Якщо у вас рак товстої кишки або прямої кишки

Перейти до розділу

Що таке рак товстої або прямої кишки?

Рак, який починається в товстій кишці або прямій кишці, часто називають колоректальним раком. Це також може називатися раком товстої кишки або раком прямої кишки. Починається тоді, коли клітини товстої або прямої кишки виходять з-під контролю і витісняють нормальні клітини.

Клітини раку можуть поширюватися на інші частини тіла. Ракові клітини товстої або прямої кишки іноді можуть подорожувати до печінки і там рости. Коли ракові клітини роблять це, це називається метастазуванням. Для лікарів ракові клітини на новому місці схожі на клітини товстої або прямої кишки.

Рак завжди називається за місцем, де він починається. Отже, коли колоректальний рак поширюється на печінку (або будь-яке інше місце), він все ще називається колоректальним раком. Це не називається рак печінки, якщо він не починається з клітин печінки.

Попросіть свого лікаря показати вам на цьому знімку, де виявлено ваш рак.

Товста кишка і пряма кишка

Рак товстої кишки починається в товстій кишці, а рак прямої кишки - в прямій кишці. Це обидві частини травної системи. Тут їжа розщеплюється для отримання енергії і де організм позбавляється від твердих відходів (корму або стільця). На малюнку вище ви можете побачити, де знаходиться товста кишка і пряма кишка всередині тіла.

У більшості випадків рак товстої кишки та прямої кишки зростає повільно протягом багатьох років. Ми знаємо, що більшість цих видів раку починаються як зростання, який називається поліпом. Видалення поліпа на ранніх термінах може уникнути його перетворення в рак.

Чи існують різні види раку товстої кишки та прямої кишки?

Існує кілька видів раку товстої кишки та прямої кишки. Ваш лікар може розповісти вам більше про вас.

Найпоширеніший вид називається аденокарциномою. Цей вид починається в клітинах, які виробляють слиз, щоб покрити внутрішню частину товстої кишки і прямої кишки.

Запитання до лікаря

Чому ви думаєте, що у мене рак товстої або прямої кишки?
Чи є шанс у мене не хворіти на рак?
Напишіть, будь ласка, вид раку, який, на вашу думку, у мене може бути?
Що буде далі?

Звідки лікар знає, що у мене колоректальний рак?

Іноді рак товстої кишки або прямої кишки виявляється до того, як він викликає симптоми. Це можна зробити за допомогою скринінгових тестів, таких як колоноскопія або тест на стілець, який можна зробити вдома. Іноді ці тести можуть навіть запобігти раку прямої кишки шляхом виявлення поліпів до того, як вони стануть раком.

Якщо у вас є ознаки або симптоми раку прямої кишки, такі як зміни у вашому кормі, кровотеча та біль у животі, лікар поставить вам запитання про ваше здоров'я та проведе фізичний та ректальний огляд.

Якщо ознаки вказують на рак, буде проведено додаткові тести. Ось деякі тести, які можуть вам знадобитися:

Колоноскопія: Колоноскопія - це тест, коли тонку трубку зі світлом на кінці (так званий колоноскоп) вводять через задній прохід, в пряму кишку і товсту кишку, щоб уважно подивитися всередину. Якщо виявлена якась аномальна шишка (маса) або поліп, її шматочок можна взяти (біопсія) і перевірити в лабораторії на наявність ракових клітин.

КТ або КАТ: КТ схоже на рентген, але фотографії вашої внутрішньої частини більш детальні. КТ також можуть бути використані для біопсії та можуть показати, чи не поширився рак.

УЗД: Для цього тесту на шкірі рухається маленька паличка. Він видає звукові хвилі і вловлює відлуння, коли вони відбиваються від тканин. Відлуння перетворюються на картинку на екрані комп’ютера. Він використовується, щоб допомогти знайти рак і перевірити, чи не поширився він.

Знімок МРТ: Цей тест використовує радіохвилі та сильні магніти замість рентгенівських променів для створення детальних знімків. МРТ-сканування корисно для вивчення печінки та головного та спинного мозку.

Рентген грудної клітки: Можна зробити рентген, щоб побачити, чи не поширився рак на ваші легені.

Аналізи крові: Деякі аналізи крові можуть сказати лікареві більше про загальний стан вашого здоров’я.

ПЕТ-сканування: При ПЕТ-скануванні використовується вид цукру, який можна побачити у вашому тілі за допомогою спеціальної камери. Якщо є рак, цей цукор виявляється як «гарячі точки», де виявляється рак. Це може допомогти показати, чи поширився рак.

