Псоріатичний артрит

Опис

Псоріатичний артрит - це стан, що включає запалення суглобів (артрит), яке зазвичай виникає в поєднанні з шкірним розладом, який називається псоріаз. Псоріаз - це хронічний запальний стан, що характеризується плямами червоної роздратованої шкіри, які часто покриваються лускатими білими лусочками. У людей, хворих на псоріаз, також можуть змінитися нігті на руках і ногах, такі як нігті, які мають ямки або рифлення, кришаться або відокремлюються від нігтьових ложків.

Ознаки та симптоми псоріатичного артриту включають ригідність, болючі суглоби з почервонінням, спекою та набряками в навколишніх тканинах. При ураженні рук і ніг набряки і почервоніння можуть призвести до «ковбасного» вигляду пальців рук або ніг (дактиліт).

У більшості людей з псоріатичним артритом псоріаз з’являється до того, як розвиваються проблеми із суглобами. Псоріаз, як правило, починається в підлітковому або молодому віці, а псоріатичний артрит зазвичай виникає у віці від 30 до 50 років. Однак обидва стани можуть виникати в будь-якому віці. У невеликій кількості випадків псоріатичний артрит розвивається за відсутності помітних шкірних змін.

Псоріатичний артрит може бути важко відрізнити від інших форм артриту, особливо коли шкірні зміни мінімальні або відсутні. Зміни нігтів і дактиліт - дві особливості, характерні для псоріатичного артриту, хоча вони трапляються не у всіх випадках.

Псоріатичний артрит поділяють на п’ять типів: дистальний міжфаланговий переважаючий, асиметричний олігоартикулярний, симетричний поліартрит, спондиліт та артрит mutilans.

Дистальний міжфаланговий переважаючий тип вражає переважно кінці пальців рук і ніг. Дистальні міжфалангові суглоби - це найближчі до нігтів. Зміни нігтів особливо часті при цій формі псоріатичного артриту.

Асиметричний олігоартикулярний та симетричний типи поліартриту є найпоширенішими формами псоріатичного артриту. Асиметричний олігоартикулярний тип псоріатичного артриту включає різні суглоби з кожної сторони тіла, тоді як симетрична форма поліартриту вражає однакові суглоби з кожного боку. Будь-який суглоб в організмі може бути уражений цими формами розладу, і симптоми варіюються від легких до важких.

Деякі люди з псоріатичним артритом мають суглобове ураження, яке головним чином стосується спондиліту, тобто запалення в суглобах між хребцями хребта. Симптоми цієї форми розлади включають біль і скутість у спині або шиї, а рухи часто порушені. Також можуть бути задіяні суглоби на руках, ногах, кистях і стопах.

Найважчий та найменш поширений тип псоріатичного артриту називається artritis mutilans. Менш ніж 5 відсотків людей з псоріатичним артритом мають цю форму розладу. Артрит mutilans включає сильне запалення, яке пошкоджує суглоби рук і ніг, що призводить до деформації та проблем з рухом. Втрата кісток (остеоліз) у суглобах може призвести до вкорочення (телескопічного) пальців рук і ніг. Також можуть виникати болі в шиї і спині.

Частота

Псоріатичний артрит вражає приблизно 24 з 10 000 людей.

За більшістю підрахунків, від 5 до 10 відсотків людей, хворих на псоріаз, розвивають псоріатичний артрит. Деякі дослідження пропонують цифру до 30 відсотків. Псоріаз сам по собі є поширеним захворюванням, яким страждає приблизно 2 - 3 відсотки населення у всьому світі.

Причини

Конкретна причина псоріатичного артриту невідома. Його ознаки та симптоми виникають внаслідок надмірного запалення в суглобах та навколо них. Запалення виникає, коли імунна система направляє сигнальні молекули та білі кров’яні клітини до місця пошкодження або захворювання для боротьби з загарбниками мікробів та полегшення відновлення тканин. Після цього організм зазвичай зупиняє запальну реакцію, щоб запобігти пошкодженню власних клітин і тканин. Механічні навантаження на суглоби, такі як рухи, можуть призвести до надмірної запальної реакції у людей з псоріатичним артритом. Причини такої надмірної запальної реакції незрозумілі.

Дослідники виявили зміни в декількох генах, які можуть вплинути на ризик розвитку псоріатичного артриту. Найбільш добре вивчені з цих генів належать до сімейства генів, що називається комплексом людського лейкоцитарного антигену (HLA). Комплекс HLA допомагає імунній системі відрізняти власні білки організму від білків, що виробляються сторонніми загарбниками (такими як віруси та бактерії). Кожен ген HLA має багато різних нормальних варіацій, що дозволяють імунній системі кожної людини реагувати на широкий спектр чужорідних білків. Варіації декількох генів HLA, схоже, впливають на ризик розвитку псоріатичного артриту, а також на тип, тяжкість та прогресування стану.

Варіації кількох інших генів також були пов'язані з псоріатичним артритом. Вважається, що багато з цих генів відіграють роль у роботі імунної системи. Однак варіації цих генів, ймовірно, вносять лише незначний внесок у загальний ризик розвитку псоріатичного артриту. Інші генетичні та екологічні фактори також можуть впливати на шанси людини на розвиток цього розладу.

Дізнайтеся більше про гени, пов’язані з псоріатичним артритом

Додаткова інформація від гена NCBI:

Спадщина

Цей стан має невідому схему успадкування. Приблизно у 40 відсотків постраждалих людей є принаймні один найближчий член родини з псоріазом або псоріатичним артритом.