Моя мастектомія назавжди змінила мою здатність працювати

Я тренер і не можу робити віджимання. Але я не шкодую про своє рішення.

Під час мого процесу прийняття рішення щодо того, чи робити профілактичну подвійну мастектомію на основі моєї сімейної історії раку молочної залози, мій хірург сказав мені один факт, який мене особливо засмутив: «Ви не зможете робити віджимання після цього процедура ".

Оскільки я особистий фітнес-тренер і мати, яка пишалася тим, що побила своїх синів-підлітків у змаганнях з віджимань, думка про те, що я не можу робити віджимання, мене вбила. Але це було ширше, ніж це. Я знала, що його висловлювання означало, що моє тіло не буде таким: будуть компроміси. Я б щось втратив. Я продовжував розмірковувати про ризики раку молочної залози, про те, що таке захворювання може означати для мене та моєї родини, і зважуючи ці можливості щодо впевненості у втраті функції верхньої частини тіла.

Ризик раку переміг, і я зробив операцію в грудні 2013 року.

Через три з половиною роки я все ще не можу робити віджимання.

І хоча я можу випустити кілька на колінах, мій хірург каже мені, що не повинен. "Просто не працюй на грудях. Він може робити те, що вам потрібно, але навмисно не вправляйте ці м’язи », - благає він.

Я втратив сили грудної клітки не через мастектомію, а через вибраний мною тип реконструктивної хірургії та процедури, які мій хірург воліє використовувати при цій реконструкції. Якби я вирішив відмовитись від реконструкції, я б тепер бив свого молодшого сина в змаганнях з віджимань. Я б відновив сили у грудях, зберіг титул сімейного чемпіона з віджимань і мав абсолютно плоскі або навіть трохи увігнуті груди.

Я звичайно допитував: чи я марно бажаю реконструкції? Чи я не повинен піклуватися більше про свою функцію верхньої частини тіла, ніж про те, як я виглядаю? Я завжди кажу своїм клієнтам, що це більше стосується доброго самопочуття та функціонування, ніж гарного вигляду. Потім була зворотна сторона: мені близько 40-х. Мені подобається добре виглядати. Мій чоловік піклується. Я зупинився на реконструкції.

Через склад мого тіла я мав мало вибору щодо реконструкції.

У мене було дуже мало жиру в організмі, тому такі процедури, як клапан глибокого нижнього епігастрального перфоратора (DIEP), який використовує існуючий жир внизу живота для формування нових грудей, для мене не були життєздатними варіантами.

Перевіривши наявний вибір та проконсультувавшись зі своїм хірургом, я відчув, що найкращим шляхом є розширення тканин та постійні імплантати когезійного силіконового гелю, затвердженого FDA (так званий «клейкий ведмідь»). Ця реконструктивна процедура передбачає введення розширювачів тканин під шкіру грудної клітки та м’язи під час мастектомії, пояснив мій хірург. Кожні пару тижнів після цього через шкіру в розширювачі вводять фізіологічний розчин, щоб поступово розтягнути м’язи та шкіру. Після того, як м’яз і шкіра розтягнуті настільки, що обраний розмір імплантату може зручно розміститися під ними, робиться інша операція з заміни еспандера на імплантати.

Втрата сили грудної клітки в моєму випадку мала дві основні причини.

Перший, великий грудний м’яз був розтягнутий над імплантатом. (Невелика грудна клітина залишається недоторканою.) Це є стандартним для цього методу реконструкції, сказав мені мій хірург. Надмірно розтягнутий м’яз не стискається з такою силою, як м’яз нормальної довжини. По-друге, мій хірург воліє денервувати - процес перерізання запасу нерва - великі грудні м’язи разом із вставкою імплантатів.

Мій хірург перерізав два основні великі грудні нерви (медіальний та бічний грудні нерви) так, що вони не можуть викликати сильного скорочення м’язів. Денервація надає більш природний вигляд і запобігає постійному стисканню та врешті-решт зміщенню або спотворенню внаслідок скорочення верхнього м’яза. Мій хірург описав мету денервації як "збереження м’язів і, отже, грудей у спокої". Якщо ви не заспокоюєте це, перерізаючи нерви, молочна залоза рухається навколо кожного разу, коли сусідній м’яз стискається, явище, яке називається «ефект грудної клітки». Іноді воно рухається вгору, іноді рухається в сторону, а іноді сплющується ... цілком неприродно і трохи химерно. Це може бути спричинено такими простими діями, як стискання руки чи набирання склянки води.

