Протистояння ожирінню в містах Азії

Ожиріння - це зростаюча криза, яку уряди не можуть дозволити собі ігнорувати.

Сполучені Штати відомі тим, що вони більші, швидші та голосніші - від бізнесу до розваг, а останнім часом навіть від політики. Ідея великого також поширюється на тип фігури, і більшість дорослих американців бореться із збільшенням ваги. Однак США не входять до топ-10 країн із ожирінням у світі. За даними Всесвітньої книги фактів ЦРУ (і даних Всесвітньої організації охорони здоров’я), 18 країн, що страждають ожирінням, ніж Америка, зосереджені в південній частині Тихого океану, на Близькому Сході та в Латинській Америці. У міру урбанізації країн, що розвиваються, ожиріння стане все більш поширеним у всьому світі, створюючи непередбачувані загрози для громадського здоров’я та перевіряючи рішучість політики та фіскальний потенціал урядів.

У 2014 році Інститут закордонного розвитку підрахував, що з 1,46 мільярда людей з ожирінням у світі 904 мільйони (62 відсотки) проживають у країнах, що розвиваються. Посилання в цілях сталого розвитку Організації Об'єднаних Націй на "поліпшення харчування" та "незаразні хвороби" неявно застосовуються до ожиріння, але прогрес сумнівний без серйозних політичних дій у країнах, що розвиваються, які, як правило, наголошують лише на економічному зростанні. Азія є вразливою, особливо, оскільки міграція з села в місто триває. Збільшення споживання переробленої та зручної їжі мігрантами та посилений міський спосіб життя серед усіх груп населення сприяють ожирінню, але часто уникають втручання політики.

Між 1961 і 2009 рр. Глобальне споживання цукру та підсолоджувачів зросло на 20 відсотків; обидва вони пов’язані з ожирінням та пов’язаними з ним ускладненнями. На індивідуальному рівні ці ускладнення включають діабет, високий кров’яний тиск, хвороби серця, рак, розлади дихання і навіть втрату пам’яті. Міжнародна федерація діабету (IDF) прогнозує, що 10% дорослих людей у світі будуть хворіти на діабет до 2030 року, а більше 10% - у віці 20-79 років у Китаї, Бразилії, США та Об'єднаних Арабських Еміратах. За даними IDF, 80 відсотків діабетиків перебувають у країнах з низьким та середнім рівнем доходу. Насторожує, що Китай перевищив поширеність людей із надмірною вагою та ожирінням на 414 відсотків між 1980 (3,7 відсотка) та 2002 (19 відсотків).

Ускладнення, пов’язані з ожирінням, не лише порушують індивідуальну якість життя, але також напружують національні системи охорони здоров’я та становлять дедалі більшу частку витрат на охорону здоров’я (21% у США, згідно з дослідженням 2012 року). Дослідження 2010 року показало, що в Китаї, де проживає 92 мільйони хворих на діабет, ожиріння становило 3,7 відсотка медичних витрат у 2003 році. Протягом 13 років зростання доходів, урбанізація та популярність західного фаст-фуду, ймовірно, зросли процент. На додаток до фіскальної невизначеності вирішення цієї непередбаченої кризи охорони здоров’я, більші витрати ожиріння на загальну економіку включають втрату робочого часу та більші страхові витрати для роботодавців.

Короткий опис дипломата

Щотижневий бюлетень

Ознайомтеся з історією тижня та розробкою історій для перегляду в Азіатсько-Тихоокеанському регіоні.

За прогнозами, до 2050 р. Азія є найшвидшим урбанізуючим регіоном на 64 відсотки міст. Безліч молодих сільських мігрантів затоплює міста у пошуках роботи, незважаючи на недавню економічну невизначеність. Обмежені доходи, обмеження в часі та наявність зручного фаст-фуду можуть підштовхнути ці групи до нездорових харчових звичок. Ожиріння, яке швидко розвивається у тих, хто схильний генетично, і навіть у тих, хто цим не є, часто призводить до відсталих ускладнень. Подібно до того, як американські "бебі-бумери" нещодавно спричинили сплеск попиту на послуги похилого віку, міські прибульці в Азії, які страждають ожирінням, можуть за кілька десятиліть здивувати уряди низкою проблем зі здоров'ям. Чи визнають уряди цю загрозу зараз, чи залишать її майбутнім лідерам?

Просторовий вимір ожиріння висвітлює один із варіантів політики. Поняття продовольчих пустель стосується відсутності продуктових магазинів та продавців здорової їжі в районах з низьким рівнем доходу. У цих місцях люди, які не можуть їхати далеко за здоровою їжею, повинні їсти те, що мало що є поблизу. Це, як правило, включає фаст-фуд та предмети із міні-магазинів, де крім оброблених та консервованих товарів є незначний вибір. На додаток до звичайних рекламних кампаній та освітніх програм, міста повинні зробити більш доступними варіанти здорового харчування в неблагополучних районах, де рівень ожиріння часто вищий. Одним із варіантів є «міське фермерське господарство», яке можна робити в порожніх ділянках або на власності громадських об’єктів, таких як школи та парки. Це не тільки вирішує проблему продовольчої пустелі, але формує здорові звички - особливо серед дітей - і може об’єднати громади з продуктивної причини.

Однак програми здорової їжі стикаються з проблемами, зокрема з боку харчової та напойної промисловості. Наприкінці 20-го століття американські виробники сигарет реагували на зниження внутрішнього попиту, залицяючись до споживачів у країнах, що розвиваються, де поєднання великої кількості населення та звикання до сигарет гарантували виживання галузі протягом поколінь. Подібним чином усвідомлення негативного впливу солодких напоїв на здоров’я в США зменшило попит, що змусило виробників соди шукати ринки в країнах, що розвиваються. За словами керівника Coca-Cola, "Є 600 мільйонів підлітків, які не мали колу за останній тиждень". Це мислення може бути доречним для корпорацій, але це шкідливо для здоров'я населення. Регулювання імпорту та податки - це один із способів протистояти. Індія вже розглядала 40-відсотковий податок на соду, і виявилось, що подібний податок у Мексиці зменшив покупки на 12 відсотків.

Уряди не можуть дозволити собі ігнорувати кризу ожиріння. Виклики урбанізації, включаючи забруднення, затори та перенаселеність, вже визнані. Охорона здоров’я населення повинна бути додана до порядку денного міської політики, не лише в контексті забруднення, але й ожиріння. Харчові норми, які вже існують щодо добавок та умов приготування, можуть бути використані для створення більш здорового спектру споживчих варіантів. Міські уряди можуть доповнити такі зусилля, забезпечивши більш справедливий просторовий розподіл постачальників здорової їжі. Азії слід шукати в розвинених західних країнах попереджувальних розповідей про довгострокові наслідки поганого харчування. Проблема зрозуміла; терміновість політики відстає.

Асіт К. Бісвас є заслуженим запрошеним професором Школи державної політики Лі Куан Ю Національного університету Сінгапуру. Кріс Хартлі - кандидат докторських наук у Школі державної політики Лі Куана Ю Національного університету Сінгапуру.