Прагнучи боротися з жиром, вона втратила печінку

Капсули, рекомендовані другом, звучали чудово: вони мали збільшити обмін речовин, щоб допомогти організму спалювати жир.

`` Це було так, ніби ти робиш аеробні вправи, коли ти просто сидиш там '', - сказала Дженніфер Розенталь, 28 років, диспетчер вантажних автомобілів і мати 4-річної дівчини з Лонг-Біч, Каліфорнія.

Капсули, продані через Інтернет за 39,95 доларів за пляшку по 90 штук, містили лише один інгредієнт - уснінову кислоту, хімічну речовину, що міститься в деяких видах рослин лишайників. Хімічна речовина не дозволена для будь-якого медичного використання, але на етикетці на пляшці написано, що це змусить організм спалювати калорії `` прискореними темпами ''.

На початку жовтня пані Розенталь почала ковтати чотири 125-міліграмові капсули на день - половину максимальної дози, рекомендованої на етикетці. Вона приймала їх протягом двох тижнів, пропустила два тижні, як наказав ярлик, а потім почала знову. У неї не було зайвої ваги; вона просто хотіла підтримувати форму. Капсули вона приймала загалом 17 днів.

До 8 листопада пані Розенталь перебувала в комі, підключена до респіратора і павутини з трубками, її шкіра була темно-жовтою.

Її печінка не вдалася, і її швидке зниження поставило її на перше місце в списку очікування на трансплантацію в Каліфорнійському університеті в Лос-Анджелесі. 12 листопада печінка стала доступною з трупа.

Без цього, за словами хірурга пані Розенталь, вона, мабуть, не протрималася б і дня. Її печінка була настільки сильно пошкоджена, що вона зморщилася приблизно на третину від того, що мала б важити.

Лікарі пані Розенталь заявили, що вважають винною майже уснінову кислоту. До того, як прийняти його, вона була абсолютно здоровою, і вони не могли знайти іншого пояснення її хвороби. Але лікарі сказали, що не знають, як хімічна речовина могла так швидко вбити стільки клітин печінки.

"Це молода жінка, яка майже втратила життя", - сказав доктор Рональд Бушуттіл, її хірург. '' Незважаючи на те, що вона повернула своє життя назад, їй доводиться постійно отримувати медичну допомогу. Її життя змінилося назавжди. Той факт, що ви можете отримати ці речі через Інтернет, приголомшує ''.

Уснікова кислота є однією з сотень речовин, що продаються як окремо, так і разом з іншими інгредієнтами як `` дієтичні добавки '', слабо регульована категорія продуктів, що включає вітаміни, мінерали, трави, амінокислоти, ферменти та інші хімічні речовини, що містяться в рослинах і продуктах харчування. Хоча багато з них нешкідливі, а деякі можуть бути корисними, інші пов’язані з серйозними проблемами зі здоров’ям.

Серед найбільш горезвісних - інша речовина, яка пропагується для схуднення, ефедра, яку підозрюють у тому, що вона зіграла роль у смерті Стіва Бехлера, 23-річного глечика для іволги Балтімора, який впав під час тренування 16 лютого і помер наступного дня у лікарні Форт-Лодердейла.

Адміністрація з харчових продуктів і медикаментів отримала більше 100 повідомлень про смерть серед користувачів ефедри, а також 16 000 повідомлень про інші проблеми, включаючи інсульти, судоми, тепловий удар, серцеві розлади та психотичні епізоди.

У п’ятницю уряд закликав створити нові етикетки для ефедри, щоб попередити споживачів про ризик серцевого нападу, інсульту та смерті. Томмі Г. Томпсон, міністр охорони здоров'я та соціальних служб, заявив, що розглядає можливість прямої заборони ефедри. Але за законом уряд повинен довести необгрунтований ризик заподіяння шкоди дієтичним добавкам.

Дійсна ступінь хвороби, спричиненої добавками, невідома, оскільки, хоча найгірші випадки привертають увагу, менш серйозні випадки можуть залишатися недіагностованими або не повідомлятися. Ф.Д.А. сама підраховує, що отримує звіти про менше ніж 1 відсоток серйозних несприятливих наслідків, пов'язаних з дієтичними добавками.

