Коли ваш РА справді болить у шиї

"Лене, ти неврологічна аварія, яка чекає".

Рентген показав, що мій ревматоїдний артрит (РА), можливо, робить суглоб, який з’єднує мій хребет і череп, нестійким. І це справді останнє місце, де вам потрібна нестабільність: пошкодження там може призвести до серйозної травми хребта або ще гірше. На щастя, КТ показало, що мені нічого не загрожує, але в ході свого дослідження я дізнався, що 8 з 10 людей з РА мають певні проблеми з шиєю. Всі вони не загрожують життю, але це питання, про які нам слід знати.

Ранні ознаки шиї РА

Протягом перших кількох років після РА у багатьох пацієнтів спостерігаються зміни верхнього суглоба шиї, який відповідає за рух голови. На цьому етапі нестабільність є малоймовірною, але у вас може бути біль і скутість, особливо біля основи черепа. Часто відчуває себе гірше, якщо довго дивитись вгору чи вниз, а відпочинок може покращити відчуття. Вам також може бути важко повернути голову з боку в бік.

Компресія спинного мозку, передня шийка матки та злиття (ACDF) з алотрансплантатом. Одіссей Е Джонсон III

Чому запалення шиї може бути небезпечним

Коли запалення РА вражає суглоб, це може спричинити ерозію кісток та в’ялість зв’язок. У шиї це може призвести до нестабільності між першим і другим хребцями (атлантоаксіальний суглоб), а також до проблем з вирівнюванням при нахилі голови вперед або назад. Якщо воно прогресує, нерви можуть зачепитися, що може призвести до слабкості та оніміння в кінцівках, говорить Раджат Бхатт, доктор медицини, ревматолог лікарні Меморіал Герман Кеті в Річмонді, штат Техас. Важка нестабільність також може призвести до здавлення спинного мозку, що може призвести до летального результату. На щастя, операція злиття суглоба може усунути ризик (про це далі).

Чому раннє тестування є ключовим

Як можна раніше поговоріть зі своїм ревматологом про отримання вихідних зображень шиї та інших суглобів, щоб відстежити будь-які зміни, особливо вигляд згинання та розгинання шиї, щоб знайти нестабільність. Це важлива частина перевірки, чи працює ваше лікування та чи прогресує ваш РА. Це має значення для всіх суглобів, але оскільки верхній суглоб шиї може бути настільки вразливим, його контроль дуже важливий. Якщо у вас з’являються болі чи інші симптоми, поговоріть зі своїм ревматологом про те, щоб зробити нові скани, щоб перевірити, що відбувається.

Як ліки можуть допомогти

Агресивне лікування активного запалення РА - найкраще, що ви можете зробити, щоб захистити шию та інші суглоби. "Лікування може допомогти запобігти ураженню шийних (шийних) хребців у майбутньому", - каже доктор Бхатт, саме тому ваш лікар виписує рецепт на ліки DMARD, коли ви ставите діагноз РА. Ці ліки придушують запалення РА, захищаючи ваше тіло від пошкоджень. Ліки, що називаються біопрепаратами, дозволили набагато більшій кількості людей досягти ремісії або зниженої активності захворювання. Навіть якщо ви вже зазнали деяких пошкоджень суглобів, в тому числі і на шиї, продовження лікування може запобігти проблемам у майбутньому.

Що робити, якщо шия вже болить

Якщо у вас з’являється біль і скутість у шиї, поговоріть зі своїм ревматологом. Зазвичай ваш лікар буде консервативним при лікуванні симптомів, використовуючи ліки для контролю вашого РА, шийний комір для підтримки та фізичну та трудову терапію. Біль у шиї також може зробити ваші плечі та спину справді напруженими, посилюючи дискомфорт. Масаж може допомогти, але обов’язково повідомте терапевту, що у вас є РА на шиї, тому вона обережно працює лише на м’язах.

Які симптоми ніколи не слід ігнорувати

Негайно запишіться на прийом до свого ревматолога, якщо у вас з’являються неврологічні симптоми, такі як поколювання, слабкість і оніміння рук, рук або пальців. Також дзвоніть, якщо у вас м’язові спазми в шиї та плечах, проблеми з ходьбою, втрата рівноваги, головний біль, а також точильні або ляскаючі звуки при русі головою. Якщо візуалізаційні тести виявляють нестабільність, наступним кроком є направлення до нейрохірурга для можливої операції злиття шиї. Якщо перед цією процедурою вам призначена інша операція, доктор Бхатт рекомендує зв’язатися зі своїм ревматологом, щоб він проконсультувався з цією командою. Спосіб руху вашої шиї під час анестезії може пошкодити суглоб, уражений РА.

Як уникнути напруги шиї під час сексу та сну

Природні болісні сили прискорення ендорфіну під час сексу можуть насправді допомогти вашому РА. Але хоча ви тимчасово відчуваєте менше болю, ви можете розсунути своє тіло за його межі. Щоб запобігти надмірному розтягуванню шиї під час сексу, спробуйте протистояти тенденції закидати голову вперед або назад під час оргазму. Ви також захочете інвестувати в гарну подушку. Правильний тип подушок - попросіть рекомендацій у свого фізіотерапевта - може також запобігти ранковій скутості шиї після повноцінного відпочинку.

Поради для полегшення читання

Коли болить шия найбільше? Якщо це після читання, спробуйте підперти книгу на подушку або скористайтеся легким електронним зчитувачем, який ви можете тримати на рівні очей, щоб уникнути довгого згинання шиї. Спробуйте виконувати більше роботи за комп’ютером, а не за телефоном - все це, згорбившись, може призвести до випадків надходження тексту. І попросіть свого ревматолога направлення до ерготерапевта, який може допомогти внести зміни у вашу робочу станцію або запропонувати інші засоби, що рятують шию.

Збереження перспективи

Бувають випадки, коли дізнавшись більше про РА, ви можете почуватися стурбовано. Одним із таких випадків є дізнання про те, як ваш стан може вплинути на шию. Як і в багатьох інших частинах життя з цією хворобою, інформація - це сила. Знання можуть допомогти вам вжити заходів для запобігання пошкодженню шиї та інших суглобів або запропонувати поговорити зі своїм ревматологом про те, як підтримувати шию в хорошому стані на довгі роки.