Біопсія: Під час біопсії лікар виймає невеликий шматочок тканини там, де здається рак. Тканина перевіряється на наявність ракових клітин. Це найкращий спосіб дізнатись, чи є у вас рак.

Тести на гени та білки: Ракові клітини в тканині біопсії можуть бути протестовані на гени або білки, такі як KRAS, BRAF, MMR та MSI. Знання, які гени або білки є у вашого раку, може допомогти лікареві вирішити, чи може допомогти таке лікування, як цілеспрямована терапія чи імунотерапія.

Запитання до лікаря

Які тести мені потрібно буде пройти?
Хто буде робити ці тести?
Де вони будуть зроблені?
Хто може мені їх пояснити?
Як і коли я отримаю результати?
Хто мені пояснить результати?
Що мені потрібно робити далі?

Наскільки серйозний мій рак?

Якщо у вас рак товстої кишки або прямої кишки, лікар захоче з’ясувати, наскільки він поширився. Це називається постановкою. Ваш лікар захоче з’ясувати стадію вашого раку, щоб допомогти визначити, який тип лікування найкращий для вас.

Стадія описує ріст або поширення раку через шари стінки товстої кишки або прямої кишки. Він також повідомляє, чи поширився рак на сусідні органи або на органи, що знаходяться далі.

Ваш рак може бути на стадії 0, 1, 2, 3 або 4. Чим менше число, тим менше рак поширився. Більша кількість, як 4 стадія, означає більш серйозний рак, який поширився далеко від товстої кишки або прямої кишки. Не забудьте запитати у лікаря про вашу стадію раку та що це для вас означає.

Запитання до лікаря

Чи знаєте ви стадію раку?
Якщо ні, то як і коли ви дізнаєтесь про стадію раку?
Поясніть мені, що означає етап у моєму випадку?
На основі стадії раку, як ви думаєте, скільки я житиму?
Що буде далі?

Яке лікування мені знадобиться?

Хірургія та променева терапія в основному використовуються для лікування лише раку. Вони не впливають на решту тіла.
Такі ліки, як хіміотерапія, цілеспрямована терапія та імунотерапія, проходять через весь організм. Вони можуть досягати ракових клітин практично в будь-якій точці тіла.

Можуть застосовуватися два або більше видів лікування одночасно, або вони можуть проводитися один за одним. Найкращий для вас план лікування залежатиме від:

Стадія раку
Шанс на те, що один із видів лікування вилікує рак чи допоможе якимось чином
Твій вік
Інші проблеми зі здоров’ям у вас є
Ваші почуття щодо лікування та побічні ефекти, які з ним пов’язані
Конкретні гени або білки, які може мати ваш рак

Хірургія раку товстої кишки

Більшість людей, хворих на рак товстої кишки, мають певний тип операції. Часто видаляють рак, невелику частину нормальної товстої кишки по обидва боки від раку та прилеглі лімфатичні вузли. Потім два кінці товстої кишки складаються назад.

Для більшості раків товстої кишки отвір на животі для позбавлення від відходів організму (какашка) не потрібне, але іноді воно використовується на короткий час. Цей отвір називається колостомою. Якщо вам потрібна колостомія протягом короткого часу, ваш лікар або медсестра можуть розповісти вам більше про те, як доглядати за нею та коли вона може вийти.

Хірургія раку прямої кишки

Більшості людей з раком прямої кишки потрібна операція. Перед хірургічним втручанням можуть проводити опромінення та хіміотерапію. Іноді рак можна видалити через задній прохід, не прорізуючи шкіру. Це може бути зроблено для видалення деяких ракових захворювань на ранніх стадіях, які є малими та близько до заднього проходу.

Якщо рак прямої кишки є більш розвиненим і близько до заднього проходу, буде зроблено хірургічне втручання, щоб видалити рак і зробити отвір на животі, щоб позбутися від відходів організму. Це називається колостомою. Він вам знадобиться на все життя.

Якщо рак прямої кишки поширився на сусідні органи, потрібна додаткова операція. Лікар може видалити пряму кишку та сусідні органи, такі як сечовий міхур, простата чи матка, якщо рак поширився на ці органи. Після цієї операції вам знадобиться колостома. Якщо сечовий міхур видаляється, також необхідний отвір для збору сечі або сечі (так зване уростомія).

Якщо у вас колостома або уростомія, вам потрібно буде навчитися доглядати за нею. Медсестри зі спеціальною підготовкою побачать вас до і після операції, щоб навчити, що робити.

Попросіть свого лікаря, який тип операції вам знадобиться. Запитайте, як буде виглядати ваше тіло і як воно буде працювати після операції.