Дослідження, опубліковане в січні на основі 489 звітів американським центрам контролю за отруєнням у 1998 р., Показало, що різні добавки також були причетні до серцевих нападів, кровотеч, судом та смерті.

Індустрія добавок, обсяг продажу якої перевищує 17 мільярдів доларів на рік, настільки вільно регульований, що продукція може продаватися без доказів безпеки та ефективності, необхідних для ліків агентством з харчових продуктів та ліків, яке не може вивести добавку з ринку, якщо немає є доказом того, що споживачам заподіяно шкоду. Поки виробники не заявляють, що їх продукція може використовуватися для лікування або лікування хвороби, вони не розглядаються як наркотики.

`` З добавками агентство несе тягар доказування, щоб показати, що продукт небезпечний '', - сказала Моніка Ревель, речниця F.D.A. `` Ми повинні довести причинно-наслідковий зв'язок ''.

F.D.A. чиновники відмовились обговорювати уснінову кислоту, сказала пані Ревель, за винятком того, що вони `` дуже пильно стежили за нею ''.

Хоча в інших випадках печінкової недостатності звинувачували добавки уснінової кислоти, лікарі пані Розенталь заявили, що не знають про інші випадки печінкової недостатності від продукту, який вона приймала. Його продала компанія AAA Services у Фрейзер-Парку, Каліфорнія, але власник компанії Джеррі Паркер в одному з інтерв’ю заявив, що припинив її продаж, як тільки лікар U.C.L.A. зателефонував, щоб розповісти йому про пані Розенталь.

Пан Паркер заявив, що використовував власний продукт без побічних ефектів. Він додав, що продав 500 - 600 пляшок, і, наскільки йому відомо, пані Розенталь була єдиною людиною, у якої розвинулась печінкова недостатність.

Але інший продукт для схуднення, Ліпокінетикс, який містив форму уснінової кислоти, що називається уніат натрію, та інші інгредієнти, звинувачують у смерті від печінкової недостатності, двох трансплантаціях печінки та семи випадках печінкової недостатності, після яких пацієнти одужали.

Лікарі підозрюють, що уснінова кислота зіграла свою роль. Ліпокінетикс більше не продається, але інші продукти, що містять уснінову кислоту, все ще доступні.

Протягом останнього десятиліття індустрія добавок швидко зростала, а також стурбованість лікарів щодо побічних ефектів від недостатньо вивчених інгредієнтів. Останнім часом пошкодження печінки викликає особливе занепокоєння. За минулий рік кілька десятків добавок описували проблеми печінки, включаючи гепатит, цироз та гостру печінкову недостатність, що вимагають трансплантації.

Екстракт кореня Кава, який широко пропагують, щоб допомогти людям розслабитися, звинувачують у декількох смертях від печінкової недостатності в США та Європі з 1999 року, близько десятка випадків печінкової недостатності, що призвели до трансплантації, і десятки інших повідомлень про пошкодження печінки.

Незважаючи на те, що подібні реакції вважаються рідкісними, kava знятий з ринку в Європейському Союзі та Канаді.

Він все ще доступний у Сполучених Штатах, хоча в березні 2002 року F.D.A. випустив попередження лікарям та споживачам про потенційні проблеми з печінкою, пов’язані з кавою.

Індустрія добавок поставила під сумнів звіти про каву, зазначивши, що вона безпечно використовується протягом століть у південній частині Тихого океану. Тим не менше, торгова група рекомендує змінити етикетки Kava, щоб попередити споживачів припинити прийом, якщо у них з'являються ознаки проблем з печінкою, такі як жовтяниця, блювота, біль у животі або темна сеча.

Деякі лікарі особливо турбують те, що добавки популярні серед людей, які можуть бути особливо вразливими до шкоди від них, наприклад, у пацієнтів, які вже мають захворювання печінки.

