Предіабет, ожиріння може вплинути на ризик полінейропатії

Поділитися у Facebook
Поділитися в Twitter
Поділитися на LinkedIn
Поділіться на Reddit
Друк
Поділитися електронною поштою

У дослідженні, проведеному дослідниками з Мічиганського університету, полінейропатія була поширеною у пацієнтів із ожирінням, навіть якщо вони мали нормальний рівень цукру в крові, порівняно з худими учасниками контролю. Рівень полінейропатії також був збільшений серед учасників діабету та переддіабету, що змусило дослідників зробити висновок, що діабет, переддіабет та ожиріння, ймовірно, є рушіями метаболізму полінейропатії. Висновки були опубліковані в Неврологія JAMA. 1

Дослідники відзначили, що, хоча діабет добре зарекомендував себе як фактор ризику невропатії, 2 попередні дослідження показали неоднозначні результати щодо того, чи є переддіабет фактором ризику невропатії. 3,4,5

Однак лише в одному з цих популяційних досліджень було використано суворе визначення полінейропатії, яке включало неврологічне обстеження, і це дослідження також вимагало, щоб дослідження нервової провідності показували відхилення, щоб відповідати визначенню полінейропатії. 5 Це, можливо, неправильно класифікувало тих, хто переніс ранню полінейропатію. Крім того, не всі дослідження вимагали перорального тесту на толерантність до глюкози для класифікації глікемічного статусу.

У цьому дослідженні, яке проводив Брайан К. Каллахан, доктор медичних наук, з кафедри неврології Мічиганського університету в Ен-Арборі, дослідники набрали учасників Програми управління вагою Мічиганського університету з 1 листопада 2010 року по 31 грудня 2014 року. до того, як вони розпочали дієту та режим фізичних вправ. Вони взяли участь 102 учасники ожиріння (середній вік [SD], 52,9 [10,2] року; 48 чоловіків, 54 жінки). З 102 учасників 45 мали нормоглікемію (44,1%), 31 - переддіабет (30,4%), а 26 - діабет 2 типу (25,5%). Вони також зарахували 53 худорлявих контролю (середній вік [SD], 48,5 [9,9] років; 16 чоловіків, 37 жінок).

Дослідники виявили наступні показники полінейропатії в різних групах:

11,1% у учасників ожиріння з нормоглікемією (n = 5)
3,8% у нежирних елементах управління (n = 2)
29% у учасників ожиріння з переддіабетом (n = 9)
34% у учасників ожиріння з діабетом (n = 9) (P

Фактори, які були суттєво пов'язані з полінейропатією, включали вік (співвідношення шансів [АБО] 1,09; 95% ДІ, 1,02-1,16), діабет (співвідношення шансів, 4,90; 95% ДІ, 1,06-22,63) та окружність талії (АБО 1,24; 95 % ДІ, 1,00-1,55). Примітно, що p редіабет не суттєво асоціювався з нейропатією (OR 3,82; 95% ДІ, 0,95-15,41).

«Наше дослідження, яке використовувало визначення невропатії на основі неврологічного обстеження та анамнезу, надає подальшу підтримку переддіабету як причині полінейропатії. Поширеність нейропатії у 29% серед учасників ожиріння з переддіабетом наблизилася до тієї, що спостерігається серед учасників ожиріння з діабетом », - написали автори.

Пов’язані статті

Дослідники також зазначили, що їх дослідження не продемонструвало значного зв'язку між полінейропатією та гіпертонією, холестерином ЛПВЩ або тригліцеридами.

"Наші дані підтримують ожиріння більше, ніж інші метаболічні фактори, як одного з основних метаболічних факторів полінейропатії, крім гіперглікемії, і забезпечують підтримку спрямованості на цей компонент в інтервенційних дослідженнях, спрямованих на профілактику або поліпшення полінейропатії", - написали вони. "Зокрема, заходи щодо зниження ваги, швидше за все, будуть успішними у профілактиці або поліпшенні полінейропатії, ніж спроби поліпшити гіперліпідемію та гіпертонію".

Потрібні подальші дослідження, щоб підтвердити, чи можуть ці метаболічні фактори спричиняти нейропатію, а також які найкращі заходи є для запобігання та поліпшення невропатії у тих, хто страждає ожирінням.

Короткий зміст та клінічна застосовність

Дослідники виявили, що полінейропатія була поширеною у пацієнтів із ожирінням, навіть коли вони мали нормальний рівень цукру в крові. Вони також виявили підвищений рівень полінейропатії у учасників діабету та переддіабету. Це змусило дослідників зробити висновок, що діабет, переддіабет та ожиріння, ймовірно, є метаболічними рушіями полінейропатії.

«Сучасна клінічна практика зосереджена на лікуванні діабету у хворих на нейропатію. Однак наші дані також підтримують лікування ожиріння та переддіабету більше, ніж інші метаболічні фактори, такі як гіперліпідемія та гіпертонія », - підсумували автори.