Пов’язаність показників ожиріння із внутрішньолікарняною та однорічною смертністю після гострого коронарного синдрому

Предмети

Анотація

Передумови/цілі

Відповідно до «парадоксу ожиріння», дорослі з ожирінням мають перевагу у виживанні після гострого коронарного синдрому порівняно з тими, що не мають ожиріння. Попередні дослідження були зосереджені на периферичному ожирінні та тому, чи надає ця перевага центральне ожиріння, невідомо. Завданням цього дослідження було описати зв'язок індексів периферичного та центрального ожиріння з ризиком внутрішньолікарняної та однорічної смертності від гострого коронарного синдрому (ГКС).

показників

Предмети/методи

Gulf COAST - це потенційний реєстр ACS, в якому було зареєстровано 4044 пацієнти віком ≥18 років з січня 2012 року по січень 2013 року в 29 лікарнях чотирьох країн Близького Сходу. В моделях логістичної регресії (коефіцієнт шансів, аналіз коефіцієнтів, 95% ДІ) з коригуванням та без урахування для Глобального реєстру гострих коронарних подій оцінки ризику.

Результати

З 3882 проаналізованих пацієнтів (середній вік: 60 років; 33,3% жінок [n = 1294]), поширеність ожиріння становила 34,5% (ІМТ ≥ 30,0 кг/м 2), 72,2% (WC ≥ 94,0 см [чоловіки] або ≥80,0 см [жінки]) та 90,0% (WHtR ≥ 0,5). У скоригованих моделях децилі індексів ожиріння показали вищий ризик смертності в екстремальних порівняно з проміжними децилями (U-подібними). За визначенням звичайних граничних показників периферичне ожиріння (ІМТ ≥ 30,0 проти 18,5–29,9 кг/м 2) виявляло зворотну залежність від ризику внутрішньолікарняної смертності (0,64; 95% ДІ, 0,42–0,99; P = 0,04; центральне ожиріння показало тенденцію до зниження смертності). На відміну від цього, щодо ризику однорічної смертності всі показники мали зворотну залежність. Ожиріння, визначене наявністю всіх трьох індексів, у порівнянні з відсутністю ожиріння показало зворотну зв'язок з ризиком однорічної смертності (0,52; 95% ДІ, 0,35-0,75; P = 0,001). Результати були подібними серед чоловіків та жінок.

Висновок

Ступінь парадоксу ожиріння після ГКС залежить від індексу ожиріння та часу спостереження. Індекси ожиріння можуть допомогти у розшаруванні ризику смертності після ГКС.