Власний жир, переселений

ОСТАННІЙ вид переробки не має нічого спільного з пляшками з газованою водою. Це тягне за собою ліпосакцію жиру, скажімо, стегон або сідниць і впорскування його в груди для їх збільшення. Після засудження на початку 90-х, ця процедура викликає нове хвилювання у кількох лікарів по всій країні, які пропонують її, та у пацієнтів, які прагнуть збільшити груди, не вдаючись до імплантації.

Майже 20 років тому асоціація, відома зараз як Американське товариство пластичних хірургів, випустила попередження лікарям-членам, щоб вони не вводили всмоктуваний жир у груди пацієнтів, побоюючись, що мамографії будуть неправильно прочитані. Оскільки деякі ін'єкційні жири гинуть і кальцинуються, думали, що рентгенологи не зможуть розрізнити ті кальцифікати (або відкладення кальцію) та підозрілі, які можуть вказувати на рак молочної залози.

Друге занепокоєння полягало в тому, що занадто мало введеного жиру вижило після трансплантації, оскільки методи збирання, переробки та розміщення жиру були недостатньо просунутими. Навіть сьогодні успіх прищеплення жиру до грудей, як відома процедура, залежить від лікаря.

Але цього року товариство пластичної хірургії змінило свої колишні позиції. У звіті її робочої групи було проведено огляд обмеженого дослідження прищеплення жиру до грудей та зроблено висновок, що "це можна вважати безпечним методом збільшення". Щодо питання мамографії, у звіті зазначається, що прищеплення жиру "може потенційно перешкоджати виявленню раку молочної залози; проте не було знайдено жодних доказів, які б сильно наводили на думку про це втручання " Таким чином, заява робочої групи перетворила червоний світлофор на жовтий, сигналізуючи пластичним хірургам: діяти обережно.

І так є у деяких. "Найкращий спосіб створити нормальну грудну залозу - це використовувати власні тканини вашого тіла", - сказала д-р Сідней Коулман, пластичний хірург на Манхеттені, який є прихильником жирової пластики. Настільки, що він більше не пропонує імплантацію грудей.

Сара, мініатюрна 34-річна жінка з Майамі, яка попросила використовувати лише її ім'я, вважала імплантантами, але сказала, що не хоче, щоб її груди "виглядали твердими, підробленими або вкрай неприродними". Отже, доктор Роджер К. Хурі, пластичний та реконструктивний хірург, який відповідав за Центр грудей у Маямі, взяв жир із стегон та сідниць, щоб наповнити грудну клітку.

"Мені подобається, що це лише моє, моє власне сало", - сказала вона. "Мені не потрібно було вкладати в своє тіло нічого стороннього".

На жовтневому засіданні Американського товариства пластичних хірургів доктор Хоурі представив багаторічне дослідження, згідно з яким ліпосаксований жир тепер є «життєздатною альтернативою імплантатам грудей». У ньому відстежувалось 50 жінок у віці від 17 до 63 років, середнє спостереження 3,5 року. (Тижнями учасники носили громіздкий розширювач тканин, схожий на бюстгальтер, який був створений доктором Хурі для створення риштування для їх жиру.) Дослідження, яке доктор Хоурі планує опублікувати в рецензованому журналі, виявило, що процедура не перешкоджає читанню мамографій і що в середньому 85 відсотків пересадженого жиру виживають, щоб надати пацієнтам природні більші груди.

Цей вид збільшення грудей є двофункціональним: обріжте жир там, де ви цього не хочете, і покладіть його туди, де потрібно. Ще одна перевага - не турбуватися про розрив або затвердіння імплантату.

Але недоліки не можна скидати з рахунків. Зазвичай це дорожче за імплантати, потрібно рік, щоб побачити, скільки жиру вижило, а об’єм грудей може коливатися в залежності від ваги. Доктор Скотт Л. Спір, голова відділення пластичної хірургії Університетської лікарні Джорджтауна, збільшив груди пацієнта лише для того, щоб пацієнт скасував свої ручні роботи, схуднувши. "Вони вирішили пробігти марафон, і їхні груди зникли", - сказав він.

Але набагато гірший сценарій полягає в тому, що техніка лікаря настільки бажана, що більша частина пересадженого жиру гине і виникають ускладнення. "Будь-яка людина може приймати жир і вводити його в груди, і пацієнтка буде виглядати добре відразу після цього", - сказала доктор Хурі, але через кілька місяців жир, введений лікарем із незначними навичками, може призвести до "олійних кіст", маси, вузлики і рубці ».