Побічні ефекти хірургічного втручання

Будь-який тип операції може мати ризики та побічні ефекти. Запитайте лікаря, на що ви можете розраховувати. Якщо у вас є проблеми, повідомте лікаря. Лікарі, які лікують людей, хворих на рак товстої кишки та прямої кишки, повинні мати можливість допомогти вам у вирішенні будь-яких проблем.

Променеве лікування

Радіація використовує промені високої енергії (як рентген), щоб вбивати ракові клітини. Після операції радіація може знищити невеликі плями раку, які можуть не спостерігатися під час операції. Якщо розмір або місце раку ускладнює хірургічне втручання, перед хірургічним втручанням можна використовувати опромінення, щоб зменшити пухлину, щоб легше було її видалити. В обох випадках радіація допомагає уникнути повернення раку в тому місці, де він почався. Радіація також може бути використана для зменшення деяких проблем, спричинених раком, таких як біль.

Існує 2 основних способи опромінення.

Це може бути спрямоване на товсту кишку або пряму кишку від машини поза тілом. Це називається випромінюванням зовнішнього променя. Цей вид використовується найчастіше при раку товстої кишки або прямої кишки. Отримати таке лікування майже не схоже на рентген, але випромінювання сильніше.
Брахітерапія - інший вид опромінення. Для цього лікар використовує ендоскоп (довгу, гнучку трубку), щоб дуже близько до раку прямої кишки покласти невеликі радіоактивні шматочки, які називаються насінням. Насіння виймають після закінчення обробки.

Іноді можуть використовуватися обидва типи випромінювання.

Побічні ефекти променевого лікування

Якщо ваш лікар пропонує променеве лікування, поговоріть про те, які побічні ефекти можуть трапитися. Найпоширенішими побічними ефектами радіації є:

Шкіра змінюється там, де випромінюється
Вам нудно в животі
Діарея, біль при каканні або кров у кормі
Доводиться багато мочитися, печіння, коли ти мочишся, або кров в мочи
Почуття дуже втоми (втома)

Більшість побічних ефектів покращуються після закінчення лікування, і багато з них можна лікувати. Деякі можуть тривати довше. Поговоріть зі своєю командою з лікування раку про те, що ви можете очікувати під час та після лікування.

Хіміотерапія

Хемо - коротке слово для хіміотерапії - використання ліків для боротьби з раком. Препарати можна вводити через голку у вену або приймати у вигляді таблеток. Ці препарати потрапляють у кров і поширюються по організму.

Хіміо дається циклами або раундами. Кожен раунд лікування супроводжується перервою. Здебільшого дається 2 або більше хіміопрепаратів. Лікування часто триває багато місяців.

Хіміотерапія після операції може допомогти деяким людям жити довше. Це також може допомогти полегшити проблеми, викликані раком.

Багато разів хіміотерапія дається разом із опроміненням. Це називається хіміоопроміненням.

Побічні ефекти хіміотерапії

Хіміотерапія може змусити вас почувати себе втомленими, нудними в шлунку і спричинити випадання волосся. Але ці проблеми зникають після закінчення лікування.

Є способи лікування більшості побічних ефектів хіміотерапії. Якщо у вас є побічні ефекти, поговоріть зі своєю командою з лікування раку, щоб вони могли допомогти.

Цільова терапія

Препарати цілеспрямованої терапії можуть застосовуватися при певних типах раку товстої кишки або прямої кишки. Ці препарати впливають головним чином на ракові клітини, а не на нормальні клітини в організмі. Вони можуть спрацювати, навіть якщо інше лікування не дає результату. Ці препарати мають різні побічні ефекти, ніж хіміотерапія.

Побічні ефекти препаратів таргетної терапії

Побічні ефекти цілеспрямованої терапії залежать від того, який препарат використовується. Ці препарати можуть спричинити високий кров'яний тиск, низький рівень крові, проблеми із серцем та печінкою.

Є способи лікування більшості побічних ефектів, спричинених цілеспрямованими препаратами. Якщо у вас є побічні ефекти, поговоріть зі своєю командою з лікування раку, щоб вони могли допомогти.

Імунотерапія

Імунотерапія - це лікування, яке або підвищує вашу власну імунну систему, або використовує рукотворні версії частин імунної системи для нападу на клітини раку товстої або прямої кишки. Препарати для імунотерапії вводять у вену.

Побічні ефекти імунотерапії

Імунотерапія може викликати безліч різних побічних ефектів, залежно від того, який препарат використовується. Ці препарати можуть змусити вас почувати себе втомленими, хворими на шлунок або викликати висип. Більшість цих проблем зникають після закінчення лікування. Це також може спричинити більш серйозні проблеми з печінкою, кишечником та щитовидною залозою.

