Бристольська медична школа: Науки про здоров’я населення

Вступ

Слідчими є: професор Майкл Крамер, Університет Макгілла, Канада; Професор Річард Мартін; Бристольський університет, Великобританія та доктор Емілі Окен, Гарвардський університет, США.

Ми в боргу перед нашими співробітниками в Білорусі, які базуються в Національному центрі досліджень та прикладної медицини «Мати та дитина», Мінськ, та всім педіатрам, які беруть участь у цьому дослідженні; Департаменту охорони здоров’я матері та дитини при Міністерстві охорони здоров’я в Мінську, які співпрацювали на всіх етапах PROBIT та всіх дітей та батьків, які зробили можливим це дослідження.

Передумови

Мета PROBIT - дослідити вплив грудного вигодовування на результати здоров'я в рамках рандомізованого контрольованого дослідження, в якому рандомізоване плечі суттєво відрізняються щодо тривалості та ексклюзивності грудного вигодовування.

На сьогоднішній день переважна більшість досліджень у цій галузі базується на моделях тварин або спостережних когортних дослідженнях. Актуальність перших досліджень для людей незрозуміла, тоді як критика останніх досліджень зосереджується навколо упередженості відбору та неконтрольованого незрозумілого.

Цілком ймовірно, що наслідки грудного вигодовування можна переконливо продемонструвати лише у великих, рандомізованих контрольованих дослідженнях, проте неможливо рандомізувати здорових доношених дітей на грудне вигодовування порівняно із штучним вигодовуванням. Однак можливо рандомізувати втручання з просування грудного вигодовування.

ПРОБІТ I

У програмі PROBIT I (головний дослідник: професор Майкл Крамер, Університет Макгілл) 31 пологовий будинок та одна з поліклінік (клінік, за якими здійснюється регулярне медичне обслуговування дітей), приєднаних до кожного пологового будинку, були рандомізовані для отримання втручання у грудне вигодовування за зразком ініціативи ВООЗ/ЮНІСЕФ щодо доброзичливості до немовлят та продовження практики пологових будинків та поліклінік, що діяли на момент рандомізації.

Всього з 31 рандомізованих сайтів було набрано 17 046 випробуваних, лише 555 (3,3%) втратили для подальшого спостереження через 12 місяців. Оскільки спочатку всі немовлята були на грудному вигодовуванні, експериментальне втручання було покликане збільшити тривалість та ексклюзивність грудного вигодовування.

ПРОБІТ II

У програмі PROBIT II (головний дослідник: професор Майкл Крамер, Університет Макгілл) подальше спостереження за учасниками випробування у віці 6½ року дозволило оцінити 13 889 дітей, тобто 84% з цих дітей, які все ще брали участь у 12 місяців. Збір даних включав вимірювання атопії, когнітивного розвитку, поведінки, зростання, ожиріння та артеріального тиску.

ПРОБІТ III

PROBIT III (провідні дослідники: професор Майкл Крамер, Університет Макгілл, професор Річард Мартін, Університет Брістоля, і д-р Емілі Окен, Гарвардський університет) у віці 11 років, вимірювали ріст, ожиріння, кров'яний тиск, глюкозу в капілярній крові за допомогою глюкометра та отриманий фільтрувальний папір на плямах крові після нічного голодування для вимірювання інсуліну та інших маркерів ризику хронічного захворювання.

ПРОБІТ IV

Поточна фаза, PROBIT IV у віці 15½ років (основні дослідники: професор Майкл Крамер, Університет Макгілл, професор Річард Мартін, Університет Брістоля, і д-р Емілі Окен, Гарвардський університет) вивчатимуть ріст, ожиріння, кров'яний тиск, нейрокогнітивні функції, зір, екзема та функція легенів. Співробітниками програми PROBIT IV є: д-р Карстен Флор (Великобританія), д-р Джон Хендерсон (Великобританія), д-р Кріс Оуен (Великобританія), д-р Сунгмі Ян (Канада), д-р Констатін Вільчук (Білорусь) та д-р Наталія Богданович (Білорусь). Координаторами дослідження є Ріта Патель (Великобританія) та Бонні Ендрюс (США).

Примітка: деякі документи на цій сторінці мають формат PDF. Для перегляду PDF вам знадобиться Adobe Acrobat Reader