Проблеми з жуванням та ковтанням при деменції

Люди з деменцією можуть відчувати труднощі при жуванні та ковтанні, коли їх деменція прогресує. Людина може не хотіти їсти, якщо їй боляче або вона боїться, що задихнеться їжею, яку їм дають. Окрім того, людина може намагатися знайти слова, щоб сказати вам, що вони мають труднощі. З часом людина може неохоче їсти і пити, і, як результат, вона схудне.

У людини з деменцією може боліти рот або ясна. Їхні зуби можуть бути чутливими або болючими.

Можливо, вам буде цікаво прочитати функцію «Їжа та пиття в кінці життя» у розділі «Догляд за кінцем життя», який також зокрема розглядає проблеми з ковтанням.

Проблеми в роті

У людини з деменцією може боліти рот або ясна. Їхні зуби можуть бути чутливими або болючими. Протези або зубні пластини можуть більше не підходити правильно, що ускладнює і болить жування, і в цьому випадку підтримайте людину якомога швидше звернутися до стоматолога. Може знадобитися стоматологічне лікування, або, можливо, потрібно буде відрегулювати або переробити протези, якщо припасованість погана.

М'якіша текстурована їжа

Якщо людина відчуває труднощі з пережовуванням їжі через погане здоров’я зубів, непридатність або відсутність зубних протезів або болю в роті, краще спробувати м’якшу текстуровану їжу.

Будь-який предмет їжі, який легко розім'яти виделкою, швидше за все, буде легко пережовувати та їсти. Людина сама дасть вам рекомендації щодо реакції на подану їжу. М'ясо, ніжне, нарізане на дрібні шматочки або подрібнене, можна простіше пережовувати. Подавати з підливою або у соусі.

Переконайтесь, що риба не містить кісток і не лущиться, і знову ж, якщо її подавати у соусі, це може допомогти жуванню. Якщо свіжі овочі недоступні, заморожені та консервовані сорти овочів будуть готуватися швидше і розвиватимуть більш м’яку консистенцію. Картопляне пюре миттєвого приготування може дуже допомогти, якщо час обмежений. Зробіть це з молоком та маслом для додаткового харчування.

Хліб можна занурити в суп, щоб зробити його м’яким і легко пережовувати. Стиглі фрукти можна змішувати в смузі - це легше приймати як напій, а не кусати на шматки цілих фруктів. Тушковане яблуко може бути легше з’їсти, ніж розкусити свіже ціле яблуко.

Труднощі з ковтанням: на що слід звернути увагу

Якщо людина з деменцією має проблеми з ковтанням, вона може не сказати вам, однак ви можете помітити щось із наступного:

повторний кашель та/або прочищення горла після ковтання їжі або напоїв
задуха під час їжі та пиття
мокрий звуковий голос після ковтання
небажання їсти і пити
їжу та напої не ковтають, а тримають у роті.

Пюре

Часто припускають, що ліквідована або пюреподібна текстурована їжа є автоматичною відповіддю, коли людина з деменцією відмовляється від їжі або якщо у них виникають труднощі при жуванні та ковтанні, але це неправда. Погано приготовані пюреподібні дієти можуть бути м’якими, непривабливими та поганими у харчуванні. При недоречному вживанні їжі може зменшитися, оскільки люди неохоче їдять їжу, збільшуючи ризик недоїдання.

Існують різні різні стратегії, які можуть допомогти людині їсти, яка страждає від жування та ковтання, перш ніж вдаватися до пюреобразной їжі. Вони можуть різнитися від людини до людини, і професійна кваліфікована порада логопеда дуже необхідна.

Проблеми, про які слід знати, якщо рекомендується змішувати їжу

Якщо вам радять і дають вказівки щодо харчування з модифікованою структурою - наприклад, змішування їжі для отримання м’якої консистенції пюре - кожен елемент їжі слід готувати окремо перед тим, як покласти на тарілку (і в ідеалі попередньо розігріти тарілку).

Пюре з текстурованої фактури може бути м’яким, тому переконайтеся, що додається приправа для посилення смаку. Це буде залежати від уподобань людини. Додавання вершкового масла або вершків до деяких змішаних продуктів може додати калорій та смаку. Змішування м’яса з підливою додає смаку. Опишіть їжу, щоб людина мала можливість її розпізнати.

