Порушена харчова поведінка у підлітків з діабетом 1 типу. Як проводити скринінг на жовті прапори в клінічній практиці?

Кафедра медичної психології Медичного центру університету VU, Амстердам, Нідерланди

харчової

EMGO + Інститут досліджень охорони здоров’я та догляду, Амстердам, Нідерланди

Автор-кореспондент: Мінке М.А. Ейландер,

Кафедра медичної психології,

Медичний центр університету ВУ,

Ван дер Бохорштраат 7 (D ‐ 342),

1081 BT Амстердам,

Тел .: +31 (0) 20‐44‐48352;

факс: +31 (0) 20‐44‐48230;

Кафедра медичної психології Медичного центру університету VU, Амстердам, Нідерланди

Інститут досліджень охорони здоров’я та охорони здоров’я EMGO +, Амстердам, Нідерланди

EMGO + Інститут досліджень охорони здоров’я та догляду, Амстердам, Нідерланди

Кафедра педіатрії, Медичний центр університету VU, Амстердам, Нідерланди

Діабетер, Центр догляду та досліджень дитячого та підліткового діабету, Роттердам, Нідерланди

Кафедра педіатрії, Гронінгенський університет, Університетський медичний центр Гронінген, Гронінген, Нідерланди

Кафедра педіатрії, дитяча лікарня Джуліани/лікарня Хага, Гаага, Нідерланди

Департамент педіатрії, Медичний центр Меандр, Амерсфорт, Нідерланди

Діабетер, Центр догляду та досліджень дитячого та підліткового діабету, Роттердам, Нідерланди

Кафедра медичної психології Медичного центру університету VU, Амстердам, Нідерланди

EMGO + Інститут досліджень охорони здоров’я та догляду, Амстердам, Нідерланди

Кафедра медичної психології Академічного медичного центру, Амстердам, Нідерланди

Кафедра медичної психології Медичного центру університету VU, Амстердам, Нідерланди

EMGO + Інститут досліджень охорони здоров’я та догляду, Амстердам, Нідерланди

Автор-кореспондент: Мінке М.А. Ейландер,

Кафедра медичної психології,

Медичний центр університету ВУ,

Ван дер Бохорштраат 7 (D ‐ 342),

1081 BT Амстердам,

Тел .: +31 (0) 20‐44‐48352;

факс: +31 (0) 20‐44‐48230;

Кафедра медичної психології Медичного центру університету VU, Амстердам, Нідерланди

EMGO + Інститут досліджень охорони здоров’я та догляду, Амстердам, Нідерланди

Інститут досліджень охорони здоров’я та охорони здоров’я EMGO +, Амстердам, Нідерланди

Кафедра педіатрії, Медичний центр університету VU, Амстердам, Нідерланди

Діабетер, Центр догляду та досліджень дитячого та підліткового діабету, Роттердам, Нідерланди

Кафедра педіатрії, Гронінгенський університет, Університетський медичний центр Гронінген, Гронінген, Нідерланди

Кафедра педіатрії, дитяча лікарня Джуліани/лікарня Хага, Гаага, Нідерланди

Департамент педіатрії, Медичний центр Меандр, Амерсфорт, Нідерланди

Діабетер, Центр догляду та досліджень дитячого та підліткового діабету, Роттердам, Нідерланди

Кафедра медичної психології Медичного центру університету VU, Амстердам, Нідерланди

EMGO + Інститут досліджень охорони здоров’я та догляду, Амстердам, Нідерланди

Кафедра медичної психології Академічного медичного центру, Амстердам, Нідерланди

Анотація

Передумови

Підлітки з діабетом 1 типу мають підвищений ризик порушення харчової поведінки (ДЕБ).

Об’єктивна

Цілі цього дослідження полягають у тому, щоб (i) дослідити поширеність ДЕБ та пов'язаних з ними "жовтих прапорів", та (іі) встановити узгодженість між підлітками-батьками та підлітками-клініцистами щодо ДЕБ.

Методи

Підлітки (11–16 років) та батьки заповнили анкети. Для оцінки ДЕБ застосовувався поетапний підхід: лише підлітки, відповіді на які підняли психологічно жовті прапори для ДЕБ, заповнили шкалу проблем з харчуванням, пов’язаною з діабетом, та питання дослідження AHEAD. Батьки та клініцисти поділились своїми спостереженнями щодо можливих ВЕБ. Тести Крускала – Уолліса, пост-мак Манна – Уїтні U тест, а також тести хі-квадрата використовувались для вивчення клінічних жовтих прапорів. Каппа Коена використовувалася для оцінки відповідності.

Результати

З 103 підлітків брали участь (51,5% дівчат), відповіді 47 (46,5%) підняли психологічно жовті прапори, вказуючи на проблеми з тілом та вагою. Загалом 8% оцінили вище граничного значення для DEB. Клінічними жовтими прапорами були підвищений вміст глікованого гемоглобіну А1с (p = 0,004), старший вік (p = 0,034), частота дієт (p = 0,001), зниження якості життя (p = 0,007), менша впевненість у собі при діабеті (p = 0,015), погіршення лікування діабету (с

Обговорення

Половина підлітків повідомили про проблеми з тілом і вагою, менше 1 з 10 повідомляли про ДЕБ. Рекомендується проводити скринінг жовтих прапорів для ДЕБ як частину клінічної рутини із застосуванням поетапного підходу та ранньої допомоги, щоб запобігти появі або погіршенню ДЕБ.