Розуміння глікемічного індексу

Термін "глікемічний індекс" може здатися складним, але це просто міра підвищення рівня цукру в крові після вживання їжі, що містить вуглеводи. Протягом багатьох років глікемічний індекс мав свою частку шанувальників і ворогів і досі використовується людьми, які намагаються контролювати рівень цукру в крові або масу тіла.

Лікарі Девід Дженкінс і Томас Волевер винайшли глікемічний індекс в 1981 році, спочатку побудувавши криві, щоб показати, як конкретна кількість глюкози підвищувала рівень цукру в крові учасників дослідження протягом двох годин. Потім учасники споживали однакову кількість вуглеводів з продуктами та складали графік результуючого підвищення рівня цукру в крові. Глікемічний індекс їжі - це відсоток, на який вона підвищує рівень цукру в крові порівняно з глюкозою, і виражається за шкалою від 0 до 100.

Протягом наступних кількох років Дженкінс і Волевер опублікували додаткові дослідження з учасниками з різних груп населення, включаючи здорових дорослих та людей з гіперліпідемією та діабетом. Глікемічний індекс здавався корисним інструментом для людей з діабетом для контролю рівня цукру в крові, а також способом зниження рівня холестерину та тригліцеридів у людей з високим рівнем ліпідів у крові. Крім того, Волевер виявив, що здорові дорослі вживали на вечерю страви з низьким глікемічним індексом, і вони, як правило, відчували нижчу глікемічну реакцію на вуглеводи під час сніданку наступного дня, ніж коли їли з високим глікемічним індексом за обідом.

Основна критика глікемічного індексу полягає в тому, що люди, як правило, вживають різноманітну їжу за один прийом їжі. Оскільки збалансована їжа, як правило, містить суміш продуктів з різними глікемічними індексами, глікемічний індекс окремої їжі в загальній їжі може бути незначним. Дженкінс і Воулвер розглянули ці проблеми в дослідженні 1986 року, яке показало, як можна розрахувати глікемічний індекс їжі. Учасники дослідження відчували очікуване підвищення рівня цукру в крові на основі розрахованих глікемічних індексів страв, які вони їли.

Зовсім недавно, дослідження стосувались глікемічного індексу в різних групах населення з різними результатами. У 2002 році Дженкінс написав оглядовий документ, що пропагує дієту з низьким глікемічним індексом для хворих на діабет та зменшує ризик серцево-судинних захворювань. Для людей з діабетом Американська діабетична асоціація заявляє, що глікемічний індекс може бути використаний для точного регулювання рівня цукру в крові, але кількість вуглеводів, що містяться в їжі, важливіша за глікемічний індекс. Посібник з питань харчування Академії харчування та дієтології включає інформацію про глікемічний індекс як альтернативу кетогенній дієті для людей з епілепсією.

Нові дані свідчать, що дієта з низьким вмістом глікемії може допомогти покращити чутливість до інсуліну у дітей із ожирінням та підвищеним вмістом інсуліну. Міжнародний консорціум з якості вуглеводів 2013 року, скликаний Фондом глікемічного індексу, стверджує, що глікемічний індекс є вагомою стратегією контролю рівня цукру в крові у здорових дорослих, і його можна використовувати для профілактики діабету, серцевих захворювань та ожиріння. Однак у базі даних про природні ліки сказано, що недостатньо доказів для оцінки вимог щодо глікемічного індексу. Крім того, в дієтичних рекомендаціях 2015-2020 для американців не згадується глікемічний індекс, що наводить на думку, що це не турбує середнього, здорового американця.

Використання глікемічного індексу як стратегії схуднення не має вагомих доказів. Застосовуючи крім обмеження калорій, дієта з низьким глікемічним індексом може призвести до втрати ваги. Однак одним із сучасних моментів продажу дієти є те, що користувачам не потрібно рахувати калорії, і вони все одно можуть схуднути, що ще не підтверджено. Дослідження, проведене у 2015 році серед 91 дорослого з ожирінням, показало, що дієта з низьким глікемічним індексом не впливала на втрату ваги, жирову масу, м’язову масу та метаболічну адаптацію протягом 17-тижневого періоду схуднення порівняно з ізокалорійною дієтою з високим глікемічним індексом. Але невелике дослідження 2013 року показало, що коли учасники споживали їжу з високим глікемічним індексом, вони відчували підвищений голод і тягу.

Скептицизм щодо використання глікемічного індексу як дієтичного інструменту існує з кількох причин. Глікемічний індекс їжі нічого не говорить про її харчові якості. Наприклад, кавун має більш високий глікемічний індекс, ніж морозиво, але більшість з них вважають, що кавун є більш поживним варіантом, і його можуть їсти люди з діабетом, не турбуючись, відповідно до їх вуглеводних моделей. Прес-секретар Академії Джим Уайт, RDN, ACSMEP-C, каже, що бачить клієнтів, які бояться їсти поживні продукти з високим глікемічним індексом, такі як картопля, диня або ананас, але цих продуктів не слід уникати. Що стосується здорового харчування, то дотримуючись ключових рекомендацій дієтичних рекомендацій, використовуючи загальний дієтичний підхід та MyPlate, є більш реалістичними та застосовними стратегіями для більшості людей.

Прес-секретар академії Марина Чапарро, MPH, RDN, LD, CDE, вважає, що глікемічний індекс є занадто мінливим і непрактичним, щоб рекомендувати його своїм пацієнтам із діабетом. І Чапарро, і Уайт пропонують клієнтам використовувати глікемічне навантаження, а не глікемічний індекс, щоб врахувати розмір порції. "Я навчаю своїх клієнтів зосереджуватися на корисній їжі, вчусь рахувати вуглеводи та зосереджуватися на правильному розмірі порції", - говорить Чапарро.

Хоча глікемічний індекс не є ідеальним, він може бути корисним інструментом на додаток до обґрунтованих доказів стратегій контролю рівня цукру в крові у людей, які страждають на цукровий діабет або страждають на нього, якщо вони не обходяться без потреби. Переддіабет і діабет не викликані вживанням їжі з високим вмістом глікемії; вони є складними захворюваннями з різноманітними факторами ризику, включаючи інші дієтичні показники, рівень активності, вік, расу, стать та сімейну історію. Оздоровчий план, що включає оцінку всіх цих факторів, допомагає медичним працівникам розробляти індивідуальні стратегії для пацієнтів та клієнтів.