У моєму випадку м’язи грудей були «тихими» протягом перших кількох місяців після денервації. Потім, можливо, через мій високий рівень фізичної активності вони знову почали активізуватися. Мої груди рухалися вгору і назовні, коли я виконував певні завдання, бо м’язи їх так тягнули. Мені зробили ще одну операцію, щоб знову виявити і перерізати активні нерви.

Досвід необхідності цієї другої операції закріпив для мене вказівки мого хірурга не фокусувати будь-які рутинні вправи на грудних м’язах. Якщо ви це зробите, ви надсилаєте сигнал своєму тілу, і ваше тіло відповідає: «О, о! Мій власник хоче робити віджимання, і я збираюся знайти спосіб зробити це! " Денервовані м'язи можуть адаптуватися до вимог, які ви перед ними ставите, повторно іннервуючи деякі частини грудного м'яза або збільшуючи використання ще цілих незначних нервових гілок для рекрутування м'язових волокон, які раніше не були задіяні.

Я рідко вболіваю за втрачені м’язи грудної клітини або шкодую, що вибрав такий тип реконструктивної хірургії. Більшість моїх повсякденних справ залишаються незмінними. Я можу носити з собою предмети, робити покупки, прибирати будинок, бігати своїх дітей і навіть ходити на руках (що вимагає великої сили плечей і серцевини, але, на диво, не сильно сили грудей).

Я сумую за своїми грудними м’язами три рази регулярно.

Один - під час моїх власних тренувань. Я просто пропускаю всі вправи на грудну клітку, і мені не вистачає. Я хочу робити повні віджимання. Я не можу. Я хотів би робити грудні мухи. Я не. Але мені не боляче робити такі речі, як я думав. Я також сумую за своєю старою скринею, коли навчаю клієнтів і хочу продемонструвати вправу, яка вимагає значної сили грудної клітки. Замість ідеальної демонстрації я даю їм недосконалу і сподіваюся надати адекватний словесний опис.

Нарешті, я помічаю втрату, коли працюю на подвір’ї. Ножиці, що стрибають, і сильні м’язи грудної клітки йдуть разом. Підведення ручок підстригаючих ножиць один до одного в основному вимагає виконання грудної мухи. Минулої весни я поранив плече, намагаючись прорізати товсту гілку стригаючими ножицями. Оскільки я не мав сили робити це, я набрав менші м’язи плеча і поранився. Я все ще плачу за це.

Як особистий тренер та фізіолог фізичних вправ, ось моя порада щодо фізичних вправ тим, хто переніс подібну операцію:

Продовжуйте обробляти все тіло, за винятком м’язів грудної клітки. Ці м’язи все ще певною мірою функціонують, але не як м’язи силових агрегатів. Вони можуть забезпечити стабілізацію та незначний внесок сили у вправи, і вони добре справляються з витривалістю, але не в діяльності, що вимагає грубої сили грудей.

Будьте задоволені рутинними повсякденними завданнями, які вони можуть виконувати, і коли ви стикаєтесь із фізичним викликом, з яким вони не можуть відповісти, наприклад, гілкою товщиною 3 дюйми, не натискайте на неї. Залиште це в спокої або дозвольте комусь впоратися з цим. Це одна з тих ситуацій, коли вам потрібно поважати і приймати свої обмеження. На щастя, у вас є ще сотні вправ, які ви можете робити для своїх латів, ромбоїдів, еректорів хребта, пасток, дельт, біцепсів, трицепсів, передпліч, абс, глута, квадратиків, литок тощо.

Зі зростаючою популярністю генетичного тестування, все більший відсоток жінок буде стикатися з рішенням, мати чи не проводити профілактичні мастектомії. Більшість жінок, які обирають операцію, матимуть кілька варіантів реконструкції. Детально повідомте собі, що передбачає кожен метод з точки зору відновлення, остаточного вигляду та остаточної функції. Знайдіть хірурга, який настійно рекомендується надійними джерелами і який може показати вам портфоліо своїх робіт. Якщо ви приймете високоінформоване рішення, ви, швидше за все, не пошкодуєте про результат.

Трейсі Хафен - фізіолог з фізичних вправ із штату Мічиган, що має 15-річний досвід особистого тренінгу та корпоративного фітнесу. Вона є автором та співавтором кількох публікацій, що стосуються фітнесу, дієти та фізичних вправ.

Буде використовуватися відповідно до нашої Політики конфіденційності