Застійна гастропатія: причини, симптоми, діагностика та лікування

Якщо задуматися, то у всіх людей на планетіабо виникають проблеми з травленням. Багато навіть не здогадуються, що в їх тілах дозріває «бомба». Неправильна дієта, недотримання дієти та дієти, недбалість у приготуванні їжі або занадто ексцентричні смакові уподобання можуть виявитися не найкращими в майбутньому.

симптоми

Застійна гастропатія: що це? Як лікувати?

Всі результати запального процесу в шлунку можна розділити на дві категорії. Це знайоме всім гастритам та гастропатіям. Коли гастрит вражає слизову шлунка, він виявляє ерозію та незначні виразки. У цьому випадку людина відчуває дискомфорт після прийому занадто гарячої, гарячої або холодної їжі. Кожен хоча б раз у житті стикався з ним, особливо в той час, коли він був молодим і жив окремо від батьків.

При гастропатії суттєвих змін у слизовій оболонці шлунка не відбувається. Він показує невеликі ділянки запалення - і тільки. Однак це благополуччя оманливе. На клітинному рівні є пошкодження. Клітини епітелію руйнуються, і їх відновлення відбувається повільно, порівняно з нормою.

Застійною гастропатією називають порушення моторики шлунка та його проходження через травний канал аж до тонкої кишки.

Лікування патології включає медикаментозну терапію, прийом вітамінів, певну дієту і відмову від шкідливих звичок. Також рекомендується вести здоровий спосіб життя, включаючи прогулянки на свіжому повітрі.

Поширеність

Лікарі з усього світу реєструють захворювання шлунково-кишкового тракту, а потім зменшують отриману інформацію до загальної статистики, щоб знати, які заходи вжити для обмеження захворюваності.

Застійна гастропатія є досить частим патологічним процесом, навіть на тлі інших нозологій. Це виникає не тільки на тлі недоїдання, але і при прийомі певних ліків, після тривалого стресу, а також через нещасні випадки та як ускладнення інших соматичних захворювань.

Більше чверті пацієнтів, які приймають нестероїдні протизапальні засоби, відзначають біль у шлунку, відсоток гастропатій після опіків, травм та хірургічних втручань вже досягає вісімдесяти. Цироз печінки та гіпертонія також сприяють загальному «котлу». А враховуючи, що пацієнти або не звертають уваги на симптоми, або приховують їх від свого лікаря, статистичні дані сильно занижені.

Етіологія

Застійна гастропатія спричинена частим і неконтрольованим прийомом неселективних НПЗЗ (нестероїдних протизапальних препаратів). Їх призначають часто, оскільки вони мають кілька позитивних ефектів: вони зменшують запалення, зменшують температуру та набряки та знімають біль. Але пацієнти повинні дотримуватися певних умов, які вони часто ігнорують або вважають неважливими.

Другою причиною гастропатій можна назвати захворювання інших систем і органів:

  • пухлина підшлункової залози;
  • цироз печінки;
  • портальна гіпертензія.

Далі в рейтингу йдуть аварії, пов’язані із вживанням реактивних речовин. Четверте місце - це постійний стрес і травма голови. І лише в кінці списку є захворювання шлунково-кишкового тракту, такі як рефлюкс жовчі або кишкового вмісту назад у шлунок, антиперистальтик.

Фактори ризику

Застійна гастропатія виникає не з нуля. Він завжди супроводжується діями або станами, які посилюють або провокують дію етіологічного фактора.

  • часте вживання алкоголю;
  • велика тривалість куріння;
  • вік старше шістдесяти років;
  • наявність хронічних захворювань;
  • наявність у шлунку хелікобактер пілорі (мікроорганізм, що викликає один із видів гастриту);
  • виразка;
  • тривалий безконтрольний прийом ліків.

Деякі з цих факторів людина не в змозі контролювати, але для розвитку захворювання потрібно мати поєднання двох-трьох пунктів зі списку.

Патогенез

Груба, гаряча або гостра їжа у великій кількості потрапляє в шлунок, який не здатний впоратися з таким обсягом роботи. Через це площа слизового шару збільшується, з’являється більше складок, вони стають вищими і товщі. Збільшується мікроциркуляція та проникність судин, виробляється більше слизу та соляної кислоти. Організм намагається впоратися з перевантаженнями.

Антральна частина шлунка перенапружується, що призводить до пухкого зчеплення сфінктера між шлунком і дванадцятипалої кишкою. Через це вміст тонкої кишки разом з жовчю та ферментами підшлункової залози потрапляють назад у шлунок, викликаючи опіки та атрофію слизової. Це ще більше ускладнює процес травлення.

Симптоми

Як проявляється застойна гастропатія? Симптоми можуть проявлятися набагато пізніше, ніж поява самої хвороби. Це пов’язано з тим, що для формування гастропатії потрібен час, і спочатку людина не помічає ніяких незручних для себе змін в організмі.

