Пробіотики, погана дієта можуть заважати імунотерапії раку

дієта

Діліться у Pinterest Дієта та пробіотичні добавки можуть зробити імунотерапію раку менш ефективною для деяких людей. Getty Images

Пробіотичні добавки та певна їжа можуть впливати на те, наскільки добре люди реагують на імунотерапію раку через те, як вони впливають на кишкові бактерії, пропонує нове дослідження.

Цей тип лікування раку використовує власну імунну систему організму для запобігання, спрямованості та усунення раку. Хоча це лікування все ще відносно нове, препарати імунотерапії були схвалені для лікування декількох видів раку.

Нове дослідження включало людей з метастатичною меланомою, пізнішим типом раку шкіри.

Пацієнти проходили імунотерапію інгібіторами контрольної точки проти PD-1.

Це лікування вимикає "гальма", які ракові клітини використовують, щоб утримати Т-клітини - частину імунної системи - від їх вбивства.

Дослідники виявили, що пацієнти, які використовують пробіотичні добавки, на 70 відсотків рідше реагують на цей вид імунотерапії.

Пробіотичні добавки містять живі бактерії, які “засівають” кишечник цими мікроорганізмами.

Їх класифікує Управління з контролю за продуктами та ліками як харчові добавки, тому вони не проходять ретельне тестування.

Люди, які приймають пробіотики, також мали меншу різноманітність мікробіому кишечника, трильйонів бактерій та інших мікроорганізмів, що населяють ваш кишечник.

Автор дослідження Крістін Спенсер, доктор філософії, науковий співробітник Інституту імунотерапії раку Паркера в Сан-Франциско, зазначила, що у своєму попередньому дослідженні Science вони виявили "сильний зв'язок між наявністю великої кількості бактеріального різноманіття в кишечнику та реакцією на рак імунотерапія », зокрема до інгібіторів контрольної точки проти PD-1.

Деякі типи бактерій, в тому числі ті, що перетравлюють і зброджують клітковину, також були пов'язані з кращою реакцією на лікування.

У поточному дослідженні дієта також впливала на лікування.

Пацієнти, які повідомили, що харчуються з високим вмістом клітковини, вп’ятеро частіше реагували на лікування імунотерапією інгібіторами контрольної точки проти PD-1.

Крім того, люди, які їли багато цільнозернових продуктів, мали більше бактерій, які пов’язані з кращими результатами цього виду імунотерапії, на основі попередніх досліджень.

З іншого боку, люди в дослідженні з більшою кількістю обробленого м’яса або доданого цукру у своєму раціоні мали менше бактерій, пов’язаних з хорошою реакцією імунотерапії.

Дослідники зібрали зразки калу у 113 пацієнтів з метастатичною меланомою до їх лікування. Вони використовували генетичне секвенування, щоб визначити, які бактерії були в кишечнику та в яких кількостях.

Вони також запитували пацієнтів про їх дієту та вживання пробіотиків та антибіотиків.

Сьогодні дослідники представили свої результати на щорічній зустрічі Американської асоціації досліджень раку (AACR) в Атланті.

Однак дослідження не було опубліковане в рецензованому журналі, тому результати слід розглядати як попередні.

Поточне дослідження було зосереджене на одному з видів імунотерапії та раку.

Але інші дослідники розглядають роль мікробіома у лікуванні інших видів раку, таких як рак шийки матки, причому деякі використовують інші види імунотерапії.

Доктор Сінтія Сірс, професор медицини з онкологічного центру Джонса Хопкінса Кіммеля, сказала, що ця галузь все ще знаходиться на початковій стадії, з невеликою кількістю статей і мало даних про те, як пацієнти працюють у довгостроковій перспективі.

Але вона сказала, що гарною новиною є те, що деякі з ранніх результатів зараз перевіряються в клінічних випробуваннях, щоб побачити, чи впливають вони на лікування імунотерапії людини.

Одне з цих клінічних випробувань проводиться Інститутом Паркера у дорослих з метастатичною меланомою. Деяким пацієнтам дадуть пероральну мікробіольну таблетку з певними видами бактерій, щоб побачити, чи покращує їх реакція на інгібітори контрольної точки.

Однак це не просто будь-який безрецептурний пробіотик.

Вчені з Seres Therapeutics розробили таблетку мікробіому на основі кишкових бактерій, виявлених у людей, які добре реагували на імунотерапію.

Дослідники з онкологічного центру доктора медицини Андерсона також планують дослідження, щоб з’ясувати, чи може зміна дієти пацієнта змінити мікробіом кишечника та відповідь на імунотерапію.

Сірс сказав, що інші дослідження використовують трансплантацію мікробіоти калу (FMT) для зміни мікробіому кишечника людини. Це передбачає перенесення зразка калу від здорового донора до кишечника пацієнта.

ФМТ мав певний успіх у лікуванні гострих захворювань, таких як інфекція кишківника Clostridium difficile. Але Сірс сказав, що "набагато менше безпеки" щодо шансів на успіх у таких хронічних захворюваннях, як рак.

Ці методи також не готові до впровадження в клініці. Але вони досить перспективні, щоб більше дослідників пам’ятали про мікробіом.

"У ході випробувань Інституту Паркера," сказав Спенсер, "ми додаємо збір і аналіз мікробіомів кишечника до всіх наших клінічних досліджень".

Якщо люди, які проходять лікування раку, припиняють приймати пробіотики?

"Виходячи з наших ранніх результатів, онкологічні пацієнти та лікарі повинні ретельно продумати використання безрецептурних пробіотичних добавок, особливо перед тим, як розпочати лікування імунотерапією", - сказала автор дослідження д-р Дженніфер Уорго, науковий співробітник Ракового центру ім. прес-реліз.

Це суперечить поширеним уявленням про користь пробіотиків для здоров’я, які включають здоровіший кишечник, серце та розум.

Однак нове дослідження не одне.

Сірс вказував на кілька недавніх досліджень, які підняли значні питання щодо цінності пробіотиків, зокрема для лікування діареї у дітей та відновлення мікробіому кишечника після антибіотиків.

"Люди люблять говорити, що всі ми повинні приймати пробіотики, але це не так просто", - сказав Сірс. "Цілком можливо, що пробіотик був би корисним, але це повинні бути правильні бактерії".

І це те, що дослідники все ще намагаються з’ясувати.

Що стосується дієти, Сірс сказав, що ви можете легко змінити мікробіом кишечника з їжею. Якби м’ясоїд сьогодні став вегетаріанцем, їх мікробіом був би іншим всього за кілька днів.

"У кожному з нас ми маємо ці бактерії, і ми можемо їх модулювати", - сказав Сірс, "частково за допомогою дієти".

Однак вплив дієти на імунотерапію потрібно уточнити. Наприклад, це може залежати не лише від того, скільки клітковини ви їсте, але і від того, які саме.

"Тим не менше, - сказав Сірс, - якщо ви намагаєтеся запобігти раку товстої кишки, дієта з високим вмістом клітковини вважається корисною".

Багато досліджень харчування також вказують на користь дієти з високим вмістом клітковини, а також обмеження споживання обробленого м’яса та додавання цукру для профілактики хронічних захворювань.

Механізми цих переваг можуть бути пов'язані з тим, як дієта впливає на імунотерапію, хоча навіть це ще належить з'ясувати.

«Мікробіом кишечника тісно пов’язаний із здоровою імунною системою, - сказав Спенсер, - тому дієта, ймовірно, важлива для підтримання здорового мікробіому кишечника та здорової імунної системи».