Прогноз діабету

Печінка є великий і відповідальний. Темно-червонувато-коричневий орган сидить у верхній правій частині живота і важить приблизно 3 кілограми - найбільший орган всередині тіла (шкіра є найбільшим органом в цілому). Печінка виконує запаморочливий набір завдань, включаючи перетравлення жирів, вироблення та зберігання глюкози, а також функцію центру детоксикації організму. Порушення роботи печінки може призвести до розвитку діабету 2 типу або погіршити високий рівень глюкози в крові для тих, хто вже хворіє на це захворювання.

Лікарі знають багато про те, як працює печінка, але не все. Печінка має безліч функцій; деякі експерти вважають, що їх може бути 500. Ні в якому разі не вичерпний опис діяльності печінки, ця стаття зосереджується на тому, як вона обробляє жир і вуглеводи від того, що ми їмо.

Склад глюкози
Печінка - це орган, керований інсуліном: її поведінка змінюється залежно від рівня гормону інсуліну в організмі та наскільки чутлива печінка до цього інсуліну. Після їжі рівень глюкози в крові підвищується, що у людей без діабету запускає підшлункову залозу з викидом інсуліну в кров. Інсулін - це сигнал організму для засвоєння глюкози з крові. Більшість клітин просто використовують глюкозу, щоб забезпечити їх енергією.

Але печінка має особливу роботу, коли мова йде про глюкозу. Коли рівень глюкози (і, отже, інсуліну) в крові високий, печінка реагує на інсулін, поглинаючи глюкозу. Він упаковує цукор у пучки, які називаються глікогеном. Ці гранули глюкози заповнюють клітини печінки, тому печінка - це як склад надлишку глюкози.

Коли рівень глюкози падає, виробництво інсуліну теж падає. Дефіцит інсуліну в крові є сигналом того, що печінці потрібно ліквідувати свої активи, відправляючи запаси глюкози назад у кров, щоб тіло добре харчувалося між прийомами їжі та протягом ночі.

Печінка виділяє накопичену глюкозу і має особливу здатність виробляти глюкозу з нуля. Це найважливіша функція, яка підтримує людей в живих, коли їжі бракує. Однак у людей, які страждають на діабет, печінка не переробляє і не виробляє глюкозу в нормальному режимі, що ускладнює контроль рівня глюкози в крові.

Печінка не може безпосередньо визначати рівень глюкози в крові; воно знає лише те, що говорить йому інсулін. Отже, якщо є дефіцит інсуліну або печінка не помічає наявного інсуліну, печінка припускає, що тілу потрібно більше глюкози, навіть якщо рівень глюкози в крові вже підвищений. Ось чому люди з діабетом можуть захворіти глюкозою в крові навіть у тому випадку, якщо вони не їли - наприклад, спочатку вранці. Печінка також відповідальна за небезпечно високий рівень глюкози в крові у людей з діабетичним кетоацидозом - станом, при якому існує така сильна нестача інсуліну, що організм не може переробляти глюкозу як енергію. Натомість він використовує жири. Кетони, відходи життєдіяльності, що утворюються при розщепленні жиру в печінці, можуть бути токсичними у великих кількостях.

Факти жиру
Переробка жиру в організмі - ключова робота печінки. Як тільки печінка наповниться глікогеном, вона починає перетворювати глюкозу, що поглинається з крові, у жирні кислоти для тривалого зберігання у вигляді жиру в організмі. Жирні кислоти та холестерин збираються у вигляді жирних пакетів і доставляються по тілу через кров. Значна частина жиру в кінцевому підсумку зберігається в жирових тканинах.

Весь цей зайвий жир, що виробляється і зберігається печінкою, іноді може призвести до того, що печінка сама товстіє. У стані, відомому як неалкогольна жирова хвороба печінки, виявлена у людей, які не вживають алкоголю (які мають свої проблеми з печінкою), клітини печінки накопичують надлишок жиру, замість того, щоб відправляти його в жирові клітини. Це захворювання є загальним, вражає 20 відсотків дорослих в цілому та більшість людей із ожирінням або діабетом, або обох. Лікарі можуть перевірити вашу кров, щоб визначити, чи є у вас хвора печінка. У деяких випадках вони можуть використовувати техніку візуалізації або біопсію для виявлення захворювання.

У більшості людей жирова печінка не викликає жодних симптомів. Але коли це викликає проблеми, прогноз може бути серйозним. Важкі випадки можуть закінчитися цирозом, який характеризується рубцюванням і поганою функцією печінки. Цироз може призвести до летального результату або вимагати трансплантації печінки.

Вчені наполегливо працюють, щоб зрозуміти зв’язок між ожирінням, жировою печінкою та діабетом, але мало що точно. Одна з теорій звинувачує жирову печінку у розвитку інсулінорезистентності в печінці. Інсулінорезистентна печінка ігнорує сигнал гормону припинити надходження глюкози в кров. Це підвищує рівень глюкози в крові та збільшує ризик діабету 2 типу. Деякі дослідження показали, що у худорлявих людей із типом 2, як правило, жирна печінка.

Цукровий діабет також може бути причиною жирових захворювань печінки та печінки. Люди з діабетом частіше розвиваються та помирають від хвороб печінки, ніж ті, хто не страждає на діабет. Існує зв'язок між діабетом 1 типу та захворюваннями печінки, що також підтверджує ідею, що діабет сам по собі без резистентності до інсуліну є фактором захворювання печінки.

Збережи печінку
Через зв’язок між діабетом та захворюваннями печінки люди з діабетом та їхні медичні працівники мають підстави зосередитись на здоров’ї печінки та користуватися такими інструментами, як тест функції печінки. Люди з надмірною вагою, особливо ті, хто переносить зайву вагу приблизно в середині, мають найвищий ризик проблем з печінкою, і їм потрібно бути надто старанними. Не існує стандартного підходу до лікування жирової печінки, хоча є ліки, що розробляються. Як правило, лікар, швидше за все, рекомендує схуднути, добре харчуватися та займатися спортом. Ці кроки також допомагають контролювати рівень глюкози в крові, звичайно, тому те, що ви робите для цукру в крові, корисно і для печінки.