Порушення харчування та ваги

Оновлення клінічних послуг COVID-19

У відповідь на запобіжні заходи щодо соціального дистанціювання, які вимагає поточна пандемія COVID-19, програма розладів харчування та ваги на даний момент пропонує всі амбулаторні послуги за допомогою телемедицини. Щоб записатися на зустріч, зателефонуйте за номером 212-659-8724.

Центр досконалості з порушеннями харчування та ваги на горі Синай забезпечує експертну допомогу, необхідну вам або вашій коханій людині. Ми маємо понад півтора десятиліття досвіду надання допомоги дітям, підліткам та дорослим з порушеннями харчування. Наші психотерапевти та психіатри працюють в команді для діагностики та лікування нервової анорексії, нервової булімії, розладу переїдання, ожиріння та інших захворювань. Ці умови можуть вплинути на ваше фізичне та емоційне здоров’я, а також на стосунки з іншими. У кожного може розвинутися харчовий розлад, незалежно від віку.

Порушення харчування та ваги - це складні розлади психічного здоров’я. На них впливають психологічні, біологічні та соціальні фактори. Порушення харчування часто призводить до фізичних захворювань з гострими та хронічними симптомами, які загрожують життю. З цієї причини дуже важливо отримати правильний діагноз та лікування якомога раніше.

Визначити, чи є у когось проблеми з їжею чи вагою, складно. Часто стан триває деякий час, перш ніж це помітно. Раннє втручання є дуже важливим і покращує шанси на довгострокове одужання. Більшість розладів харчової поведінки можуть залишатися непоміченими до тих пір, поки виникаючі проблеми зі здоров'ям не стануть досить серйозними, щоб вимагати термінового лікування. Чим довше триває стан, тим більше шансів отримати тривалу шкоду.

Не існує жодної причини розладів харчової поведінки, не існує жодного найкращого способу лікування. Ми пропонуємо індивідуальне лікування, терапевтичні групи та інноваційну сімейну інтенсивну програму.

Про нас

Центр досконалості з порушеннями харчування та ваги забезпечує діагностику та лікування на Східній 96-й вулиці, біля лікарні Гора Синай. Це дозволяє нам надавати втручання, які базуються на фактичних даних, є ефективними та пристосовані до ваших індивідуальних потреб.

У нашому Центрі ми пропонуємо ефективні методи лікування всіх стадій хвороби. Ми прагнемо надати персоналізовану допомогу, яка потрібна вам та вашій родині.

Наша програма інтегрована з лабораторією Хільдебрандта в кафедрі психіатрії в Медичній школі Ікана на горі Синай. Це означає, що наші лікарі в курсі останніх досліджень біологічних, психологічних та екологічних факторів, які можуть призвести до розладу харчової поведінки або ожиріння. Ми використовуємо це дослідження для розробки сучасних ефективних підходів, що базуються на фактичних даних, в рамках наших регулярних та інтенсивних амбулаторних програм. Крім того, ми пропонуємо програму оцінки баріатричної хірургії.

Процедури пристосовані до конкретних потреб, зосереджуючись на вас та вашій родині. Наша мета - забезпечити індивідуальне лікування та інструменти для запобігання рецидивам.

Умови

Нервова анорексія

Люди, які страждають нервовою анорексією, мають масу тіла, яка є низькою для їхнього віку та статі. Як правило, це спричинено суворо обмеженим харчуванням, пов’язаним із сильним страхом набрати вагу або зайвою вагою. Діагностично-статистичний посібник психічних розладів (DSM-5) Американської психіатричної асоціації визнає два типи нервової анорексії: рестриктивна нервова анорексія та нервова анорексія.

Як правило, нервова анорексія починається в підлітковому віці або раніше, коли організм молодих людей змінюється. Молодь особливо вразлива до формування спотвореного іміджу тіла та самооцінки. У дівчат приблизно в шість разів частіше, ніж у хлопчиків, діагностують анорексію. Однак це може бути частково тим, що виявити розлади харчової поведінки у хлопчиків може бути складніше.

Загальні симптоми та ускладнення
Якщо у вас або у коханої людини є анорексія, у вас також можуть бути пов'язані психологічні проблеми, такі як депресія, тривога та/або обсесивно-компульсивний розлад. Ви можете схилятись від соціальних ситуацій, проявляти ознаки дратівливості або відчувати безсоння.

Якщо у вас нервова анорексія, ми можемо побачити деякі або всі з цих симптомів:

Спотворені уявлення про форму і вагу тіла
Надмірні фізичні вправи
Обмеження споживання їжі, певної їжі та/або загального споживання калорій
Блювота, що самоіндукує
Використання проносних, діуретиків або таблеток для схуднення

Екстремальна втрата ваги у людей з нервовою анорексією може призвести до небезпечних проблем зі здоров’ям, зокрема:

Повільний ріст у дітей
Порушення роботи серця і нирок
Безпліддя
Остеопороз

Нервова анорексія є серйозним психічним захворюванням і, як і інші харчові розлади, має високий рівень смертності.