У більш пізній період проявляється вся сукупність диспептичних явищ:

  • нудота з блювотою, печія;
  • зниження або відсутність апетиту;
  • слабкість;
  • відчуття тяжкості в шлунку, біль при тиску;
  • відрижка і поява жовтого нальоту на язиці.

У запущених випадках, коли пацієнт вперто ігнорує симптоми, гастропатія може проявлятися клінікою шлункової кровотечі.

Форми

Морфологічно дві форми застійної гастропатії є легким і важким ступенем. При незначному струмі на слизовій виявляється мозаїчний малюнок зі складок і патологічно розширених судин. У важких випадках, крім цього, все ще є крововиливи та запальні плями.

Існує також гастропатія, яка впливає лише на антральний відділ шлунка. Він розташований на межі з дванадцятипалою кишкою, і на перший впливає рефлюкс хімусу. Коли з’являються застійні процеси в шлунку, проходження їжі через антральний відділ сповільнюється, що призводить до скисання або бродіння їжі. Це підвищує кислотність середовища і пошкоджує слизову. Людина вночі відчуває біль, печію, нудоту і блювоту.

Фокальна гастропатія проявляється як ділянки почервоніння на тлі зміненої гастритом слизової оболонки шлунка. У цих місцях з часом можуть з’являтися виразки.

Діагностика

Гастропатія шлунка не має специфічних симптомів. Він імітує відразу кілька захворювань травного тракту, тому на перший погляд неможливо розібратися в проблемі навіть самого досвідченого лікаря.

Все починається з опитування, встановлення часу появи перших симптомів та збору скарг. Потім проводиться обстеження та лабораторно-інструментальна діагностика. Перш за все, лікар призначає загальний і детальний аналіз крові, біохімічні дослідження, бактеріологічне дослідження шлункового середовища для виявлення хелікобактер пілорі. Характерними ознаками є зниження рівня гемоглобіну та рівня тромбоцитів.

Фіброгастроскопія є золотим стандартом у питаннях діагностики гастропатій. Це дозволяє не тільки дослідити слизову оболонку, але й зробити матеріал для гістологічного дослідження. Беруть біопсію з патологічно змінених ділянок шлунка.

За необхідності пацієнту роблять сонографію органів черевної порожнини, рентгенографію, КТ або МРТ.

Ускладнення

Застійна гастропатія в антральному відділі має тенденцію до ускладнень. Найбільш часті з них включають кровотечі з патологічно змінених судин шлунка. Іноді це пізній і єдиний симптом захворювання. Більше половини пацієнтів з діагнозом "гастропатія" при фіброгастроскопії мають виразки, ерозії та перфорації.

Найнебезпечнішим ускладненням є розвиток пухлинного процесу на слизовій шлунка. Оскільки процес відновлення слизової порушений, а захисна система органу працює "на знос", на тлі запалення може відбуватися неконтрольований ріст клітин.

Диференціальна діагностика

Застійна гастропатія - надзвичайно складний діагноз, незважаючи на очевидну велику кількість симптомів. Оскільки він імітує інші нозологічні форми, що зустрічаються в травному тракті. Найпоширенішими серед них є гастрит, виразка шлунка або дванадцятипалої кишки, пілоричний стеноз, дефіцит сфінктера антрального відділу, рефлюксна хвороба та інші, більш екзотичні захворювання.

Для того, щоб зробити правильний вибір, докторант призначає фіброгастродуоденоскопію, бактеріальне дослідження, біопсію та інші дослідження. За винятком усіх інших варіантів, залишається лише застойна гастропатія.

Лікування

Що ви можете зробити з пацієнтом з діагнозом? "Застойна гастропатія"? Лікування починається з виявлення етіологічного фактора та його усунення. Якщо ураження кишкової труби є вторинним, доцільно спрямовувати всі зусилля на лікування первинної патології.

Для негайного купірування симптомів гастропатій використовують інгібітори протонної помпи, блокатори гістамінових рецепторів, антациди, антибіотики та препарати, що покращують мікроциркуляцію. Основне завдання лікаря - підібрати комбінацію препаратів, яка б примножила їх позитивні ефекти та нівелювала побічні ефекти один одного.

Не варто недооцінювати роль допоміжної терапії. Пацієнту потрібно призначити вітаміни групи В, особливо В12, оскільки при порушенні роботи травного тракту його кількість різко зменшується. Крім того, бажано приймати вітаміни С і К. Крім того, пацієнту рекомендується більше ходити на свіжому повітрі, робити гімнастику та зміцнювати м’язи черевного преса та діафрагми.

Харчування при застійній гастропатії

Для успішного лікування необхідно дотримуватися дієти. І ця теза повинна міцно закріпитися в голові пацієнта, оскільки весь ефект від медикаментозного лікування зійде нанівець, якщо людина при перших ознаках поліпшення повернеться до старих харчових звичок.

З раціону виключаються продукти, що дратують слизову: занадто гаряча їжа, гостра, копчена, солона і маринована. Їжу слід приймати невеликими порціями, невеликими порціями з перервами на дві-три години.