

Зазвичай проводиться лабораторна обробка на випадання волосся. Додаткові запитання, які можуть вам задати, щоб допомогти звузити диференціальну діагностику: [13]:

Коли почалося випадання волосся? Раптова поява випадіння волосся може свідчити про порушення циклу волосся.
Де випадання волосся найвизначніше? Випадання волосся може бути нерівним, дифузним або з малюнком. Дифузне випадання може свідчити про порушення циклу волосся, тоді як візерункове витончення може бути пов’язане з гормональною дисрегуляцією.
Який звичайний режим догляду за волоссям? Певні методи догляду за волоссям можуть мати величезний вплив на втрату здоров'я волосся.

Завдяки належній оцінці та відповідному тестуванню на гормональний дисбаланс чи харчові дефіцити допомога вже на шляху!

Супутні ресурси

Список літератури

[1] Shin, H., et al., Гострі стресові зміни у фолікулярних шкірних клітинах сосочків та мобілізація щоглистих клітин: наслідки для росту волосся. Енн Дерматол, 2016 рік. 28(5): стор. 600-606.

[2] Дінь, Q.Q. та Р. Сінклер, Жіночий випадіння волосся: сучасні концепції лікування. Клін Інтерв Старіння, 2007. 2(2): стор. 189-99.

[3] Том, Е., Стрес і цикл росту волосся: порушення росту волосся, спричинене кортизолом. J Drugs Dermatol, 2016. 15(8): стор. 1001-4.

[4] Рамос, П.М. та Х.А. Міот, випадання волосся за жіночим візерунком: клінічний та патофізіологічний огляд. Дерматол бюстгальтерів, 2015. 90(4): стор. 529-43.

[5] Герш, Ф., PCOS SOS. Рятувальний круг гінеколога для природного відновлення ваших ритмів, гормонів та щастя. 2018: Інтегративна медична група Ірвіна.

[6] Deloche, C., et al., Запаси заліза з низьким вмістом: фактор ризику надмірного випадіння волосся у жінок, що не мають менопаузи. Eur J Dermatol, 2007. 17(6): стор. 507-12.

[7] Трост, Л.Б., В.Ф. Бергфельд та Е. Калогерас, Діагностика та лікування дефіциту заліза та його потенційний зв’язок із випаданням волосся. J Am Acad Dermatol, 2006. 54(5): стор. 824-44.

[8] Contreras-Jurado, C., et al., Сигналізація про тиреоїдний гормон контролює функцію стовбурових клітин волосяного фолікула. Клітина Mol Biol, 2015. 26(7): стор. 1263-72.

[9] van Beek, N., et al., Гормони щитовидної залози безпосередньо змінюють функції фолікулів людського волосся: подовження анагену та стимулювання проліферації кератиноцитів матриксу волосся та пігментації волосся. J Clin Endocrinol Metab, 2008. 93(11): стор. 4381-8.

[10] Rasheed, H., et al., Феритин сироватки та вітамін d при випадінні волосся у жінок: чи вони відіграють роль? Skin Pharmacol Physiol, 2013. 26(2): стор. 101-7.

[11] Lee, S., et al., Підвищена поширеність дефіциту вітаміну D у пацієнтів із золотою алопецією: систематичний огляд та мета-аналіз. J Eur Acad Dermatol Venereol, 2018. 32(7): стор. 1214-1221.

[12] Banihashemi, M., et al., Рівень вітаміну D3 у сироватці крові у пацієнтів з жіночим випаданням волосся. Int J Trichology, 2016. 8(3): стор. 116-20.

[13] Мірмірані П., Управління випаданням волосся серед жінок середнього віку. Maturitas, 2013. 74(2): стор. 119-22.