Чотири стадії та прогресування ревматоїдного артриту

Ревматоїдний артрит (РА) по-різному вражає різних людей. Це може бути легким, помірним або важким, і симптоми різняться від людини до людини.

Не існує точних термінів розвитку РА. Без ефективного лікування стан з часом погіршується, прогресуючи через певні стадії.

Багато нових методів лікування успішно сповільнюють або навіть блокують прогресування захворювання РА. Якщо ваше лікування уповільнює прогресування РА, у вас буде більше часу, щоб зосередитись на ефективному управлінні станом та турботі про своє здоров’я.

У більшості людей з РА спостерігається поступове погіршення симптомів. Можуть бути періоди полегшення, коли РА є більш керованим. В інший час симптоми РА можуть загострюватися і бути більш інтенсивними.

Як прогресує ваш стан, залежить від багатьох факторів, зокрема:

будь-яка сімейна історія РА
ваш вік на момент постановки діагнозу
стадія РА при постановці діагнозу
будь-які тригери захворювання, які є специфічними для вас
наявність певних антитіл у вашій крові

Розглядаючи ці фактори, ваш лікар може допомогти вам краще зрозуміти, як прогресує ваш стан. Однак майте на увазі, що неможливо передбачити, як саме буде розвиватися РА з часом у будь-якої окремо взятої людини. Навіть якщо у вас є члени сім'ї з РА, ваш стан може прогресувати інакше, ніж їхній.

Центр артриту Джона Хопкінса зазначає, що звичайний перебіг прогресування РА для більшості людей включає спалахи високої активності захворювання. З часом ці спалахи стають тривалішими та складнішими.

Інша поширена закономірність виникає, коли люди відчувають сильні напади на ранніх стадіях РА, а потім періоди з мінімальною активністю захворювання.

Близько 10 відсотків людей з РА впадають у спонтанну ремісію протягом перших 6 місяців від початку симптомів. Ремісія з РА має точне медичне визначення. Загалом це означає, що активність захворювання РА припиняється. Ця група людей зазвичай не має певних антитіл у крові, які мають інші люди з РА.

У міру прогресування РА організм змінюється. Деякі зміни ви можете побачити і відчути, а інші - ні. Кожна стадія РА має різні цілі лікування.

Етап 1

1 стадія - рання стадія РА. Багато людей відчувають біль у суглобах, скутість або набряклість. На етапі 1 відбувається запалення всередині суглоба. Тканина в суглобі набрякає. Пошкодження кісток немає, але суглобова оболонка, яка називається синовією, запалюється.

2 етап

2 стадія - помірний етап РА. На цій стадії запалення синовії викликає пошкодження хряща суглоба. Хрящ - це тканина, яка покриває кінець кісток у місці суглобів. Коли хрящ пошкоджений, люди можуть відчувати біль і втрату рухливості. Діапазон рухів у суглобах може стати обмеженим.

3 етап

Як тільки РА переходить до 3 стадії, це вважається важким. На даний момент пошкодження поширюється не тільки на хрящ, але і на самі кістки. Оскільки подушка між кістками зношена, вони будуть тертись між собою. Біль і набряк можуть бути більше. Деякі люди можуть відчувати слабкість у м’язах та більшу втрату рухливості. Кістка може бути пошкоджена (ерозія) і може статися деяка деформація.

4 етап

На 4 стадії в суглобі більше не відбувається запалення. Це кінцева стадія РА, коли суглоби вже не працюють. У кінцевій стадії РА люди все ще можуть відчувати біль, набряк, скутість і втрату рухливості. Може знизитися сила м’язів. Суглоби можуть руйнуватися, а кістки зрощуватися між собою (анкілоз).

Прогресування всіх чотирьох стадій може зайняти багато років, а деякі люди не проходять усіх етапів протягом свого життя. У деяких людей періоди відсутності активності РА. У деяких випадках це може означати, що РА пішла на стадію ремісії.

Що стосується лікування РА, ваш лікар розгляне різні варіанти ліків і порекомендує вам план лікування. Ваш план лікування залежатиме від стадії РА, тяжкості ваших симптомів та ступеня запалення та того, як довго ви живете з РА.

Різні типи загальних ліків від РА виконують різні ролі. Наприклад, НПЗЗ та стероїди зменшують запалення. Протиревматичні препарати, що модифікують захворювання (DMARD), допомагають зберегти суглобову тканину, уповільнюючи прогресування РА. Біологічні препарати працюють на імунну систему, щоб змінити запальну реакцію організму.

Деякі люди роблять операцію на пізніх стадіях РА. Метою хірургічного втручання може бути покращення повсякденного функціонування, зменшення болю або усунення пошкоджень, спричинених РА. Хірургічне втручання може видалити синовію або вузлики, відновити сухожилля, зростити суглоби або повністю замінити суглоб.

Вести здоровий спосіб життя - ще один аспект управління РА. Ваш лікар може порекомендувати певний вибір способу життя, щоб доповнити ваш план лікування. Наприклад, фізичні вправи - особливо вправи, які не чинять занадто сильного тиску на суглоби - можуть поліпшити м’язову силу. Контроль стресу та підтримка здорової ваги може полегшити управління симптомами РА на всіх етапах. Також важливо кинути палити, якщо ви палите, оскільки це може погіршити симптоми РА.

РА - прогресуюче захворювання, але воно не прогресує однаково у всіх людей. Варіанти лікування та підходи до способу життя можуть допомогти людям управляти симптомами РА та уповільнити або навіть запобігти прогресуванню захворювання. На основі ваших симптомів та інших факторів ваш лікар розробить для вас індивідуальний план.

Востаннє медичний огляд відбувся 11 лютого 2019 року