Пульсуючий шум у вухах - причини та методи лікування

від Баррі Кіта

Pвузький шум у вухах - це тип шуму у вусі, який сприймається як ритмічний пульс, який часто відповідає серцебиттю. Це може сприйматися як стукіт чи стукіт. Іноді його називають судинним шумом у вухах, оскільки в більшості випадків це пов’язано з порушенням кровотоку. Близько 3% хворих на шум у вухах стикаються з цим видом шуму у вухах.

Пульсуючий шум у вухах зазвичай виникає в кровоносних судинах всередині області голови або шиї, коли відбувається порушення кровообігу. Це обумовлено або посиленням кровотоку, або звуженням отвору кровоносної судини, що призводить до турбулентного кровотоку, який чути у вухах. У зв'язку з цим він абсолютно відрізняється від і не залежить від безперервного шуму у вухах, який виникає внаслідок пошкодження вушної раковини та/або слухового нерва.

Дуже можливо мати як пульсуючий, так і постійний шум у вухах. Люди, які мають і те, і інше, зазвичай кажуть, що пульсуючий компонент є тим більш докучливим.

Важливо дослідити всі випадки пульсуючого шуму у вухах. У деяких випадках може існувати серйозне основне захворювання. У рідкісних випадках це може призвести до такої катастрофічної події, як інсульт. Проводиться низка тестів, починаючи з огляду голови та шиї лікарем, знайомим із захворюванням, за допомогою складних методів візуалізації. Особи, які виявлять, що початкові результати візуалізації не виявляють відхилень, повинні наполягати на подальшому обстеженні та дослідженні. Можливо неправильно прочитати або пропустити ці проблемні місця, які можуть заплутатися в інших структурах або приховані кісткою або іншою тканиною. У більшості випадків пульсуючого шуму у вухах використовувались новіші методи візуалізації, такі як магнітно-резонансна ангіографія та УЗД сонної артерії, які допомагають визначити місце проблеми. Після виявлення проблемної ділянки рівень лікування пульсуючого шуму у вухах досить високий. Правильним фахівцем, який повинен проконсультуватися щодо пульсуючого шуму у вухах, є судинний хірург.

У наступному розділі описані деякі найпоширеніші причини пульсуючого шуму у вухах та відповідні методи лікування.

1 - Доброякісна внутрішньочерепна гіпертензія (BIH). Це стан, коли підвищений тиск ліквору, що купає мозок. Більшість із цих пацієнтів - молоді жінки, які, як правило, мають надлишкову вагу. Інші симптоми BIH можуть включати втрату слуху, повноту вух, запаморочення, головні болі та порушення зору. Лікування цього стану включає втрату ваги та введення діуретиків. Більшість пацієнтів різко покращуються лише за рахунок зменшення ваги.

2 - Пухлина Гломуса. Це доброякісна судинна пухлина, яка зазвичай знаходиться у вусі або трохи нижче вуха біля основи черепа. Він складається з маси переплетених судин. Втрата слуху також є загальним симптомом. Молоді пацієнти, як правило, отримують хірургічне лікування для видалення пухлини, тоді як пацієнти старшого віку можуть не потребувати лікування, оскільки вони дуже повільно ростуть.

3 - Атеросклеротична хвороба сонної артерії. Атеросклероз - це звуження артерії внаслідок накопичення холестерину на стінці артерії. Це зменшує отвір, що призводить до бурхливого кровотоку, що утворює пульсуючий шум у вухах. Зазвичай це трапляється у літніх пацієнтів з артеріальною гіпертензією, підвищеним рівнем холестерину, діабетом, стенокардією та курінням. Зазвичай стан можна контролювати за допомогою ліків.

4 - Внутрішньочерепні судинні ураження. Сюди входять аневризма та артеріовенозні вади розвитку, що є ненормальним зв’язком між артерією та веною. Кров надходить безпосередньо з артерії високого тиску до вени нижчого тиску, не проходячи через капіляри. Або аневризма, або артеріовенозна вада розвитку можуть призвести до кровотечі в мозку і бути надзвичайно небезпечними. Терапія включає хірургічне втручання та емболізацію (закриття) судин.

5 - Випіт середнього вуха. Середнє вухо, як правило, є заповненим повітрям простором. Якщо рідина накопичується в середньому вусі через інфекцію, запалення або дисфункцію Євстахієвої труби, може виникнути пульсуючий шум у вухах. Це іноді супроводжується зниженням слуху, відчуттям повноти, а також може включати біль. Найчастіше це лікується за допомогою антибіотиків, протизапальних засобів, назальних спреїв тощо, або іноді хірургічним шляхом.

6 - Венозний гул. У пацієнтів, які вагітні, анемічні або мають проблеми зі щитовидною залозою, може розвинутися посилений кровотік через яремну вену, найбільшу вену на шиї. Яремна вена проходить середнє вухо, і будь-який бурхливий потік у вені можна почути в середньому вусі як “гудіння”, яке може коливатися або не коливатися з пульсом. Виправлення основної проблеми, як правило, призводить до вдосконалення або вирішення.

7 - Гіпертонія. Є повідомлення про пацієнтів з високим кров'яним тиском, у яких пульсуючий шум у вухах почався після того, як вони почали приймати ліки від артеріального тиску. Шум у вухах стих у більшості після чотирьох-шести тижнів. В іншому, зміна іншого препарату вирішила проблему. У інших з’явився шум у вухах від підвищеного артеріального тиску, і він зник після прийому ліків зниження тиску.

8 - Виті артерії. Виті артерії голови та шиї викликають бурхливий кровотік, що призводить до пульсуючого шуму у вухах. Як правило, лікування не вимагає.

Це основні причини пульсуючого шуму у вухах, але не вичерпний перелік.

9 - Інші причини. Інші причини можуть включати мальформацію Арнольда-Кіарі, де подовження мозочка виштовхується вниз через отвір основи черепа, блокуючи потік ліквору. Гіпертиреоз, стан, коли щитовидна залоза надмірно продукує гормони, може спричинити пульсуючий шум у вухах. Дефіцит заліза в деяких випадках може спричинити пульсуючий шум у вухах. Дефіцит заліза розріджує кров, і вона мчить по крові. Все, що збільшує кровотік, може спричинити пульсуючий шум у вухах. М'язовий спазм м'якого піднебіння може спричинити швидкий клацання (60-200 ударів на хвилину), повторюваний та періодичний. Це пов’язано з розсіяним склерозом, хворобою дрібних судин, пухлиною або дегенеративними неврологічними розладами. Маленький м’яз, прикріплений до кістки степеда в середньому вусі, може спазмуватися, що видає тріск або бурчання. Є й інші, переважно рідкісні причини пульсуючого шуму у вухах, а також ті, що згадані тут.

Якщо пульсуючий шум у вухах викликаний турбулентним потоком в артеріях, тиск на верхню частину шиї збоку від шуму у вухах повинен його змінити або зменшити. Якщо він венозний за походженням, маневр Вальсальви може його покращити. Це виконується шляхом примусового видиху проти зімкнутих губ і затискання носа, засовуючи повітря в середнє вухо за умови відкритості Євстахієвої труби. Жодне з них не є надійним способом виявлення або полегшення проблеми, але позитивні результати можуть призвести до кращого діагнозу лікарем.

Arches Tinnitus Formula® корисна у багатьох випадках пульсуючого шуму у вухах. Механізм дії екстракту гінкго білоба зменшує в’язкість крові та артеріальний тиск, що в свою чергу зменшує пульсуючий або пульсуючий ефект. Люди з пульсуючим шумом у вухах повинні завжди проходити ретельну оцінку, щоб запобігти серйозним наслідкам, таким як інсульт,.