Протезування

Зміст

  • 1. Вступ
  • 2 Орієнтація центру ваги та ваги на протезі
    • 2.1 Бічне перенесення ваги
    • 2.2 Переміщення ваги вперед і назад
    • 2.3 Сходинка/табуретка
    • 2.4 Балансова дошка
    • 2.5 Кидання і ловля
    • 2.6 Прокат м’яча
    • 2.7 Одномісна стоячи
    • 2.8 Вибивання м’яча
    • 2.9 Одинарна підставка для кінцівок із Theraband

  • 3 Перевиховання ходи
    • 3.1 Допоміжні засоби для ходьби
    • 3.2 Певна перевиховання ходи
    • 3.3 Перехід від паралельних брусів до вільної ходьби
      • 3.3.1 Убік
      • 3.3.2 Ходіння назад
      • 3.3.3 Багатонаправлені зміни
      • 3.3.4 Тандемна ходьба
    • 3.4 Плетіння коси
    • 3.5 Перешкода
  • 4 Функціональні завдання
    • 4.1 Встаючи з підлоги
    • 4.2 Сходи
    • 4.3 Схили/пагорби
    • 4.4 Бордюр
    • 4.5 Перенесення ваги
    • 4.6 Нерівні поверхні
    • 4.7 Біг
    • 4.8 Плейлисти навчальних відео
  • 5 Додаткові ресурси
  • 6 Список літератури

Вступ

Мета реабілітації - допомогти ампутованому здобути незалежність на найвищому рівні, якомога ефективнішою ходою. Оцінка повинна враховувати фізичні можливості, рівень ампутації, психологічний статус, переампутаційну функцію, існуючі захворювання та очікування пацієнта. Реабілітація повинна починатися через 5 днів після операції [1]. Найважливішим елементом побудови реабілітаційної програми є обґрунтований аналіз ходи. Це значною мірою буде спостереженням. Для підтвердження цілей та функцій вимірювання доступні перевірені результати вимірювань.

фізіопедія

Аналіз ходи складається з спостереження за ходою, яке повинно відбуватися з усіх боків. Для аналізу руху необхідні знання нормальної схеми ходи для користувача, який протезує та не протезує. Під час спостереження за ходою оцінювач порівнює функцію ампутованого з очікуваними моделями ходи та шукає відхилення [2]. Аналіз структури ходи допоможе визначити, чому відбуваються ці відхилення. Потім це допоможе сформулювати програму реабілітації, яка включає корекцію відхилень. Заходи результатів можна використовувати для моніторингу прогресу [2] .

Ампутовані повинні виконувати передпротезні вправи, щоб допомогти підтримувати ПЗУ та покращувати м’язову силу нижньої та залишкової кінцівок під час підготовки до використання протезної кінцівки. Слід також розглянути вправи для живота та спини, щоб допомогти контролювати тулуб та зменшити біль у спині. Передпротезні вправи на кінцівки можуть допомогти запобігти виникненню відхилень у протезуванні ходи [3]

Через втрату кінцівки, ампутований автоматично змістить центр ваги на стопу з боку протеза. Після ампутації настане певний проміжок часу, коли ампутуваний залишається без протеза. Це пов’язано з тимчасовими рамками оцінок, необхідних для прийняття рішення про належність надання кінцівки. Протягом цього періоду ампутований ознайомиться зі зміщеним центром, що збільшить труднощі переорієнтації центру ваги, коли вони отримають протез кінцівки [3] .

Автори систематичного оглядового дослідження переглянули 18 рукописів, щоб оцінити дані про втручання в ходу у пацієнтів з ампутацією нижніх кінцівок, щоб орієнтуватися як на дослідження, так і на практику. [4] Вони виявили, що тренування ходи необхідна для поліпшення асиметрії, зміни біомеханіки та пов'язаних з цим вторинних наслідків після ампутації. Для огляду було включено як наземну, так і реабілітацію на основі бігової доріжки. Їх результати показали, що наступні втручання ефективні для поліпшення ходи: наземні тренування (з усними, ручними або психологічними втручаннями), тренування на біговій доріжці як доповнення до надземного, як домашня вправа, так і самостійно з візуальним зворотним зв’язком або з підтримкою маси тіла. [4]

Наступні вправи можна використовувати для пацієнтів із транстибіальною або трансфеморальною ампутацією, і їх слід адаптувати за необхідності залежно від компонента. Функція протезування коліна може вплинути на вправи. По можливості починайте із зафіксованого коліна або навчіть пацієнта тримати центр тяжіння на протезі, щоб він не згинався при носінні ваги. Різні протезні коліна мають різні функції та конкретні способи навчання пацієнта. Ця сторінка дасть вам основи, якими можна скористатися з кожним пацієнтом, із посиланнями внизу сторінки на більш конкретну реабілітаційну процедуру. Ви також можете шукати в Google або YouTube інформацію про конкретну компанію або протезні компоненти.

Орієнтація центру ваги та ваги на протезі

Протезування повинно включати орієнтацію центру ваги та покращувати пропріоцепцію та тяжкість з боку протеза [3]. Існує ряд методів/вправ, які можна застосувати для полегшення реабілітації цього: