Процедури для новонароджених незабаром після народження

Аніта Садаті, доктор медицини, є акушер-гінекологом, сертифікованим лікарем, інструктором-резидентом Northwell Health і засновником Redefining Health Medical.

Mayte Torres/Moment/Getty Images

Тільки що прибула ваша новонароджена дитина. Ця перша, дорогоцінна, золота година настала перед вами. Що відбувається зараз? Багато практикуючих дозволять покласти дитину прямо на живіт або груди. На вас обох покладуть теплі рушники або ковдри, щоб допомогти зігріти дитину. Цей час для склеювання в багатьох лікарнях та центрах народження обмежений першою годиною, хоча це може відрізнятися. U

Після того, як ви та ваша дитина будете готові, є деякі стандартні тести, які проводяться майже для всіх дітей, включаючи народжених вдома. Наступні процедури зазвичай роблять у перші кілька днів життя вашої дитини.

Тестування APGAR

APGAR - це перший "тест" вашої дитини. У більшості місць це робиться, ніколи не помічаючись батьками, оскільки це просто оцінка того, як ваша дитина виглядає та звучить. Це насправді зовсім не тест, а спостереження.

Оцінка за кожен ознака ставиться через одну хвилину і п’ять хвилин після народження. Якщо є проблеми з дитиною, додатковий бал ставиться через 10 хвилин. Оцінка від 7 до 10 вважається нормальною, тоді як від 4 до 7 можуть знадобитися деякі реанімаційні заходи, а дитина з оцінкою APGAR 3 і нижче вимагає негайної реанімації.

Як оцінюється APGAR

Підписати	0 балів	1 бал	2 бали
A	Активність (м’язовий тон)	Відсутній	Руки і ноги зігнуті	Активний рух
P	Пульс	Відсутній	Нижче 100 BPM	Вище 100 BPM
G	Гримаса (рефлекторна дратівливість)	Немає відповіді	Гримаса	Чхання, кашель, відривається
A	Зовнішній вигляд (колір шкіри)	Синьо-сірий, блідий увесь	У нормі, крім кінцівок	У нормі по всьому тілу
Р.	Дихання	Відсутній	Повільний, нерегулярний	Добре, плаче

Вимірювання ваги та довжини

Вага та довжина регулярно перевіряються, хоча при виконанні цих тестів різняться залежно від місця. Деякі лікарні перевірятимуть вагу дитини відразу після народження.

Оскільки у немовлят короткий період спокійної настороженості, перш ніж перейти в стан глибшого сну, деякі батьки бажають використати цей час для спілкування зі своєю дитиною. Тож вони просять у своїх планах народження затримати такі процедури, як зважування дитини, до першої години життя.

Якщо ви народжуєте в центрі пологів або вдома, ці процедури є більш гнучкими. Поговоріть зі своїм лікарем або акушеркою про звичайний протокол і подивіться, як він відповідає вашим уподобанням.

Введення очних крапель

Раніше нітрат срібла регулярно використовували для запобігання зараженню. Ці краплі обпікали очі дитини. Зараз частіше використовують замість цього антибіотик (еритроміцин). Це не пече очей немовлят. Багато державних законів вимагають застосування очних крапель через серйозні наслідки очних інфекцій (включаючи втрату зору).

Робоча група з профілактичних служб США рекомендує профілактичні очні краплі для всіх новонароджених дітей. Краплі слід вводити протягом двох годин після народження.

Введення вітаміну К

Зазвичай це ін’єкція, яку роблять після народження. Дефіцит вітаміну К часто зустрічається у новонароджених. Якщо вітамін К не замінити, у немовлят виникає ризик кровотечі з дефіцитом вітаміну К (ВКДБ), яка може бути серйозною або навіть летальною. U

Пероральні добавки вітаміну К не підходять для немовлят, які народились раніше терміну, або немовлят, які мають певні захворювання. Вони вимагають багаторазових доз протягом декількох тижнів або місяців замість однієї ін’єкції, і вони не такі ефективні, як ін’єкційний вітамін К.

Скринінг новонароджених

Скринінг новонароджених - це термін для набору тестів, які обстежують вашу дитину на різні захворювання, включаючи фенілкетонурію, яку зазвичай називають ФКУ. У кожному штаті необхідний скринінг новонароджених через важливість раннього виявлення потенційно серйозних захворювань. Але існують певні розбіжності в тому, що охоплює показ кожного з штатів.

Як правило, немовлят обстежують на предмет від 50 до 60 захворювань та станів, включаючи галактоземію, таласемію, муковісцидоз та серповидноклітинні захворювання. U

Цей тест включає кров, взяту з п’ятки дитини голкою. Це точно лише тоді, коли ваша дитина протягом 24 годин отримувала дієту, що містить фенілаланін, як у грудному молоці, так і у дитячих сумішах. З цієї причини дитину не слід тестувати принаймні через один день після народження.

Багато лікарень проводять обстеження перед випискою і просять повернутися через тиждень, щоб повторити обстеження. Приблизно в 10 штатах це потрібно повторити. Педіатр допоможе вам, або ви можете перевірити списки штатів за штатом на babysfirsttest.org.

Введення вакцини проти гепатиту

Зараз ця вакцина є обов’язковою в більшості штатів. У вас є два варіанти, коли починати вакцинацію проти гепатиту: при народженні або під час двомісячного огляду. Поговоріть зі своїм педіатром про те, що краще для вашої дитини.

Інші процедури та тести

Є багато речей, які можна робити як на звичайній, так і на не дуже звичайній основі, включаючи тест на слух, аналіз цукру в крові, ультразвук тощо. Переконайтеся, що у вас є вся інформація, необхідна для прийняття чіткого рішення щодо вашого догляд за дитиною - як і під час вагітності.