Є способи лікування більшості побічних ефектів, спричинених імунотерапією. Якщо у вас є побічні ефекти, поговоріть зі своєю командою з лікування раку, щоб вони могли допомогти.

Колостомія або ілеостомія

Як частина лікування раку товстої кишки або прямої кишки, деяким людям потрібна короткострокова або довгострокова колостома або ілеостомія після операції. A колостомія це коли товста кишка надрізана над раком і прикріплена до отвору в шкірі живота, щоб стілець міг вийти назовні. Іноді кінець тонкої кишки замість товстої кишки пов’язаний з отвором на шкірі. Це називається ілеостомія. У будь-якому випадку, мішок прилипає до шкіри навколо отвору, щоб утримувати відходи. Медсестри, які навчаються користуванню стомою, зустрінуться з вами, щоб допомогти вам зрозуміти, як це працює і як доглядати за ним.

Клінічні випробування

Клінічні випробування - це наукові дослідження, які перевіряють нові препарати та інші методи лікування у людей. Вони порівнюють стандартні методи лікування з іншими, які можуть бути кращими. Клінічні випробування - це один із способів отримати сучасне лікування раку. Вони є найкращим способом для лікарів знайти кращі способи лікування раку. Якщо ваш лікар може знайти такий, який вивчає вид раку, який у вас є, ви вирішите, чи хочете ви взяти участь. І якщо ви все-таки записалися на клінічне випробування, ви завжди можете зупинитися в будь-який час.

Якщо ви хочете дізнатись більше про клінічні випробування, які можуть вам підійти, почніть із запитання у лікаря, чи пропонує ваша клініка чи лікарня клінічні випробування. Див. Клінічні випробування, щоб дізнатися більше.

А як щодо інших методів лікування, про які я чув?

Коли у вас рак, ви можете почути про інші способи лікування раку або лікування симптомів. Це не завжди може бути стандартним медичним лікуванням. Ці процедури можуть бути вітамінами, травами, дієтами та іншими речами. Ви можете задатися питанням про ці методи лікування.

Відомо, що деякі з цих методів лікування допомагають, але багато з них не перевірені. Деяким було показано, що вони не допомагають. Деякі навіть виявили шкідливими. Поговоріть зі своїм лікарем про будь-що, про що ви думаєте використовувати, будь то вітамін, дієта чи щось інше.

Запитання до лікаря

Як ви вважаєте, яке лікування для мене найкраще?
Яка мета цього лікування? Як ви думаєте, чи може це вилікувати рак?
Чи включатиме лікування хірургічне втручання? Якщо так, хто зробить операцію?
Якою буде операція?
Чи буду я робити колостому? Як довго?
Чи буде у мене ілеостомія?
Чи знадобляться мені й інші види лікування?
Які цілі цих процедур?
Які побічні ефекти я міг би мати від цих процедур?
Що я можу зробити з побічними ефектами, які можуть виникнути у мене?
Чи існує клінічне випробування, яке може підійти мені?
А як щодо вітамінів чи дієт, про які мені розповідають друзі? Як я дізнаюся, чи вони в безпеці?
Як швидко мені потрібно розпочати лікування?
Що мені робити, щоб бути готовим до лікування?
Чи можу я щось зробити, щоб допомогти лікуванню працювати краще?
Який наступний крок?

Що буде після лікування?

Ви будете раді, коли лікування закінчиться. Але важко не турбуватися про повернення раку. Навіть коли рак ніколи не повертається, люди все одно переживають з цього приводу. Роками після закінчення лікування ви будете звертатися до свого лікаря з онкологічних захворювань. Обов’язково відвідуйте всі ці наступні візити. У вас будуть іспити, аналізи крові та, можливо, інші тести, такі як колоноскопія або візуалізація, щоб перевірити, чи не повернувся рак.

Спочатку ви можете відвідувати кожні 3-6 місяців. Тоді, чим довше ви без раку, тим рідше потрібні візити.

Захворіти на рак та мати справу з лікуванням може бути важко, але це може бути і час поглянути на своє життя по-новому. Можливо, ви думаєте про те, як поправити своє здоров’я. Зателефонуйте нам за номером 1-800-227-2345 або поговоріть зі своєю командою з лікування раку, щоб дізнатись, що ви можете зробити, щоб почуватись краще.

Ви не можете змінити той факт, що у вас рак. Що ви можете змінити, так це те, як ви проживете решту свого життя - приймаючи здоровий вибір та почуваючись так само добре, як можете.