Поради щодо вправ, дієти та схуднення в амбулаторних умовах сімейної медицини

Приналежність

  • 1 Кафедра сімейної медицини університету Case Western Reserve, Клівленд, Огайо, США. Сьюзен[email protected]

Автори

Приналежність

  • 1 Кафедра сімейної медицини університету Case Western Reserve, Клівленд, Огайо, США. Сьюзен[email protected]

Анотація

Передумови: Евристика 5А (запитати, оцінити готовність до змін, порадити, допомогти та організувати подальші дії) була запропонована як загальний підхід до коротких порад щодо поведінки в галузі охорони здоров’я. Метою цього дослідження було з'ясувати, якою мірою евристика 5А використовується для обговорення фізичних вправ, дієти та втрати ваги під час відвідування первинної медичної допомоги дорослим, а також для перевірки того, чи є більш вірогідними люди з більшим індексом маси тіла (ІМТ) або хронічними захворюваннями. отримати всебічніші поради.

щодо

Методи: Ми провели дослідження прямого перехресного спостереження 300 амбулаторних відвідувань сімейної медицини. Використовуючи евристику 5А, зміст кожного обговорення вправ, дієти та втрати ваги був задокументований спостерігачем.

Результати: Обговорення фізичних вправ, дієти або втрати ваги відбувалося у 56% спостережуваних відвідувань, і лікарі ініціювали більшість дискусій. Поради нечасто включали пропозицію допомоги (діапазон 14% -17%) або плани подальшого спостереження (діапазон 3% -10%). Лікарі частіше надавали поради хворим із ожирінням та хворим з одним хронічним захворюванням. Двадцять відсотків до 47% обговорень, ініційованих пацієнтом, не привели до жодної поради. Однак тенденція також свідчить про те, що обговорення, ініційовані пацієнтами, частіше призводять до поєднання порад та допомоги, порівняно з обговореннями, ініційованими лікарем.

Висновки: Лікарі націлені на фізичні вправи, дієту та рекомендації щодо схуднення для пацієнтів із ожирінням та хворих на хронічні захворювання. Однак зміст поради рідко включає рекомендовані компоненти, які можуть збільшити здорову зміну поведінки. Розуміння того, як пацієнти ініціюють теми поведінки у сфері охорони здоров’я, які спонукають лікарів надавати поради та допомогу, може призвести до втручань пацієнта та лікаря, які збільшують обговорення продуктивних змін поведінки у здоров’ї.