У Центрі досконалості з порушеннями харчування та ваги на горі Синай ми пропонуємо різноманітні ефективні втручання при нервовій анорексії. Більшість із них - це сімейні методи лікування, однак ми пристосовуємо наші процедури відповідно до потреб наших пацієнтів. Жодна форма лікування не працює для всіх пацієнтів. Для деяких ефективний єдиний курс лікування. Інші можуть набрати вагу і відновитись, а потім схуднути і рецидивувати. Ми тут для вас, доки ми вам потрібні.

Булімія нервова

Люди з нервовою булімією чергують обмеження споживання їжі та переїдання або переїдання. Якщо у вас булімія, ви можете відчути, що ви вийшли з-під контролю, і можете вжити крайніх заходів для запобігання набору ваги.

Булімія зазвичай починається в кінці підліткового або раннього зрілого віку. У той час, як від одного до трьох відсотків підлітків та молодих людей розвивається такий стан, від 60 до 70 відсотків - жінки. Як і анорексія, люди, які страждають на булімію, страждають від проблем із зображенням тіла, хоча вони часто перебувають у межах здорової ваги. Для діагностики булімії запої та очищення відбуваються принаймні раз на тиждень протягом трьох місяців.

Загальні симптоми та ускладнення
Якщо у вас є булімія, у вас можуть виникнути деякі або всі наступні випадки:

Споживаючи велику кількість їжі, відчуваючи втрату контролю над їжею
Надмірні фізичні вправи
Переривчасте голодування
Зловживання проносними та діуретиками
Блювота, що викликається самостійно

Нервова булімія може спричинити різні інші стани. Деякі з них важкі, хоча і піддаються лікуванню. До них належать:

Тривога, депресія та інші психологічні проблеми
Порушення серцевої діяльності
Дегідратація та електролітний дисбаланс
Зубна ерозія та погіршення стану
Шлунково-кишкові розлади, такі як стравохідний рефлюкс
Порушення менструального циклу
Набряклі слинні залози

Ми використовуємо кілька підходів для лікування нервової булімії, зокрема когнітивно-поведінкову терапію та ліки, і результати різняться від людини до людини. Ви можете тривалий час страждати від булімії, або можете чергувати одужання та періодичне запої та очищення. Хоча у багатьох підлітків проявляються симптоми, більшість не звертаються за лікуванням до зрілого віку.

Розлад харчової поведінки

Порушення переїдання пов’язані з періодичними епізодами втрати контролю - або запою. На відміну від булімії, люди, які харчуються, не компенсують свою поведінку надмірними фізичними вправами або викликаючими блювоту. Розлад переїдання страждає приблизно від одного до чотирьох відсотків населення різного віку і рівномірно розподіляється між чоловіками та жінками. Більшість людей, що харчуються запоями, мають зайву вагу.

Загальні симптоми
Якщо ви харчуєтеся, ви, швидше за все, споживаєте надзвичайно велику кількість їжі. Ви також можете відчувати такі симптоми, як:

Депресія
Їсти поодинці через сором і збентеження
Харчування поза межею комфорту
Їжте велику кількість їжі, коли не голодні
Харчується дуже швидко
Відчуття втрати контролю під час їжі

Ми використовуємо різноманітні ефективні методи лікування запою. До них належать:

Когнітивно-поведінкова терапія, лікування, яке фокусується на негативних або ірраціональних переконаннях
Міжособистісна психотерапія, обмежена у часі розмовна терапія або один на один, або в групі
Діалектична поведінкова терапія, лікування, яке вчить новим підходам до управління хворобливими емоціями та зменшення конфлікту у стосунках
Фармакологічне лікування, схема прийому ліків для купірування симптомів

Ці втручання допомагають зменшити або усунути запої та покращити якість вашого життя. Вони також можуть допомогти при таких симптомах, як депресія та тривога.

Ожиріння та управління вагою

Той, хто страждає ожирінням, має індекс маси тіла (ІМТ), що перевищує норму. ІМТ - це відношення ваги в кілограмах до зросту в метрах. Для дорослих ожиріння діагностується як ІМТ старше 30. Для дітей та підлітків здоровий ІМТ залежить від віку. Загалом, ми діагностуємо ожиріння у дітей, коли їх ІМТ перевищує 95-й процентиль здорового діапазону для їхнього віку.

Центри з контролю та профілактики захворювань повідомляють, що рівень ожиріння зростає серед дорослих та молоді.

Незалежно від того, скільки вам років, ожиріння може призвести до декількох серйозних захворювань, таких як:

Проблеми з диханням (легеневі)
Діабет
Хвороби жовчного міхура
Шлунково-стравохідний рефлюкс (ГЕРХ)
Подагра
Хвороба серця
Високий кров'яний тиск (гіпертонія)
Захворювання печінки
Репродуктивні проблеми у жінок
Апное сну
Нетримання сечі при сечовому стресі
Артроз

Наші лікарі та дослідники прагнуть відкрити нові підходи до лікування ожиріння та управління вагою. Дослідження показали, що важливо мати сім’ю - особливо батьків - залучених до лікування. Деякі програми профілактики діабету можуть допомогти у поступовому і стійкому зниженні ваги. Більшість із цих програм призначені для дорослих.

