Повідомлення про випадок: Ідіопатичний передчасний шлуночковий комплекс, що виникає під час тривалого періодичного голодування

Встановлено, що шлуночкова аритмія пов’язана з тривалим періодичним голодуванням у звіті про захворювання, опублікованому в Journal of Electrocardiology.

Передчасний шлуночковий комплекс (ПВХ) асоціюється із станами, які включають ішемію, кардіоміопатію та електролітні аномалії, а також можуть виникати за відсутності структурних захворювань серця. Ідіопатичні ПВХ вважаються доброякісними аритміями, вони також пов'язані з підвищеним ризиком смертності. Дослідники представили перший звіт про шлуночкову аритмію, спричинену періодом тривалого періодичного голодування під час Рамадану.

У цьому випадку повідомте про чоловіка віком 31 рік, який не має хронічних захворювань та не вживає ліків, який звернувся до клініки після виявлення патологічного пульсу під час серцебиття його променевої артерії. На момент презентації пацієнт практикував періодичне голодування для Рамадану приблизно 18 годин.

На електрограмі були виявлені ПВХ, що походять із вивідного тракту правого шлуночка пацієнта за зразком бігемінних та неповних блоків правого пучка. Магнітно-резонансна томографія серця показала нормальні серцеві функції без органічних захворювань, а структура та функції правого шлуночка були нормальними. Цілодобовий моніторинг ритму показав нормальний базальний синусовий ритм з неповним блоком правого пучка гілки та 17 325 мономорфними ПВХ (22% ударів), 10 691 з яких мали великий емісійний малюнок.

Після голодування другий ритмічний моніторинг показав 7466 ПВХ. Після Рамадану аритмія пацієнта зникла протягом 1 тижня, і лише 558 ПВХ протягом доби. Пацієнт був безсимптомним до наступного періоду голодування, і аритмія не виявлялася протягом періодів, що не дотримувались голодування. У другий та третій роки голодування Рамадану аритмія рецидивувала із 13 478 ПВХ та 15 435 ПВХ відповідно за 1 день і припинилася із завершенням Рамадану. Пацієнт не мав аритмії між періодами голодування, про що свідчить 24-годинний контроль ритму. Через три роки після першої аритмії серцева функція пацієнта залишалася нормальною і ліки не потрібні.

Пов’язані статті

"[Не] можливо, що зміни іонних каналів, пов'язані з голодуванням, у клітинах міокарда можуть спричинити аритмію", - підсумовують автори звіту. «Оскільки аритмія спонтанно припиняється в кінці періоду голодування, це підтримує згаданий механізм у нашого пацієнта. Незважаючи на те, що рівень електролітів був у нормальному діапазоні як під час голодування, так і не натощак у нашого пацієнта, визначення значень електролітів на клітинному рівні може підтвердити аритмію ».