Доктор Білл Макгі, спеціаліст клінічної аптеки з дитячої лікарні в Пітсбурзі, сказав, що від 25 до 30 відсотків людей із захворюваннями печінки приймають добавки для лікування. Він намагається відмовити їх від цього, сказав він.

У листопаді 2001 року F.D.A. попередив лікарів та споживачів, що Lipokinetix був пов'язаний з проблемами печінки приблизно у півдюжини людей. Агентство звернулось до виробника Syntrax Innovations з міста Чаффі, штат Міссісі, щоб настійно рекомендувати вивести продукт з ринку. Він уже недоступний.

Президент Syntrax Дерек Корнеліус, на якого колишні клієнти судяться з порушеннями функції печінки, відмовився брати інтерв'ю.

Syntrax також зіткнувся з F.D.A. на початку 2001 року для продажу продукту для схуднення, який містив потужний гормон щитовидної залози. Агенція з наркотиків заявила, що продукт є наркотиком, а не доповненням, вилучила його та отримала рішення суду про припинення його розповсюдження.

Згідно з веб-сайтом, Syntrax продовжує випускати на ринок різноманітні таблетки та порошки, які він рекламує як нарощувачі м’язів та спалювачі жиру.

Доктор Джоя Фавро, лікар-терапевт медичного центру Cedars Sinai в Лос-Анджелесі, який лікував п’ятьох пацієнтів, які мали серйозні проблеми з печінкою після прийому ліпокінетику, сказала, що, на її думку, винна уснинова кислота, але не може бути впевнена в цьому. Інші інгредієнти препарату Ліпокінетикс, за словами доктора Фавро, використовувались раніше, не пов’язуючи їх з печінковою недостатністю.

`` Щодо уснінової кислоти, ми не маємо багато даних про людей '', - сказала вона. `` Ми не обов'язково знаємо, як це шкодить печінці ''.

Доктор Ніл Капловіц, дослідник з Університету Південної Каліфорнії, який випробовував уснінову кислоту в культурах клітин печінки мишей на прохання FDA, сказав, що вона є `` досить сильною '' і може знищити всі клітини менш ніж за добу . Але це не означає, що хімічна речовина буде діяти однаково і у людей, сказав доктор Капловіц, додавши: `` Можуть бути люди, які є більш сприйнятливими з причин, у яких ми не впевнені, але все це ще належить побачити ''. '

Коли Дженніфер Розенталь приймала уснінову кислоту, вона сказала, що їй не спало на думку замислюватися, чи був продукт випробуваний, вивчений чи затверджений F.D.A.

`` Я не думала про такі речі '', - сказала вона. `` Не дуже розумно ''.

Насправді продукт, який вона приймала, ніхто не регулював. Містер Паркер, який виробляв капсули, не має вищого ступеня чи будь-якої підготовки з фармакології. Він продає рекламні футболки для життя. Він сказав, що уснінова кислота є `` лише невеликою стороною ''.

Пан Паркер сказав, що його бодібілдинг - це його хобі, і що прийом уснінової кислоти для схуднення "був роком для здоров'я та фітнесу".

Близько року тому, за його словами, він знайшов постачальника в Китаї через Інтернет, замовив уснінову кислоту в 11-кілограмових партіях, перевірив її на чистоту, а потім відправив її місцевій компанії, щоб вона поклала капсули і розлила по пляшках.

За його словами, він написав інструкції щодо дозування на основі досліджень в Інтернеті та відгуків людей, які вживали сполуку. Потім він продав його, здебільшого через Інтернет, а також через кілька магазинів здорового харчування.

Містер Паркер сказав, що був настільки занепокоєний тим, що сталося з пані Розенталь, що він припинив продаж уснінової кислоти, як тільки почув про її справу.

"Я, очевидно, почуваюся жахливо з цього приводу", - сказав він.

Пані Розенталь одужала після операції, і минулого місяця вона повернулася на роботу. Але, як і всім недавнім реципієнтам трансплантатів, їй потрібно багато ліків для запобігання відторгненню та інших проблем: наразі це означає 47 таблеток на день. Вона найняла адвоката і сказала, що планує подати до суду на містера Паркер.