Уникаючий/обмежувальний розлад прийому їжі

Люди, які уникають обмежувального розладу прийому їжі (ARFID), не вживають достатньо їжі. Це призводить до значної втрати ваги. Раніше цей стан називали селективним розладом харчування. Це не пов’язано з проблемами іміджу тіла, такими як страх надмірна вага.

ARFID може виникати в будь-якому віці і вражає як чоловіків, так і жінок. Розлад часто спричиняє значний дефіцит поживних речовин, і пацієнтам із цим захворюванням може знадобитися інтенсивна допомога для відновлення здоров'я. ARFID часто зустрічається у людей, які мають інші порушення розвитку або захворювання.

Загальні симптоми та ускладнення
Люди з ARFID їдять недостатньо. Це може спричинити ряд проблем із харчуванням, зокрема:

Шлунково-кишкові проблеми, такі як здуття живота, що сприяє відсутності апетиту
Запаморочення, непритомність та слабкість
Сухість шкіри, ламкість нігтів і витончення волосся
Порушення імунного функціонування

Коли діти мають ARFID, вони, як правило, не набирають вагу та зріст. Дорослі можуть втратити вагу і не можуть підтримувати свої основні функції організму.

Ми використовуємо багато видів психотерапії, щоб допомогти та розробити програму відповідно до ваших потреб. Лікувальні підходи включають сімейну терапію, когнітивно-поведінкову терапію або комбінації ліків та терапії.

Інші зазначені порушення харчування та харчування

Деякі харчові розлади не входять до жодної з цих категорій. Діагностичні критерії DSM-5 Американської психіатричної асоціації використовують термін інші зазначені розлади харчування або харчування (OSFED) для позначення розладів харчування, які не належать до іншої категорії. Ці розлади спричиняють значні страждання, пов’язані з їжею та здоров’ям.

Нижче наведено приклади OSFED:

Атипова нервова анорексія - усі характеристики нервової анорексії, але з вагою тіла, що залишається в межах або вище норми
Обмежений розлад переїдання - Усі характеристики розладу переїдання, але випадки трапляються рідше або тривають менше трьох місяців
Низькочастотна нервова булімія - всі характеристики нервової булімії, але з запоєм та іншими невідповідними компенсаторними способами поведінки, що трапляються рідше або менше трьох місяців
Розлад продувки - чистка для контролю маси тіла або форми, але без запою
Синдром нічного вживання їжі - періодичні епізоди пробудження, щоб їсти під час сну або занадто багато їсти після вечірньої їжі. Ця поведінка викликає значний дистрес і не може бути пояснена іншим розладом психічного здоров'я.

Наші досвідчені лікарі діагностують різні порушення харчування та харчування. Ми пропонуємо індивідуальне лікування, яке відповідає вашим індивідуальним потребам.

Люди з пікою їдять речовини, які не вважаються їжею і не містять значної харчової цінності. Хоча більшість людей із пікою продовжують їсти їжу, найпоширенішими непродовольчими продуктами, що потрапляють всередину, є бруд та фарба. Види непродовольчих речовин, які вживаються всередину, різняться залежно від віку та доступності.

Діти з пікою часто мають інший розлад психічного здоров'я, такий як шизофренія, аутизм або інтелектуальний розлад, що може потребувати діагностики та лікування. Діти у віці до двох років часто кладуть дрібні предмети в рот під час вивчення світу, це не вважається пікою.

Загальні симптоми та ускладнення
Піка може бути пов’язана з іншими проблемами зі здоров’ям чи спричинити їх, наприклад:

Анемія та інші харчові дефіцити
Закупорка в травному тракті
Отруєння, наприклад отруєння свинцем, яке може призвести до пошкодження мозку

Важливою частиною лікування піка є ретельне спостереження та медичне спостереження, а також психологічна терапія, яка може стосуватися поведінки.

Розлад румінації

Розлад румінації включає випльовування частково пережованої їжі, також відому як регургітація. Якщо у вас розлад жування, ви можете пережовувати, проковтнути або виплюнути їжу. Щоб вважатися розладом, це повинно траплятися часто - зазвичай щодня, протягом місяця - і у дітей, які раніше харчувались нормально. Часто люди, які страждають розладом румінації, не здаються такими стресовими або засмученими поведінкою.

Румінація зазвичай вражає немовлят та маленьких дітей. Деякі люди з жуйною хворобою - але не всі - також мають інший розлад харчування. Медичний стан, що викликає регургітацію, не вважається румінацією.

Загальні симптоми
Тривала регургітація може спричинити низку симптомів, пов’язаних зі здоров’ям, таких як:

Задихаючись
Зневоднення
Порушення травлення
Карієс
Втрата ваги

У важких випадках потрібна ретельна увага до харчових звичок та лікувальних заходів, щоб уникнути серйозних медичних проблем.

Центр передового досвіду з порушенням харчування та ваги