Визнання ранньої менопаузи

Чи не могли б ви ризикувати передчасною менопаузою? Ось як дізнатися, чи є ви, і як це може вплинути на вашу фертильність.

Припливи, сухість піхви, перепади настрою, безсоння: Ви можете очікувати цих прикрощів, коли досягнете межі півстоліття, але не у середині тридцятих років, у розквіті сил. І тим не менше, 1 відсоток жінок переживає менопаузу до 40 років, що за медичними показаннями кваліфікується як передчасна або рання менопауза - і ця кількість зростає, згідно з недавнім оглядом з Великобританії.

Більш точно відома як передчасна недостатність яєчників (POF), рання менопауза може вразити будь-який вік. Це також все частіше спостерігається у жінок, які пройшли хіміотерапію або променеве лікування раку в будь-який момент свого життя, говорить Джеффрі Редмонд, доктор медичних наук, директор Гормонального центру в Нью-Йорку і автор книги "Це твої гормони". Насправді огляд Великобританії показав, що POF вражає близько 30-40 відсотків дітей, які пережили рак, які отримували комбінацію як хіміотерапії, так і опромінення.

Далі наводиться короткий огляд ключових фактів про передчасну менопаузу, її симптоми та наслідки.

Що викликає ранню менопаузу?

Якщо ви переживаєте менопаузу у віці 38 років, швидше за все, ви просто орієнтуєтесь на зміни трохи раніше, ніж більшість жінок. Але якщо ви перестанете отримувати місячні у свої 20 років, ймовірність проблем з яєчниками набагато вища. Певні категорії жінок частіше переживають ранню менопаузу. До них належать двійнята; жінки, які мають сімейну історію раннього клімаксу; жінки, у яких дисфункціональні яєчники; жінки, які перенесли рак; і жінки з аутоімунними захворюваннями, такими як тиреоїдит або вовчак

Непередбачувані обставини також можуть зіграти свою роль у ранній менопаузі. "Щось могло статися, коли ваші яєчники формувались внутрішньоутробно, так що ви починаєте з меншої кількості яйцеклітин, а репродуктивний термін життя коротший", - говорить Ен Форд, доктор медичних наук, лікар медичного центру Університету Дюка. "Що це викликає? Ніхто насправді не знає". Що стосується впливу таких факторів життя, як куріння, вживання жирної їжі та переживання високого рівня стресу, експерти кажуть, що вони виявляються незначними. "Куріння може викликати у жінки менопаузу роком чи двома раніше, але це не підштовхне жінку до менопаузи до 40 років", - говорить доктор Редмонд.

Визнання початку менопаузи

Менопауза офіційно визначається як час, коли менструації у жінки припиняються на 12 місяців. Однак, якщо ви проходите півроку без менструації, є велика ймовірність, що ви у менопаузі. "Частковою проблемою визначення менопаузи є те, що немає хорошого діагностичного лабораторного тесту, який би повідомив вас, коли ви прибули", - говорить доктор Форд. "І якщо у вас все ще є місячні, фактичний рівень гормонів по суті безглуздий".

У багатьох жінок буває кілька припливів, і вони думають, що переживають менопаузу - навіть якщо їм лише 26 років. Але, говорить Редмонд, "якщо у вас періодично з’являється приплив чи гарячка, це не обов’язково означає, що ви переживаю ранню менопаузу. Це може бути реакцією навколишнього середовища - наприклад, організму потрібно деякий час, щоб пристосуватися до температурних змін, скажімо, навесні та восени ". Однак якщо вам молодше 40, менструація стає легшою або ви взагалі їх пропускаєте, і у вас з’являються припливи, нічна піт, і ви незрозуміло дратівливі, вам напевно слід пройти обстеження.

Одним хорошим варіантом для жінок, які проходять ранню менопаузу, є замісна гормональна терапія (ЗГТ), яка може допомогти впоратися з деякими з найскладніших симптомів, включаючи припливи, зниження статевого потягу та порушення сну. Але зважування ризиків та переваг ЗГТ із вашим лікарем є важливим першим кроком. "Я бачу жінок, яким виповнилося 30 років, і вони бояться йти на ЗГТ, але загалом ЗГТ може допомогти", - говорить Редмонд.

Управління фертильністю та ранній клімакс

Незважаючи на те, що середній вік менопаузи становить близько 51 року, ваша фертильність поступово знижується задовго до цього часу. Наприклад, це вже набагато нижче на початку 40-х років, навіть якщо у вас немає ризику ранньої менопаузи. "Якщо народження дитини є життєво важливим для вашого життя, непогано починати з середини 30-х років", - говорить доктор Редмонд. "Суспільство та біологія в цьому відношенні дещо не синхронізовані".

Хочете більш активний підхід? Поговоріть зі своїм лікарем щодо збереження яєць (медично відоме як кріоконсервація ооцитів). Цей процес передбачає прийом препаратів для фертильності, щоб збільшити наявний запас яєць. Потім лікар отримує якомога більше ваших яйцеклітин, але замість запліднення та імплантації їх у ваше тіло яйцеклітини заморожуються доти, поки ви не будете готові завагітніти. На жаль, цей варіант доступний лише в тому випадку, якщо у вас все ще є життєздатні яйця - до початку менопаузи - і навіть найоптимістичніші оцінки пропонують лише невеликі шанси на вагітність. Дослідники Корнелла проаналізували 30 наукових досліджень і виявили, що заморожування яєць для подальшої імплантації в чотири-п’ять разів менш успішне, ніж стандартне запліднення in vitro, яке, як було показано, створює життєздатну вагітність менш ніж за 30 відсотків циклів лікування. Заморожування яєць також може бути дорогим процесом, і небагато страхових компаній покривають витрати.

Якщо вам вдалося врятуватися від ранньої менопаузи, найкращий спосіб залишатися фертильним у міру дорослішання - це тримати свою вагу під контролем, регулярно займатися спортом, уникати фаст-фуду та не палити сигарети. Деякі експерти також припускають, що прийом протизаплідних таблеток може допомогти зберегти фертильність, даючи яєчникам відпочинок; однак наукових доказів на підтримку теорії бракує. "Якщо протизаплідні таблетки впливають на фертильність, це позитивний, а не негативний ефект, як побоюються багато жінок", - говорить Редмонд.