Попередньо підготовлені страви із модифікованою текстурою також можна придбати у постачальників медичних послуг. Ці страви можуть бути м’якою або пюреподібною текстурованою їжею, яка формується назад у форму їжі, яка була до змішування. Завдяки готовим дієтам із зміненою текстурою, їжа має на меті забезпечити гарний вигляд, смак та збалансованість у харчуванні.

Довідка спеціаліста

Якщо є якісь занепокоєння щодо того, як хворий на деменцію жує та ковтає, логопед може оцінити та надати поради щодо стратегій допомоги людині під час їжі. З логопедом можна зв’язатися через лікаря загальної практики.

Життєво важливо, щоб людина з деменцією мала доступ до стоматолога, щоб забезпечити якнайшвидше вирішення будь-яких проблем зі здоров’ям зубів або труднощів з погано пристосованими протезами.

Люди, які відчувають труднощі з жуванням і ковтанням, мають вищий ризик недоїдання, особливо якщо їх дієта пюрирована або змінена за структурою. Дієтолог може надати оцінку та поради щодо збагачення їжі для покращення споживання їжі. Лікар загальної практики може організувати направлення до дієтолога.

Завантаження

Всі ресурси SCIE можна завантажити безкоштовно, однак для доступу до таких завантажень вам знадобиться безкоштовний акаунт MySCIE:

Діяльність: Проблеми з жуванням та ковтанням
Що говорить дослідження: Харчуйтеся добре

Подальше читання Відкрити

Товариство Альцгеймера, «Їжа для роздумів: ідеї для їжі для пальців», Інформація в Інтернеті.

Coleman, G. (2009) Керівництво Товариства Альцгеймера з обслуговування людей з деменцією, Лондон: Товариство Альцгеймера.

Кроулі, Х. та Хокінг, Е. (2011) Харчуватися добре: Підтримка літніх людей та людей похилого віку з деменцією, Лондон: Керолайн Уокер Траст.

Kindell, J. (2002) Порушення харчування та ковтання при деменції, Мілтон Кейнс: Мовна марка.

Маршалл, М. (вид) (2003) Харчова славна їжа: Перспективи на їжу та деменцію, Лондон: Хокер.

Корисні посилання Відкрити

Товариство Альцгеймера
На веб-сайті Товариства Альцгеймера є розділ під назвою Їжа та пиття, який охоплює широкий спектр питань, пов’язаних із наданням допомоги людям з деменцією добре харчуватися: труднощі з їжею та питтям, приготування їжі, середовище харчування та їжа, що вживається в їжу. Товариство також видає інформаційний бюлетень про їжу та пиття (511).

Харчування та пиття: підтримка людей, які живуть з деменцією
Команда з Університету Борнмута розробила 26-хвилинний навчальний фільм, призначений для медсестер та персоналу будинків по догляду, на основі результатів великого дослідження в цій галузі. Робоча книга для супроводу фільму також доступна у дослідницької групи.

Харчування для літніх людей та людей похилого віку з деменцією: Практичний посібник
У цьому посібнику від Caroline Walker Trust за 2011 рік пояснюється, чому вживання корисної їжі має значення для людей похилого віку з деменцією, пропонуються типи та кількість їжі, яка може відповідати потребам харчування, та включає зразкові меню.

Гарне харчування для людей з деменцією: посібник для доглядачів
Цей буклет на 24 сторінки виданий Північним трестом з питань охорони здоров’я та соціальної допомоги в Північній Ірландії. Він охоплює такі теми, як „Заохочення їжі”, „Поширені проблеми з їжею та питтям”, „Боротьба з діабетом”, а також пояснення ролі ерготерапевтів та логопедів у цій галузі, а також значення догляду за порожниною рота та зубів.

Харчування та деменція
Цей звіт 2014 року від Міжнародної хвороби Альцгеймера досліджує зв’язок між дієтою та деменцією та детально розглядає цілий ряд способів поліпшення харчування людей, які живуть з деменцією.

Профілактика та раннє втручання від недоїдання у подальшому житті: принципи найкращої практики та посібник із впровадження
Цільова група з питань недоїдання підготувала цілий ряд довідників, кожен з яких носить цей головний титул, а потім зосереджується на певній галузі (наприклад, лікарнях, будинках догляду або громаді). Кожен з цих посібників включає детальну увагу до особливих потреб людей з деменцією.