Резюме

Міністерство сільського господарства США, Служба сільськогосподарських досліджень, Західний науково-дослідний центр з питань харчування людини, Каліфорнійський університет, 1 Shield Avenue, Building Surge IV, кімната 213, Девіс, Каліфорнія 95616. Електронна пошта: [email protected] Шукати інші статті цього автора

Вступ

Втрата ваги є основною проблемою для населення США. Опитування постійно показують, що більшість дорослих намагаються схуднути або зберегти вагу (1). Тим не менше, поширеність надмірної ваги та ожиріння стабільно зростала протягом останніх 30 років. В даний час 50% всіх дорослих американців вважаються надмірною вагою або ожирінням (2,3). Ці цифри мають серйозні наслідки для громадського здоров'я. Надмірна вага пов'язана зі збільшенням смертності (4) та захворюваності (5). Це пов’язано із серцево-судинними захворюваннями, діабетом 2 типу, гіпертонією, інсультом, хворобою жовчного міхура, артрозом, апное сну та проблемами дихання, а також деякими видами раку (6,7).

Більшість людей, які намагаються схуднути, не використовують рекомендовану комбінацію зменшення споживання калорій та збільшення фізичної активності (1). Хоча понад 70% людей повідомляли про використання кожної з наступних стратегій принаймні раз на 4 роки, збільшення фізичних вправ (82,2%), зменшення споживання жиру (78,7%), зменшення кількості їжі (78,2%,) та зменшення калорій (73,2%), тривалість будь-якої з цих форм поведінки була короткою. Навіть найпоширеніші способи поведінки використовувались лише у 20% випадків (8).

Стани, пов’язані з ожирінням, значно покращуються при помірній втраті ваги від 5 до 10%, навіть коли багато пацієнтів залишаються із надмірною вагою (6). Інститут медицини (9) визначив успішну довгострокову втрату ваги як зниження початкової маси тіла на 5% (IBW), яке зберігається принаймні 1 рік. Однак дані свідчать про те, що такі втрати не відповідають цілям та очікуванням пацієнтів. Фостер (10) повідомив, що у жінок із ожирінням (середній індекс маси тіла [ІМТ] 36,3 ± 4,3) цільові ваги спрямовували, в середньому, на 32% зниження IBW, вказуючи на нереальні очікування навіть для найкращих доступних методів лікування. Цікаво, що найважливішими факторами, що впливали на вибір вагових ваг, були зовнішній вигляд та фізичний комфорт, а не зміна стану здоров’я чи ваги, запропоновані лікарем або медичним працівником. Чи варто дивуватися тому, що люди з надмірною вагою готові спробувати будь-яку нову дієту, яка обіцяє швидкі, вражаючі результати, більше відповідають бажаним цілям і очікуванням, ніж ті, що підтримує хороша наука?

Поширення книг про дієти є нічим іншим, як феноменальним. Під час пошуку книг на Amazon.com за ключовими словами “втрата ваги” було виявлено 1214 збігів. З 50 найкращих книг про дієти, 58% були опубліковані в 1999 або 2000 рр., А 88% були опубліковані з 1997 р. Багато з 20 найкращих продавців на Amazon.com просувають певну форму обмеження вуглеводів (CHO) (наприклад,., Нова дієта революції доктора Аткінса, Вуглеводна дієта наркомана, Білкова сила, Кулінарна книга Лаурі з низьким вмістом вуглеводів). Ця дієтична порада суперечить рекомендаціям, оприлюдненим урядовими установами (Міністерство сільського господарства США [USDA]/Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб, Національні інститути охорони здоров'я) та неурядовими організаціями (Американська дієтологічна асоціація, Американська асоціація серця, Американська діабетична асоціація, Американський рак). Суспільство та Shape Up America!).

Що насправді відомо про популярні дієти? Чи є інформація науково обґрунтованою? Чи ефективні популярні дієти для схуднення та/або підтримки ваги? Який вплив, якщо такий є, на склад втрати ваги (жиру проти сухої маси тіла), стану мікроелементів (вітамінів та мінералів), метаболічних параметрів (наприклад, глюкоза в крові, чутливість до інсуліну, кров’яний тиск, рівень ліпідів, сечова кислота, і кетонові тіла)? Чи впливають вони на голод та апетит, психологічне благополуччя та зменшення ризику хронічних захворювань (наприклад, ішемічної хвороби серця, діабету та остеопорозу)? Який вплив цих дієт на інсулін та лептин, довгострокові гормональні регулятори споживання та витрати енергії?

Метою цієї статті є огляд наукової літератури про різні типи популярних дієт на основі їх складу макроелементів, намагаючись відповісти на ці запитання (див. Додаток для підсумків дієт).