Деяким цей вид переробки жиру здається простим. Але доктор Майкл Ф. Макгуайр, президент Американського товариства пластичних хірургів, застерігав: "Як ви приймаєте жир, як його обробляєте, як вводите його - все це фактори того, наскільки успішним буде виживання жиру".

У деяких випадках рентгенологи можуть розрізнити нешкідливі та підозрілі кальцифікати, сказав д-р Самер А. Патель, пластичний та реконструктивний хірург Центру раку Фокс Чейз у Філадельфії. Але коли вони не можуть, можна зробити біопсію. Тому він побоюється, що ін’єкції жиру для збільшення грудей можуть збільшити непотрібну біопсію.

Минулого місяця нові вказівки Робочої групи превентивних служб США рекомендували більшості жінок починати мамографію на 50, а не на 40, щоб спробувати зменшити кількість тестів, включаючи біопсію на помилковий спуск.

Але базова мамографія для жінки, яка розглядає можливість збільшення (або зменшення) грудей, є обов’язковою, сказала д-р Емілі Ф. Конант, професор рентгенології та шеф візуалізації молочних залоз у Медичному центрі Університету Пенсільванії.

В останні роки ін’єкції жиру використовувались для виправлення порушень при реконструктивній операції на грудях після мастектомії або люмпектомії. Оскільки використовується набагато менший обсяг жиру, деякі пластичні хірурги почували себе комфортно, наприклад, заповнюючи вм'ятину в зоні розщеплення.

Але доктор Стівен Ф. Сенер, професор хірургії в Медичній школі Кека при Університеті Південної Каліфорнії, написав у своєму електронному повідомленні: «Я бачив достатньо ін'єкцій жиру після мастектомії, щоб повідомити вам, що некроз жиру є справжньою проблемою ". Це може призвести до "відчутної маси", яку потрібно біопсувати, щоб встановити злоякісні новоутворення або інфекцію, пише д-р Сенер, колишній президент Американського товариства раку.

Надзвичайно важливий час встановити рекорд прямого приживлення жиру до грудей. Нещодавно в телевізійних новинах медики публікували "природне збільшення грудей". В одному сегменті, доступному на YouTube.com, зі станції ABC у Феніксі, пацієнтка сказала, що вона зросла на два розміри чашок після ін’єкцій. Більшість лікарів, які вводять жир для збільшення грудей, вважають, що імплантати є кращим вибором для такого збільшення.

Приємна мати трьох дітей у кліпі новин сказала, що її груди зросли "за одну ніч", що вводить в оману. Як правило, лікарі чекають місяці, щоб оцінити, чи є там пересаджений жир. Інші чекають довше. "Якщо ви не підете рік, ви не можете сказати" ми досягли успіху ", - сказала доктор Спір.

Тим не менше, маркетинг грудей з підвищеним жиром зростав. На веб-сайті naturalaugmentation.com перелічено декількох лікарів, переважно лікарів-гінекологів та лікарів сімейної медицини, а не пластичних хірургів, які пропонують купони на «природне збільшення» і навіть щось, що називається «збільшення грудей на стовбурових клітинах».

Компанія під назвою Cytori Therapeutics робить машину, яка використовується в Європі і концентрує клітини в жировій тканині, які не є суто жировими клітинами, включаючи стовбурові клітини. Компанія сподівається, що її система Celution 800 може "подвоїти клітини, які діють як добриво, тому можна досягти більш передбачуваного прищеплення", - сказав Том Бейкер, директор з питань відносин з інвесторами.

Але машина Cytori не була схвалена Адміністрацією з контролю за продуктами та ліками. Також не було доведено, що «концентрація» клітин у жирі впливає на контрольовані дослідження, сказав д-р Кароль А. Гутовський, голова робочої групи товариства з пластичної хірургії.

Це не завадило доктору Тодду Малану, лікарю, сертифікованому лікарем у Скоттсдейлі, штат Арізона, який є хірургом у кліпі новин ABC, помазати себе “Першим в США, який зробив збільшення грудної клітини за допомогою стовбурових клітин!” на своєму веб-сайті.

Доктор Коулман, який входив до робочої групи, сказав: "Легко вбивати жир" і стурбований тим, що Джонні-ламелі не буде скрупульозним. "Раптом усі заявляють, що мають 10-річний досвід", - сказав д-р Коулман, який є платним радником Cytori.

Доктор Коулман має такий досвід. У 1998 році, коли збільшення грудей жиром було «нечуваним», Лінда Франципане, перукар з Манхеттена, наповнила ним свої скромні скрині. "Найкраще, що мені виповнилося 40 років, і у мене є така приємна весела груди", - сказала вона. "Вони схожі на підліткові груди".