4. Процедури екологічного очищення

Найкращі практики очищення навколишнього середовища у закладах охорони здоров’я: у RLS

  • Загальні техніки екологічного очищення
  • Загальні зони для пацієнтів
  • Туалети для пацієнтів
  • Поверх для пацієнтів
  • Пролиття крові або рідини в організмі
  • Спеціалізовані ділянки для пацієнтів
  • Невідкладні відділення
  • Некритичне обладнання для догляду за пацієнтами
  • Методи оцінки чистоти та чистоти

У цій главі подано сучасні найкращі практики щодо процедур екологічного очищення в зонах догляду за пацієнтами, а також прибирання для конкретних ситуацій (наприклад, пролиття крові) та для некритичного обладнання для догляду за пацієнтами; див. резюме в Додатку B1 - Короткий огляд процедур чищення для загальних ділянок пацієнта та Додаток B2 - Короткий опис процедур чищення для спеціалізованих областей для пацієнтів.

Визначення процедур очищення навколишнього середовища для окремих районів догляду за пацієнтами, включаючи частоту, метод та процес, повинно базуватися на ризику передачі збудника.

Цей ризик є функцією:

  • ймовірність забруднення
  • вразливість пацієнтів до інфекції
  • потенціал для контакт (тобто поверхні з високим та низьким дотиком)

Ці три елементи поєднують для визначення низького, помірного та високого ризику - в районах з високим ризиком необхідні більш часті та ретельніші (з іншим методом або процесом) екологічні очищення. Ризик визначає частоту очищення, метод та процес у графіках звичайного та непередбаченого очищення для всіх областей обслуговування пацієнтів. Цей підхід, заснований на оцінці ризику, викладений у Додатку А - Оцінка ризику для визначення способу та частоти очищення навколишнього середовища.

Принципи частоти очищення навколишнього середовища на основі ризиків

Імовірність забруднення: Сильно забруднені поверхні та предмети вимагають більш частого та ретельного очищення навколишнього середовища, ніж помірно забруднені поверхні, які, в свою чергу, вимагають частішого та жорсткішого очищення навколишнього середовища, ніж слабо або незабруднені поверхні та предмети.

Вразливість пацієнтів до інфекції: Поверхні та предмети в зонах догляду, в яких містяться вразливі пацієнти (наприклад, імунодепресанти), вимагають частішого та жорсткішого очищення навколишнього середовища, ніж поверхні та предмети в районах з менш вразливими пацієнтами.

Потенціал для впливу на патогени: Поверхні з високим дотиком (наприклад, поручні ліжок) вимагають частішого та жорсткішого очищення навколишнього середовища, ніж поверхні з низьким дотиком (наприклад, стіни).

Кожен заклад повинен розробити графіки прибирання, включаючи:

  • встановлення відповідальної особи
  • частота
  • метод (продукт, процес)
  • детальні СОП для екологічного очищення поверхонь та некритичного обладнання у будь-якому типі зони обслуговування пацієнтів

буфер обміну перевірте твердий значок - -

Також необхідні контрольні списки та інші допоміжні засоби, щоб забезпечити ретельне та ефективне прибирання.

Ці аспекти детальніше висвітлено у 2.4.3 Очищення контрольних списків, журналів та посібників для роботи

4.1 Загальні методи очищення навколишнього середовища

Для всіх процедур очищення навколишнього середовища завжди використовуйте наступні загальні стратегії:

Провести візуальну попередню оцінку ділянки

Продовжуйте лише після a візуальна попередня оцінка ділянки щоб визначити, чи:

  • статус пацієнта може стати проблемою для безпечного очищення
  • існує потреба у додаткових ЗІЗ або запасах (наприклад, якщо є розливи крові/рідин у організмі або якщо пацієнт застосовує заходи безпеки на основі передачі)
  • існують будь-які перешкоди (наприклад, безлад) або проблеми, які можуть створити проблему для безпечного прибирання
  • є пошкоджені або зламані меблі або поверхні, про які слід повідомити керівнику/керівництву

очищення

Малюнок 9. Приклад стратегії прибирання від чистіших до брудних ділянок

Переходьте від чистішого до гіршого

Продовжуйте від прибиральника до бруднішого ділянки, щоб уникнути розповсюдження бруду та мікроорганізмів. Приклади включають:

  • Під час чищення терміналів очищайте поверхні з низьким дотиком перед поверхнями з високим дотиком.
  • Очистіть зони для пацієнтів (наприклад, зони для пацієнтів) перед туалетами для пацієнтів.
  • У певній кімнаті для пацієнта прибирання терміналу слід починати з спільне обладнання та загальні поверхні, потім продовжуйте до поверхонь та предметів, до яких торкалися під час догляду за пацієнтом які знаходяться поза зоною пацієнта і, нарешті, до поверхні та предмети, до яких безпосередньо торкається пацієнт всередині зони пацієнта (рис. 9). Іншими словами, поверхні з високим дотиком, що знаходяться поза зоною пацієнта, слід очищати перед поверхнями з високим дотиком всередині зони пацієнта.
  • Очищайте загальні зони для пацієнтів, які не підпадають під застереження щодо передачі, перед тими зонами, які застосовуються під застереженнями під час передачі.

Пройдіть від високого до низького (зверху вниз)

Виходити з від високого до низького щоб запобігти потраплянню або падінню бруду та мікроорганізмів та забрудненню вже очищених ділянок. Приклади включають:

  • прибирання рейок ліжка перед сном ніжок
  • очищення поверхонь навколишнього середовища перед чищенням підлоги
  • прибирання підлог в останню чергу дозволяє збирати бруд та мікроорганізми, які могли впасти

Продовжуйте методично, систематично

Малюнок 10. Приклад стратегії очищення поверхонь навколишнього середовища, що систематично рухається навколо зони обслуговування пацієнта

Продовжуйте в a систематичний спосіб щоб уникнути відсутніх зон - наприклад, зліва направо або за годинниковою стрілкою (рис. 10).

У зоні з декількома ліжками чистіть кожну зону пацієнта однаково - наприклад, починаючи з підніжжя ліжка і рухаючись за годинниковою стрілкою.

Негайно відвідайте розливи рідини в організмі

  • Негайно очистіть розлиті кров або рідини в організмі, використовуючи методи 4.5 Розливи крові або рідин у організмі .

Це загальний процес очищення поверхні:

  1. Ретельно змочіть (змочіть) свіжу тканину для чищення в розчині для очищення навколишнього середовища.
  2. Складіть чистячу тканину навпіл, доки вона не досягне розміру вашої руки. Це гарантує, що ви зможете ефективно використовувати всю поверхню (як правило, складіть їх навпіл, потім знову навпіл, і це створить 8 сторін).
  3. Протріть поверхні, використовуючи загальні стратегії, описані вище (наприклад, від чистого до брудного, від високого до низького, систематичний спосіб), переконайтесь, що застосовуєте механічні дії (для етапів очищення), і переконайтесь, що поверхня ретельно змочена, щоб забезпечити необхідний час контакту ( для кроків дезінфекції).
  4. Регулярно обертайте та розкладайте чистячу тканину, щоб використовувати всі боки.
  5. Коли всі сторони тканини використані або коли вона вже не насичена розчином, викиньте чистячу тканину або зберігайте її для повторної обробки.
  6. Повторіть процес із кроку 1.

Для всіх процедур екологічного очищення, це найкращі практики екологічного очищення поверхонь: