Презентація кропив’янки пігментної

  • Почніть
  • Переглядайте за днями
  • Перегляд за типом сесії
  • Індекс спікера/автора
  • Персональний планувальник
  • Перегляньте роздатковий матеріал
  • WAC 2011 Головна

4079 Пігментна кропив’янка. Звіт про випадки

пігментної

Мастоцитоз - це розлад, що характеризується аномальною проліферацією тучних клітин та вивільненням клітинних медіаторів. Захворюваність становить 1 на 1000 шкірних захворювань, які відвідують дерматологічні служби. Мастоцитоз можна розділити на 3 різні клінічні варіанти: шкірний, системний та злоякісний мастоцитоз. Кропив'янка пігментна - найпоширеніший різновид (70-90%) мастоцитозу. З усіх випадків 55% спостерігається протягом перших 2 років життя. При ураженні кісткового мозку, лімфатичних вузлів, печінки та селезінки розлад називається системним мастоцитозом.

20-місячний чоловік з алергією на пеніцилін та еритроміцин, а також атопічний сімейний анамнез. Почався в 4 місяці з сверблячими буро-кістковими кістковими папулами в спині, потім генералізованими, крім долонь та підошов. Поразки посилювались спекою та розтиранням. В анамнезі не було лихоманки, втрати ваги або будь-яких інших системних симптомів. Аналіз крові та біохімічні лабораторії були нормальними. Біопсія шкіри повідомила про наявність тучних клітин, що підтверджує діагноз пігментної кропив'янки. Лікування включало антигістамінні препарати, обмежену дієту та пом’якшувальні засоби із покращенням симптомів.

Самець 9 місяців без історії атопії. Під час першого візиту він провів 4 місяці з ураженнями шкіри, що характеризуються гіперпігментованим макулопапульозним прорізуванням, розкиданим по голові, над тулубом та кінцівками. Знак Дар'є був позитивним. Біопсія шкіри проводиться з підтвердженням діагнозу мастоцитоз.

Висновки:

Діагноз пігментної кропив'янки в основному клінічний, з акцентом на ознаку Дар'є, який є патогномонічним та позитивним у 90% випадків. У деяких випадках для підтвердження діагнозу потрібна біопсія шкіри. Антигістамінні препарати - це перша лінія лікування. Симптоми стихійно стихають до підліткового віку у 50% педіатричних пацієнтів. У деяких випадках може відбутися злоякісна трансформація мастоцитозу, стан, який називається «лейкоз тучних клітин».

Список літератури:

  1. Оцінка діагностики та класифікація мастоцитозу. Immunol Allergy Clin N] Am 27 (2006) 515-534
  2. Мастоцитоз у дітей: протокол для ведення. Хайде Р. Педіатр Дерматол. Липень 2008. 25 (4) 493-500