Ризики для здоров’я після гістеректомії

Ваш лікар порекомендував гістеректомію, але чи дійсно вона вам потрібна?

Видалення матки є другою за частотою хірургічною операцією, яку роблять жінки, - після кесаревого розтину, - але, у більшості випадків, у вас є інші варіанти. Це важливо, оскільки нові дослідження показують, що процедура може збільшити шанси на наявність інших проблем зі здоров’ям у подальшому житті.

Які ризики?

Лікарі вже деякий час знають, що видалення яєчників, яке також називають оофоректомією, має більш високі шанси розвитку серцевих захворювань, деменції та остеопорозу в подальшому житті. "Як тільки ви видаляєте яєчники, жінки переходять у менопаузу, що підвищує ці ризики", - говорить Шеннон Лафлін-Томмазо, гінеколог та експерт з міоми матки в клініці Мейо в Рочестері, штат Міннесота. "Коли ми це виявили, ми значно зменшили кількість видалених яєчників".

Але нові дослідження показують, що гістеректомія без видалення яєчників збільшує деякі з тих самих ризиків. У дослідженні 4188 жінок у тих, хто мав гістеректомію без видалення яєчників, частіше спостерігався високий рівень холестерину, високий кров'яний тиск, нерегулярне серцебиття та серцеві захворювання, і вони ожиріли пізніше в житті, ніж ті, у кого були репродуктивні органи. Ризики були ще більшими для жінок, які перенесли операцію до 35 років.

А як щодо інших варіантів?

Гістеректомія іноді є єдиним способом лікування раку матки, яєчників або шийки матки. "На жаль, - каже Лафлін-Томмазо, - рак є однією з найменш поширених причин того, що робиться гістеректомія". Найпоширенішими, за її словами, є міома, неконтрольована кровотеча та опущення матки. Лікарі можуть також рекомендувати процедуру ендометріозу.

Жінки, які страждають на міому або ендометріоз, мають кілька варіантів, які не вимагають видалення матки. Медицина, рентгенологічні процедури або незначна, малоінвазивна хірургія можуть лікувати біль і кровотечу, які викликають ці стани.

Жінкам, у яких випала матка - коли матка сповзає у піхву, оскільки слабкі тазові м’язи не можуть її підтримати, - вправи Кегеля можуть зміцнити м’язи таза та полегшити незначні симптоми. Пристрій, введений у піхву, може підтримувати матку і полегшувати симптоми. Операція з відновлення тазового дна також може бути варіантом.

"Ці альтернативні методи лікування мають набагато менший ризик", - говорить Лафлін-Томмазо. "Отже, ми хочемо зменшити кількість жінок, у яких спостерігається гістеректомія, і спробувати спочатку ці альтернативні методи лікування".

Продовження

Запитайте свого лікаря

Якщо ваш лікар рекомендує гістеректомію для вашого стану, задайте кілька питань.

Які є альтернативи та які симптоми вони лікували б? Не кожна жінка претендує на всі варіанти. Деякі альтернативи гістеректомії найкраще підходять для лікування ненормальних кровотеч, тоді як інші працюють краще для полегшення болю та дискомфорту.

Чи можу я завагітніти після лікування? Наприклад, деякі способи лікування міоми можуть ускладнити вагітність або ускладнити завагітніння пізніше.

Які ризики має кожен варіант? За винятком замісної гормональної терапії, альтернативи гістеректомії, як відомо, не підвищують шансів мати проблеми з серцем, але кожне медичне лікування має певні ризики.

Знайдіть більше статей, перегляньте минулі випуски та прочитайте поточний випуск Журнал WebMD.

Джерела

Шеннон Лафлін-Томмазо, доктор медичних наук, консультант відділення гінекології відділення акушерства та гінекології клініки Мейо, Рочестер, штат Міннесота.

Менопауза: "Серцево-судинна та метаболічна захворюваність після гістеректомії із збереженням яєчників: когортне дослідження".

UCI Health: "Яка гістеректомія найкраща для вас?"

Центри лікування раку в Америці: "Гістеректомія".

Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб США з питань охорони здоров'я жінок: "Міома матки".

Клініка Майо: "Ендометріоз".

Клініка Майо: "Випадіння матки".

Американська академія сімейних лікарів: "Вагінальний песарій".

Клініка Майо: "Емболізація маткових артерій".

Контрацепція: "Гормональна контрацепція та ризик серцево-судинних захворювань. Міжнародна перспектива".